위고비에 효과가 없는/제한적인 모습, 처방의와 상의해야 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 12분 전
- 3분 분량
40대 초반 남자
19년부터 혈압/당뇨 투약
본원에서 21년부터
25년 5월부터 타의원에서 처방후 종로약국에서 구매하여 위고비를 사용하는 것을 알고 있었는데...
(이후 자꾸 확인하는 것은 당뇨약을 복용하는 환자로 추가적으로 낮아지거나 저혈당 발생여부의 관점에서)
25년 9월 "체중은 비슷하다."?
26년 1월 "체중은 같다."? (기록에 의하면 시작한 시점보다는 5 kg 정도 빠진)
26년 5월 위고비는 이비인후과에서 처방받는다고 하며... 이비인후과...
체중의 변화는 아래와 같은데 본인은 "효과가 없다."고 얘기하고 있으며... ; 실제적으로 5 % 이하의 감소이므로 효과는 없다고 봐도... 과거에 체중의 변화와 다를바가 없어 보인다.
언제까지 쓸건지? ... 처방의와 진료보는데 질문도 없고 설명도 없는 것으로 보인다.
; 단순 처방전 발행이 아닌 진료가 될수 있도록 문의하도록 격려하였다.
본원은 처방하지 않으므로 언급할 이유도 없다.
Box.
World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Therapies for the Treatment of Obesity in Adults
Good Practice Statement 1
Obesity is a chronic disease requiring lifetime care. This should include screening, early diagnosis and management of obesity-related complications and comorbidities, and consideration of pharmacological, surgical, or other treatments to manage the disease and prevent or treat comorbidities.
Recommendation 1
In adults living with obesity, GLP-1 therapies may be used as a long-term treatment for obesity. (conditional recommendation, moderate certainty evidence)
Good Practice Statement 2
People living with obesity should receive context-appropriate counseling on behavioral and lifestyle changes—including, but not limited to, physical activity and healthy dietary practices—as an initial step toward more structured behavioral interventions. For individuals who are prescribed GLP-1 receptor agonists or GLP-1/glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) dual agonists, counseling on behavioral and lifestyle changes should be provided as a first step to intensive behavioral therapy to amplify and support optimal health outcomes.
Recommendation 2
In adults living with obesity who are prescribed GLP-1 therapies, intensive behavioral therapy may be provided as part of a comprehensive multimodal clinical algorithm. (conditional recommendation, low certainty evidence)
박스. 세계보건기구(WHO) 성인 비만 치료를 위한 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 요법의 사용 및 적응증에 대한 지침
모범 사례 진술 1 비만은 평생 관리가 필요한 만성 질환입니다. 이러한 관리에는 비만 관련 합병증 및 동반 질환의 선별 검사, 조기 진단 및 관리, 그리고 질병 관리 및 동반 질환 예방 또는 치료를 위한 약물, 수술 또는 기타 치료법에 대한 고려가 포함되어야 합니다.
권고 1 성인 비만 환자에게 GLP-1 요법은 장기적인 비만 치료법으로 사용될 수 있습니다. (조건부 권고, 중간 수준의 근거)
모범 사례 진술 2 비만 환자는 보다 체계적인 행동 중재를 위한 첫 단계로 신체 활동 및 건강한 식습관을 포함하되 이에 국한되지 않는 행동 및 생활 습관 변화에 대한 상황에 적합한 상담을 받아야 합니다. GLP-1 수용체 작용제 또는 GLP-1/포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 펩티드(GIP) 이중 작용제를 처방받은 환자의 경우, 최적의 건강 결과를 증진하고 지원하기 위한 집중 행동 치료의 첫 단계로 행동 및 생활 습관 변화에 대한 상담을 제공해야 합니다. 권고 2 GLP-1 치료제를 처방받은 비만 성인 환자에게는 포괄적인 다중 모드 임상 알고리즘의 일환으로 집중 행동 치료를 제공할 수 있습니다. (조건부 권고, 근거 수준 낮음)
위절제술도 있다고 언급정도 해주었다.
,,,
또다른 의원 후기를 보니 진료시 별로 얘기가 없나보다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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