유지요법이 필요한 천식환자, 3년간은 증상이 .. : 네이버블로그 호흡 증상 없어진 뒤 약 10일뒤 대장내시경 추적 3, 2, 7, 8, 9 mm 크기의 용종 5개가 있었고 모두 선종인데 4번째는 아래와 같았고 콜드 스테어가 되지 않아, 잡힌 상태에서 통전하여 절제를 함 심지? 같은 질긴 조직이 있으면 그러하고 절제된 모습은 아래와 같다. 중앙에 심지? 같은곳을 한번더 뜯어냄 이 병변의 조직결과는 아래와 같은데 응고효과 (coagulation) 를 고려하면 1년뒤 추적을 하면 되겠다. 이번엔 1년뒤에 방문할지? 4. Colon, proximal sigmoid, colonoscopic polypectomy (잔여에 대해 trimming); Tubular adenoma with focal high grade dysplasia (mostly low grade dysplasia with focal high grade dysplasia) with focal
https://blog.naver.com/ejercicio/222907712542 상기 환자 22년 11월부터 23년 11월까지 외래 다니다가 추적 소실 2번에 걸쳐 8개의 용중, 2개는 10 mm 이상의 진행성 선종이어서 1년뒤 추적하고자 하였으나... 대장암 2차 검진에서 loop 생성, 지속되는.. : 네이버블로그 3~4일전부터 천식이 오더라.. 눈따갑기가 5~6일, 초기에 2일간 힘들었고... 콧물나오고/막혔다 안막혔다.. 밤에 숨이 차다. 움직이면 헐떡되는 정도.. 남은 렐바 (3년전것?) 사용, 한번 그 사이에도 봄에 비염/결막염... 있어왔는데.. 청진에서 천명음도 있고, exp. wheezing 수포음도 있고? rale, both -→ 이 소견은 추적 필요 숨찬상태에서 검진 위해 내원? 우선 진행은 하기로 함 숨찬 상태에서 자동혈압 159/102 --> 혈압은 추후 추적 흡연하는 상태? 재확인 필요 (문진에 끊은지 4년
60대 중반 여자, 초진 갑상선 혈액검사 상담 으로 접수 (복용하는 약:안티로이드정 1일2회 1회2정) - "그레이브라고 하였다." 안티로이드 보다는 메티마졸을 주로 쓰지 않나? (어느 의원인지 기록을 해놓지 않았었다.) ... 갑상선기능항진증의 초치료 시에는 특수한 상황을 제외하고 메티마졸(Methimazole)이 안티로이드(PTU)보다 최우선적으로 선호됩니다. [1, 2, 3] 두 약물의 특징과 상황별 선호도를 비교하여 정리해 드립니다. [1, 2, 3] 일반적인 상황: 메티마졸 선호 미국 및 대한갑상선학회 가이드라인에서는 첫 치료 약제로 메티마졸을 강력히 권고합니다. [1] 강력한 효과: 안티로이드보다 갑상선 호르몬 합성 억제 효과가 약 10배 정도 강합니다. [1] 편리한 복용법: 혈중 반감기가 길어 하루에 한 번만 복용해도 충분합니다. 반면 안티로이드는 반감기가 짧아 하루 2~3회 나누어 먹어야 합니다. [1, 2] 안전성 (낮은 간독
40대 후반 여자, 7년만에 방문 어제 오후부터 아랫배가 찌르고.. 눌러도 아프고.. 오늘 더.. 걸을떄 더 아프다. 촉진시행함; 우하복부 압통이 있으면서, Td, RLQ 골반으로도 충수 주행방향까지 압통이 있어 충수돌기염을 좀더 고려하여 초음파 시행 장골동맥 넘어서 내측으로 좀더 명확한 염증성 지방변화가 넓게 충수 (app; appendix) 가 나오는 부분 C; cecum, 맹장 충수는 짧고 끝을 확인하였다. TI; terminal ileum 말단 회장의 점막하층이 뚜렷한 것으로 판단할 수 있다 장골동맥의 외측도 염증성 지방변화가 장간막에 관찰되며 장골동맥의 내측인데 염증성 지방변화가 골반 내부/자궁 혹은 난소까지는 연결되지 않는 것을 확인하였다. 우측 난소 (O) 의 관찰 abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; mild FL renal bladder ultrasound 3. A colon에 뚜
30대 후반 남자 어제 아침부터 구역감/쓰리고... 몸살 약간 밤에 열감, 체온이 38도 이상 내원시 체온은 37.1로 정상범위 위장증상이 있는 발열이라 촉진 시행 압통은 없어 증상적 처방 증상은 비슷한데 압통이 있어 초음파 확인한 경우 울렁거리고 오한/열감/발한, 복통은 없는데 촉.. : 네이버블로그 하루 지나면서 증상이 바뀔수 있다고 설명하고 보냈는데... 다음날 방문 열은 없는데.. 어제 오후부터 설사, 10회 정도 부글거리는 정도의 복부 불편감 그러나, 역시나 압통은 없었다. 따라서 증상적 처방 ; 이런 모습은 바이러스성 장염으로 보면 될듯하다. 이후 추가 방문은 없었다. 초기에는 발열만, 이후 설사의 발생 1. 일찍 방분한 경우, 2. 초기에 발열만!.. : 네이버블로그 최근에 열이나서 이빈후과 갔다가 다음날 설사하면서 온 남자 환자가 있었는데... 이비인후과 선생님이 목은 너무 정상이니라고 하면서 여운을 남겼다고 하는데
90대 초반 남자 25년 3월 초진 이뇨제 오래 매일?? 수년?? 발만 붓는다... 이사왔다. 처방전 확인 라식스 반알 14일 발등과 정강이 부종의 확인 이때는 처방을 해주었으나... 추적 대학병원 상의하도록 함. ;;; 5년전부터 치매, 파킨슨으로 *대학교 병원 다니는데... 거긴 모르는척인가? 3일뒤 내원 파킨슨 처방위해? 다니던 *대학병원 신경과 가시라고 안내함, 접수취소 3일뒤 내원 머리가 지끈, 찌릿, 짧게.. 후두신경통 묘사로서 증상적 처방함 부종 언급; *대학교 추적중이니 그곳 진료시 상의하는것이 효율적일 것이라고 언급함 5월 ***변비약 사먹는데 ... 사먹겠다고 하여 접수 취소 6월 치매예방약? --> 지금 치매/파킨슨으로 다니는 신경과에 문의하라고 접수취소 겨우 걸어다니는 고령으로 귀도 잘 들리지 않아 혼자 돌아다니는 것이 위험해보이며, 의원에서 챙기기엔 손이 부족할 것이다. 7월 내원 이때는 요양보호사와 함께
30대 후반 남자, 초진 아버지와 방문, 최근 본원에서 위대장내시경을 받은 분이었으며... 대상포진이후 부딪히고? 어깨사고 나서 통증으로 CT (*내과); 진통제 2주로 1주 복용후 이후 간헐적 복용 어제 2주전 시행한 혈액검사 결과 보고 다음날 복부 초음파를 보자고 하였으나... 그리고, 어제 요산/고지혈 처방받았는데.. ; 못믿겠다고 (아버지 전립선? 암진단 과정의 경험, 전립선암을 왜 거기서...)?? + 결과를 너무 강조해서 (겁을 줘서)... 왔다고 한다... .... ..... 1. 신장? 2. 간수치 3. 고지혈 4. 요산 어디인가 봤더니.. https://blog.naver.com/ejercicio/223993608669 결과지를 보니 약 4주전 Cr 1.23, 여과율 65, 원인/이유가 있을지? 임상적 의미가 있을지? 체격이 커서 Cr이 상대적으로 높은 정도일지... The Mass Factor: Because eGF
40대 초반 여자, 2년만에 방문 3일 전부터 저녁식후 왼쪽아랫배 콕콕 계속 아프다. 첫날이 더 하다가 호전되는... 숙이면 아프다. 촉진 시행함, 좌하복부의 뚜렷한 압통 Td, LLQ 게실염을 좀더 생각하긴 했으나 복통이 호전되는 방향? 에서 난소 낭종의 구별도 필요, 최초증상이 급격히 시작하진 않아서 출혈성 낭종의 모습에서는 벗어나는... 에스결장의 확인 난소 위치에 윤곽이 있는 종괴가 관찰된다. 압통점과 일치하는지 확인하고.. 리니어 프로브로 다시 에스결장의 관찰, 게실이나 염증성 지방변화는 관찰되지 않음. 자궁에 붙어 난원형 종괴 같은데... 좀더 눌러보면 낭종이다. abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; normal liver mass; a calcification at S7, 0.62 cm renal bladder ultrasound 1. kidney; size (Rt. 9.5,