좌하복부 복통으로 내원, 압통의 확인, 게실염의 배제, 기능성 난소낭종 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 여자, 2년만에 방문
3일 전부터
저녁식후 왼쪽아랫배 콕콕 계속 아프다.
첫날이 더 하다가 호전되는...
숙이면 아프다.
촉진 시행함, 좌하복부의 뚜렷한 압통
Td, LLQ
게실염을 좀더 생각하긴 했으나 복통이 호전되는 방향? 에서 난소 낭종의 구별도 필요, 최초증상이 급격히 시작하진 않아서 출혈성 낭종의 모습에서는 벗어나는...
에스결장의 확인
난소 위치에 윤곽이 있는 종괴가 관찰된다. 압통점과 일치하는지 확인하고..
리니어 프로브로 다시 에스결장의 관찰, 게실이나 염증성 지방변화는 관찰되지 않음.
자궁에 붙어 난원형 종괴 같은데...
좀더 눌러보면 낭종이다.
abdominal ultrasound
1. liver parenchyma; normal
liver mass; a calcification at S7, 0.62 cm
renal bladder ultrasound
1. kidney； size (Rt. 9.5, Lt. 10.68 cm), hydronephrosis (-), parenchymal echo (normal), mass (r/o AML, Lt. 0.65 cm), adrenal mass (invisible)
3. distal D부터 distal sig까지 관찰함; 뚜렷한 게실이나 염증성 지방변화는 없음.
4. Lt. ovary에 clear한 csyt가 3.24 cm, 압통의 부위와 일치
functional cyst (기능성 낭종) 모양인데 차면서? (압력이 올라가면서) 통증이 생긴듯으로 설명; 증상적 처방
산부인과 진료보세요 라고 안내하고 사진찍어가도록 함, 진통제 복용하고 좋아질거 같은데, 본인도 방문하지 않을 것으로 보인다. 단순낭종의 모습이라 아주 강조하지는 않았다.
모양은 난소의 기능성 낭종은데.. 증상은 출혈성 낭종과 유사, 게실염 배제 후 산부인과 의뢰
소견과 증상의 연관성을 해석해야, 다른 감별은 못해서?.. 아주 큰 소견이 아닐때; 기능성 낭종.. 다른 산부인과 추적 안내
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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