60대 중후반 남자 접수 메모에... "오늘 보건소에서 엑스레이 찍고 내과 가보라고 하였다고 합니다. 작년 검진 기록 가져가라고 했는데 폐쪽에 이상소견 없음이어서 스캔하지 않았습니다." ​ 1. 왜 오셨는지? 본인은 모르겠다고 함 2. 보건소 의뢰서나 검사 자료 혹은 검사에 대한 의견을 가지고 오셨는지? 주지 않았다고 함 ​ 지난주 열감? 으로 약국약 자의 투약 1주일 전부터 가슴이 가끔 쓰리리고... 술을 많이 마시면 그렇기도 하다. ; 상기 증상으로 진료를 보는데 흉부 촬영? 역류 증상으로 보아 증상적 처방하고 종료 ​ 어이가 없는게... 1. 환자에 대한 설명 부재 2. 환자의뢰에 대한 절차 부재 3. 아래와 같이 의원놀이를 한다고? 의뢰하려면 보내는 이유에 대해 생각을 하고 상급병원으로 보낼것; 엑스레이에 뭐가 보였다면 의원에서 뭘 더 어쩔수가? ​ 깜냥도 안되는게 의원놀이를 하는지... 보건소 환자 유인행위...이정도 일 줄이야 보건소 환

연속적이지 않은 분포의 궤양성 대장염, 상행결.. : 네이버블로그 상기 환자 2시간 지속되는 상복부 경련성 통증 (위경련이라고 묘사) 으로 내원 구토 3~4회 ​ 우상복부 압통이 있는데 명치에 가깝게... 흉곽의 아래를 처보면 (percussion) 우측은 뚜렷히 통증이 유발되며... ​ 담석 배제, 담낭산통의 배제가 필요하다고 설명 후 초음파 진행 ​ 위경련이라고 기술하나.. 여러번 반복된 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 단 한번의 복통이나 담석이 원인인 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223938216082 https://blog.naver.com/ejercicio/222824174310 진경제 근주 후 초음파 시행 초음파 중 증상이 호전되어 평온해 보이며... ; 담낭의 팽대나 벽비후, 담석, 오니등 특이소견은 없었다. 보통의 위경련... 위장관의 경련은

10세 중후반 남자, 초진 ​ "3일전 매운거 먹고..." 배가 아프고 설사.. 하루에 4회정도.. 설사 횟수는 주는 방향이나... 배가 쥐어짜는 양상.. 빈도가 줄긴하나?.. 1~2시간에 한번... 15분씩 지속.. 자다가 깨기도... ​ 아예 설사는 없어지고 복통이 심해져서 오기도 한다. 세균성 장염 (4), 설사는 멎고.. 뒤따라 .. : 네이버블로그 표정에 들어나지 않고 증상은 강하지 않다고 생각할 수 있으나... ​ 학교에서 1시간정도 아프기도... (혼자 끙끙대고 있었고) --> 꽤 아픈데? 아팠구나? 아프구나? 로 생각되어 가볍게 여기지 않게 되었으며.. 매우 동감해주었다. 아무도 몰랐을텐데 많이 아프구나! ​ 촉진함; 우측 상행결장 부위의 압통 < 좌하복부 압통의 확인 본인도 배가 아픈 곳이 압통이 있는 곳으로 인지, 전반적인 배꼽주변/상복부 복통이 아닌 국소적인... ​ 압통의 부위와 같은 곳의 국소적 통증을 느끼는 경우, 이 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/224012768107 https://blog.naver.com/ejercicio/224028396973 상기 환자 남편의 혈압약 위해 방문시 매우 궁금해하였더니, 이번에 다른 진료 위해 방문시 A대학병원 응급실에서 촬영한 CT를 가지고 내원, 아래와 같이 참조함 이번달 중/하순에 B종합병원에서 CT 추적 예정 ​ 폐첨부는 병변이 없으며 level 1; 대동맥 궁의 높이부터 간유리 음영, ground glass opacity (GGO) 가 나타나기 시작 level 2; carina 높이 level3; segmental bronchus 가 나뉘는 높이, 낮은쪽 (빨간 화살표) 에 폐소엽간중격의 비후 (interlobular septal thickening) 가 보인다. level 4; GGO 가 관찰되며 빨간원에는 interlobular septal thickening이 분포한다. 단순흉부사

https://blog.naver.com/ejercicio/223750895234 상기 환자의 어머니, 중앙아시아의 외국인 ​ 24년 여름 방문하였던적 옛날에 혈당이 300까지... **스탄에서 투약했었고, 딸내집 방문중인데 약제 소진 최근 복용을 안하다가... (기간은?) 이때 당화혈색소가 8.0이어서, 중단한 기간이 애매했으나 (잔여 효과가 남아 있다면 더더욱 조절이 안되는 상태이며..) 경구약제 2제로 처방 당시 LDL은 201.8 로 매우 높은... 2번 정도 처방 받다가 귀국 본국에서 관리가 잘 될것인가? ... 1년 지나 딸내 다시 방문 insufor 란 약만 투약받고 있는데 소진했다고 방문 ; 500 mg 씩 하루 2번 고지혈증 투약은 없었으며... ​ 병원 공복 혈당 147 가정 혈당은? 식후 주로 250대라고 하며... ​ 우선 같은 성분 처방해 주었으나, 조절은 불량해 보인다. 장기적 계획 및 변경은 본국의 주치의가 해야... ​

50대 후반 여자, 초진, 지방에 거주, 손자보러 서울 5일간의 기침, 가래.. 인후통도 있으며.. 콧물도.. ​ 열은 3일전부터? 내원시 오전 10 시기준 37.4 아침에 가정에서 38도 이상 ​ 증상이후 늦게 열이 발생하는 모습 ​ 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고 청진, 폐포음의 확인, 심장뒤쪽 폐렴 열이 뒤늦게 오르는 느낌, 기침의 모습을 보고.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223863038631 약국약 복용... ​ 왼쪽에 rale등.. 기존병변에 의한.. ? 기존에 기관지 확장증은 왼쪽이 우세할 것이고... 환자도 그렇게 알고 있음. ; 청진음만으로는 원래의 모습과 폐렴의 발생이 구별을 할수가 없는데... ​ 전체 경과에서 늦게 열감이 생기고 호전의 방향이 아니므로, 그리고 아침에 실제 열도 있어... 항생제를 포함하여 처방함, 흉부촬영을 통한 폐렴여부의 확인? 지방에 내려갈

고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 상기 환자 치매 남편의 혈압약 투약위해 같이 방문 ​ 당일 A대학병원 응급실 산소포화도 80으로 떨어져 있었으며 혈액검사에서 염증수치가 상승되어 있으며 (정도의 문제가 있겠으나 바이러스 감염도/박테이라 감염도..) 산소포화도에 비해...  CT에서 응급실에서는 (응급의학과 의사는) 폐렴 여부를 애매하다고 설명하였으나... (응급실 상황에서 정식 판독은 없었을 것이며, 누가봐도 뻔한 대엽성 혹은 segmental 폐렴이 아니었을 것이기 때문이다.) (tree-in-bud 같은 모양이었을것 같은데...) A병원에서 입원치료를 해야한다고 하였으나 자리가 나지 않아 B 2차병원으로 전원 B병원에서는 단정적?으로 폐렴이라고 하였다고 하며 1주일간 (세균성 에 준해?) 폐렴 치료 후 퇴원하였다고 한다. A병원 입원시 코로나는 음성이고, 독감 검사는? (듀얼킷으로 다 했을수도 있는데 본인은 하지

하시모토 갑상선염에 의한 일시적 (약 2개월).. : 네이버블로그 상기 환자 이전 시점에 결과 들을때 "두근거리기는 하나.." 맥박은 72/min 으로 빠르지 않았다. ​ 정상화 될것을 기대하여 항진증에 대한 투약없이 2개월뒤 추적 "두근거림은 없고.." TSH, free T4가 정상화됨을 확인함 하시모토 갑상선염의 일시적 모습으로 보면 되겠다. ​​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동사거리   #내과   #국가검진   #위내시경   #대장내시경   #갑상선초음파   #복부초음파   #경동맥초음파   #심장초음파   #암검진   #래미안위브아파트   #엘림스퀘어   #두산아파트   #동아아파트   #한양아파트  

아주 미묘한 호흡곤란? 천식이 맞을것인가? ... : 네이버블로그 상기 환자 22년 검진때, ALT가 5배 이상 상승하였었는데... 문자 안내에 다음날 방문 한달전까지 피로회복의 목적으로 약국에서 우루사 복용; 우루사 복용중에도 간수치가 높다가 될수도 있으며... 그 이외에 보조제등 투약의 정보를 얘기하지 않았었다. ​ 바로 다음날 이었으므로 간수치 변화를 확인하진 않고 다음을 배제 검사 이후 방문하지 않다가 이후 24년 다른 진료위해 방문... 시점을 놓친 과거의 문제가 되었었다. ​ 이번에 노작성 호흡곤란 (혹은 힘들다) 에 대한 진료 중... 22년이후에 50초반까지 뺐다가 체중이 늘었다.. 고 하며 위와 같이 50~70대 체중이 반복되었는데 다이어트한약을 2년에 한번 6개월 정도 복용하면 빠졌다가 다시 늘었다가를 반복한다고 하였다. 약 4~5회이니 10년에 걸쳐 요요만 확인한 셈 22년이 마지막이며 그때 검진을 했던 것이라 간수치 상승과 연