울혈반모양혈관병증... 대학병원 피부과를 꾸준.. : 네이버블로그 9월에 상기 환자 목이 아파 이비인후과 갔는데... 몸이 부어 있다고 하니.. 신부전??을 얘기하면서 처방하지 않았다고 하며.. (신부전이라면 진통제 및 약제 용량에 주의할 필요가 있으니 그 맥락의 표현이다.) "복용하는 약을 끊으라고 했다."?? ​ 무심하지는 않으나 환자의 배경을 모르니 그럴수 있지만... (피부과) 복용하는 약을 끊으라고 설명하는 것은... ​ 그러나, 붓기가 불편하여 (이비인후과 방문전) 자의로 10일전 약을 끊었다고 하며 (처방으로 스테로이드 복용이 빠진것은 8월 초순..) 원래 체중이 60 kg인데, 7월초 63.8이었고 (측정치), 9월초 내원시 66.3 kg으로 증가한 것도 명확하다. ​ **대학교병원 피부과에서 근래에 혈액평가하고 추적 예정인데... 그리고, 2일뒤 피부과 갈 예정 --> 잘 요약하여 상의하도록 안내함 https://blog.naver

30대 초반 여자, 초진 일본인으로 유학원? 직원을 통역으로 대동하고 내원 1~2달간의 간헐적 위장증상으로 내시경 예약 후 내원 비특이적인, 간헐적 증상이 띄엄띄엄 있어서 의미는 작아 보이며... 내시경 시행, 헬리코박터 감염은 없으며 괜찮은 모습 ; 필요시 임상적 추적, 증상적 투약을 설명함 ​ 회복실에서 약(진정제)이 많이 들어갔으니 더 자라고 하고 싶은데.. 실전 일본어로서 다음과 같이 얘기함; 薬が多いです 그러나, 이 문장에 연결해서 더 자라는 표현은 못했고.. 정확히는 과거형 ((사용한) 약이 많았다).으로 했어야 했다. 薬が多かったです。 ​ 토요일 미니벨로를 타고 출근시 성수동을 지나는데 뒷 문장이 떠올랐다 (못토네테쿠다사이). 명령문을 배운적이 있으므로 ... 구글번역은 타쿠산옷타노데 라고 하였는데 오오캇타노데도 가능한지? 薬がたくさんあったので、もっと寝てください 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉, インターナショ

60대 중후반 여자, 초진 10여일 아랫배가.. 하루종일... 중간에 쥐어짜기도.. 2~3회/일, 1분정도씩 ​ 2년전 게실염? 게실염일지도?? (대장내시경에서 발견??), A병원 --> 이후 B대학병원에서 대장내시경 한적도 있으며.. ; 문진이 명료하지 않은데... ​ 설사 (-) 1주일전 다른 내과에서 투약 ​ 길게 참은... 경련성 복통도 있는... 게실염이 있었던... 재발의 가능성은? 촉진시행; 좌하복부의 압통, 따라서 에스결장에 위치한 게실염을 배제하기 위해... https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 하행대장, DC; descending colon을 보고 따라 내려가면 에스결장, 구불결장, SC; sigmoid colon 명확하게 염증성 지방변화는 없어보이는데.. 리니어프로브로 변경하여 다시 한번 관찰 문제가 있다면 압통점과 같이해서 ??? 위치에 이상소견이 보일 수 있다. 보이지 않으며..

"근처 내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라.. : 네이버블로그 상기 환자 5일뒤 방문 경비스테로이드도 사용하여 코증상도 호전 기침은 거의 호전되어 약간... 후비루 혹은 목의 이물감에 의한으로 봐도... ​ 흉부 추적, 우측 사진은 약간 흔들린 것이긴 하나... 폐의 변연부에 있는 선상 음영의 소실 중간 하폐야의 음영 밀도도 줄어든... (주황원) 비슷한 정도의 인지, CT에서는 훨씬 뚜렷하게 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 측면 하엽의 후방 분절 기관지 주변의 음영은 흐트러져 보인다. (노란화살표) 그러나, 분절 기관지 초입의 폐경화 (consolidation) 은 (주황화살표) 흐트러지나 아직 <<결절처럼>> 관찰 ; 흉부사진은 임상적 모습에 비해 늦게 호전되는 점을 고려하지만, 과거 흡연자이기도 하여 1달뒤 추적 흉부촬영하기로 하였다. 의심

80대 초반 여자 ​ 과거에 간헐적 진료 그리고, 골밀도 검사만 시행 후 결과지 발부 받아 다른 블록, 다른 건물의 정형외과에서 투약을 지속하였는데... 이번에 내원시, "같은 정형외과에서 내과 가라고.."??? 투약 성분 확인도 필요하고.. 왜 그렇게 얘기했는지 문의해보라고 하였으나.. 여기서 원하여 기존 성분은 확인하지 못하고 경구약제 투약 시작함 ; 자신의 환자로서 수년 보다가 저러는 것은 이해가 되지 않으며.. 내과나 가라는 말은 의사간에 예의도 아니다. "초기에 골다공증 주사 맞고... 유방이 커지고..해서 중단했고..."? ​ 다를 바가 없다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036788139 어르신접종/무료독감 맞기 위해서도 내원하였는데 진료실 문진후 접종 대기하시라 안내하였는데... 할머니가 사라져서 찾아보니 옆에 소아과에 가 계셨다. "올해 깜빡한다." 걱정되는 모습이다. ​ ​ 정형외과에서 못볼 이

20대 중반 남자, 초진 ​ 3일째 설사.. 20분마다 화장실... 잘때 중간에.. 쥐어짜는 복통 ​ 최근 혈변도.. 방물방물.. 변기물이 약간 핑크색이 될 정도... ​ 초기에 열과 두통은 호전되었으나.. 2일전 동남아 여행후 입국, 공항에서 투약 및 수액 처방 ​ 혹시나 해서 처방내보니 dur을 통해 노르믹스 처방을 확인, 흡수되지 않는 항생제에 임상적 치료 실퍠의 모습 촉진시 좌하복부의 압통을 확인 세균성 장염의 모습으로 항생제 변경 투약 ​ 혈액검사에서 백혈구 증다는 없으나 crp는 정상의 20배까지 상승 신기능등은 영향을 받지 않았다. 주말이 있어 3일뒤 추적하려고 하였으나 추적 소실, 나타나지 않음 ; 충분한 기간을 고려하면 한번 더 처방하나... 경과가 꺽여서 호전되기도 한다. ​ ​ 노르믹스는 처방/사용하지 않는 항생제인데... 다른 의원에서는 만만한 항생제? 실패하는 경우를 자주 본다. https://blog.naver.com/ej

50대 후반 남자, 초진 "근처내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라고.. 거기는 엑스레이가 없어서.. " 직원이? 의사가? ;;; 누가 그렇게 쉽게 엑스레이 찍어보라고 말을 하는지... 툭 던지는건 쉽지만 배제하기는 어려운.. ​ x-ray를 찍을 이유가 없었다고 생각되나 찍고 나니... 이상 유무를 판단해야 했던 https://blog.naver.com/ejercicio/223542199874 2일전부터 기침 밤에 더 심하고.. 잠을 잘 못자고.. --> 증상의 정도는 걱정이 되며 누런~검은 가래.. 가슴에서 기침하려는 자극.. --> 일반적 감기 초기에는 이런 모습이 아닐것이며.. 감기 이후 감염후 기침의 모습이라면 가능한 표현이 되며.. 그런데 초기부터? ​ 체온은 37.0 으로 정상 ​ 덩어리 피가 한번... --> 기침을 세게 해서 목에서 나온다고 해석하면 그럴수도 있고인데... 원래 코는 안좋은데.. ​ 청진에서 폐음은 정상 3년전 검

https://blog.naver.com/ejercicio/223445284073 사무장 병원인 누구나 아는 체인이 있는 건강검진센터들은 원래 그렇다고 쳐도... 위에 1번과 같은 의원도 비슷한 행태를 보이고 있다. ​ 60대 중반 여자 24년 위에 1번과 같은 의원에서 건강검진을 하고 rGTP 가 109 라고 내원, AST/ALT 는 정상 ​ ... 이 환자는 22년 내원시 2년전부터 고지혈증 투약하라고 권유받았다고 하면서.. 고지혈증 평가위해 내원 당시 전체콜레스테롤 314, LDL (저밀도콜레스테롤) 232로 투약 시작 23년도 초반에 추적 소실 ... ​ 24년 내원시 *** 의원에서 회사검진 (의원과 회사의 계약에 의해) 시행 후 결과지를 받았고, 내과 진료 요망이라 적혀 있었다. *** 의원은 내과의사가 7명인 곳... ; 검진 한 곳에 진료 보는 것이 제일 효율이 있겠으나... 위의 링크의 경우가 있어서 그 ***의원은 방침상 검진만

40대 초반 남자 ​ 24년 초진, 일차검진 위해 내원 그 당시... 회사검진 매년 고지혈 처방 상의; 23년부터 투약중이며, 경동맥 두께도 있고 해서 시작했다고... ​ ALT 61, rGTP 95 정도의 모습 --> 체중 강조, 간초음파등 배제를 위한 평가 상의할수 있으며... 진료실 문진과 달리 문진서식에는 일주일에 2번 맥주 3~5캔씩 마신다고 하며... ​ ... 1년뒤 내원 설사와 함께 경련성 복통으로.. 압통은 없어 증상적 투약 ​ 나가면서 질문 "간수치에 영향이 없는 약인가요?" ; 일반적으로 고려하는 대상은 아니지만.. 모든약은 간 아니면 신장에서 대사... 질문은 쉽게 던지지만/쉬운 질문이지만 대답은 항상 신중할수 밖에 없다 --> <보통은 괜찮지만 관찰은 필요합니다>가 적절한 설명 ​ 좀더 영향이 있는 경우는 면밀한 관찰 https://blog.naver.com/ejercicio/223824818489 빈도는 낮지만 처방의들이

80대 초반 남자 25년 4월 초진. 아들과 같이 방문 진료실 혈압 152/82 일반적 혈액검사 시행 미세알부민뇨 양성 소변은 특이소견 없었다. 다음외래 진료실 혈압 152/82로 혈압약 시작 ​ 2주뒤 내원 진료실혈압 124/68 3~4일전 어지럽기도.. 오늘도..; 관찰 ​ 20일뒤 내원 최근 설사를 해서 체중이 빠졌는데... .. 가다가 쓰러질거 같고 .. 어지럽고.. 병원 자동혈압 115/57 ; 혈압약 반알로 감량 ​ 한달뒤, 두달뒤 진료실 혈압 130대 자전거 타고 가면 어지럽고 정신이 없을정도? 멈췄다가 간다. 1~2분 .. 띵하면서.. << 어지러움 ; 지속시 이비인후과나 신경과 진료 볼지. 안내함 ​ 한달뒤 진료실 혈압 128/78 이지러움은 덜한데.. 이비인후과 안내함 ​ ... 25년 10월 진료실 혈압 114/70 ; ARB 반알 용량에 40 정도의 혈압 감소.. ​ 수일뒤 아들과 방문 혈액검사를 원함; 보통 특별한 일이 없으