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전체 대장에 걸친 압통이 동반된 세균성 장염 (2), 중증을 시사한다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 남자, 초진 2일전 속 안좋다가 어제부터 아침부터 몸살기운 오늘 저녁부터 열감이 심했다. 병원 체온은 37.1 ; 타이레놀 어제 식은땀.. 명치가 불편하다. 경련성? 살짝.. 한시간 은은하게.. 있다 없다.. 2시간 간격으로 설사 첫날 4~5번 어제 1번 몸살기운에 꽤나 힘들어 하는 모습이 보인다. 시진을 하고 중등도를 의심했던 경우, 진료실에.. : 네이버블로그 촉진 시행, Td +, 전장, 전체 대장에 걸쳐 뚜렷하게.... ! 정도는 아래 사례와 같다. 전체 대장에 걸친 압통이 동반된 세균성 장염 (1) 다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만.. : 네이버블로그 세균성 장염으로 평가 및 처방 백혈구, 중성구 증가, crp는 약 10배 상승 2일뒤 추적 몸살은 없어졌고 10-→0 두통은 약간 그날도 설사는 없었고.. 첫날은 복통.. 5분정도.. 반복.. 식은땀도 심했고.. ; 다음날 빈도/정도 줄었다. 10-→3~4
7월 21일1분 분량


코피로 대학병원 응급실 및 이후 동네 이비인후과 외래... 본말전도!; 과거 코피로 사망 사례의 회상 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/222058709905 상기 환자 골다공증/고지혈증 정기 처방중 이번엔 혈압상담? 도 포함하여 접수됨 24년도 혈압이긴 했으나 당시 문제는 없었고... 이유인즉 어제 오후에 코피가 15분 나고, 뒤로 넘어가서 119 불러서 **대 응급실 갔더니 혈액검사 했더니 이상없고 (응고나...) - 이건 배경질환을 얘기했기때문에 설명이 그러했을 것이다. 그러나, 콧속 관찰은 없었나? 이미 멎은 비출혈이긴 하나... 오늘 전농동의 (사람많은?) 이비인후과 방문, 이상이 없다고?? - 이상이 없을리가... 피딱지라도 붙어 있어야지?? 진료비가 1600원 나왔다를 들어보면 검사비 청구가 없는 액수이고 따라서 깊은쪽은 관찰 (비내시경) 하지 않은것으로 보인다. 그런데 이상이 없다고 얘기를 하면 대충대충인 셈이다. ; 응급실에서도 혈압이 160~170 이었는데 이비인후과에서 "혈압을 조절하고 보는게"라
7월 20일6분 분량


응급실에서도 "배도 만져보지 않고..", CT/혈액검사 후 경미한?? 장염이라고... 당일 다시 불러냄, recall - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만.. : 네이버블로그 오후에 어떤 2차병원에서 마케팅차 방문하여 응급실로도 보내달라고 하길레... 그 병원이 얼마나 특별하기에 그 멀리까지 보낼일이 있을까요? 등 얘기하다가 오늘 오전에 임상적/증상적으로 심하고 초기 항생제 반응이 없어 보여 응급실 보낸 환자가 있었다고 다시 여러가지 처방을 내보니...... 응급실에서 퇴원처방이 확인된다. 3일치, 그런데 항생제는 없다? 그래서 전화해보니... CT도 찍고 혈애검사하고 장염이 심한건 아니라고? 투약하고 보냈다고 한다. 그래서, 그 대학병원 외래로 다시 불러들일것인가? 그런건 없으면서.. 따라서, 다시 외래 내원하도록 함 "장염이 살짝 왔다가.." CT소견을 얘기하는가? 이 환자의 모습은 압통의 범위에서 가장 심한쪽이다. (혈변의 관점에서 심한 경우도 있으나..) 처방약 확인함; 타이레놀, 맥페란, 티로파, 무코스타 ; 그래서 이 환자가 호전이 없으면
7월 18일2분 분량


경동맥 초음파; 경동맥, 동맥경화 질환, 양측
https://blog.naver.com/ejercicio/221637286017 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 18일1분 분량


복부, 간 초음파; 타원 CT에서 간암 소견, 재확인 위해 내원, 간암 (HCC) 의 초음파 소견
https://blog.naver.com/ejercicio/221633682535 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 18일1분 분량


복부 (간) 를 통한 흉수 확인; 난소 과자극 증후군에 의한 흉수; 구토와 복통 이후 심해지는 기침, 소화가 안된다. 1주일전 난소 채취
https://blog.naver.com/ejercicio/221622554106 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 18일1분 분량


복부, 충수 초음파; 충수 대변돌 (appendiceal fecalith) 가 관찰되는 급성 충수돌기염; 전반적 복통 --> 우하복부, 명치 통증
https://blog.naver.com/ejercicio/221614905846 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
7월 18일1분 분량


복잡요로감염 환자, 항생제 내성을 문자로 안내하였으나 처방을 우연히 확인하게 되면? 퇴원 전에 안내하였으나 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
복잡요로감염 구별해놨더니... 배가 산으로 가.. : 네이버블로그 지난 주 말까지는 dur 중복을 통해 다른 처방이 되지 않았는데... 오늘 확인해보니 입원을 알아본다는 대학병원이 아닌 종합병원에 입원을 한것 같고 짧게 입원했다가 퇴원한것으로 보인다. 퇴원처방으로 원내조제 7일일 보았을 때 그러나... 아래와 같이 문자를 보냈음에도 입원시 약제는 모르겠으나 녹번동 내과에서 처방한 3세대 세파가 문자 다음날 퇴원 처방으로 유지중이다. 소변에서 항생제 농도가 매우 높기때문에 임상적 성공일 것인가? 그냥 AI를 통해 서치하였다. 1. cefotaxime resistant e coli에 바난의 효과를 기대할수 있나? 요로감염에서 결론부터 말씀드리면, 세포타심(Cefotaxime)에 내성이 있는 대장균(E. coli) 감염에는 바난(Banan)의 치료 효과를 기대하기 어렵습니다. [1] 바난의 성분명은 세프포도심 프록세틸(Cefpodoxime proxe
7월 18일3분 분량


다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만져봐서...", 전체 대장의 압통, 세균성 장염, 그러나, 임상적 호전이 없어 입원 의뢰 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 내과
20대 중반 남자, 초진 3일 배가 아프고; 욱씬하는게/쥐어짜는도.. 30분... 반복? 설사 1/d, 횟수는 많지 않으며... 식은땀이나고.. 열감이 계속... 힘이 없고...? 답십리역의 **내과 오늘 방문했는데 내원? 진료를 봤으면 몇일 관찰하고 추적방문할 일인데... 그것도 당일에? 연속된 진료가 되어야 진료의도 배우는 법 화가 나는 다른 의원의 진료 행태, 환자도 문.. : 네이버블로그 "배를 안 만져봐서", "장염인거 같은데..." ; 촉진도 해보지 않고 처방하니 의구심을 가지고 방문한 것이다. 촉진 시행; Td +, 전대장에 걸쳐, 우하복부가 제일.. 보통 국소적 압통이 확인되는데 이 경우는 대장을 따라 전체가 압통이 있다. 범위나 증상에서 경중을 따지자면 심한 모습 촉진시 대장 전장에 걸친 민감한 압통, 직장까지... 복통이 심한데 촉진도 없이 수액 처방한 의원의 문 아래 사례는 외래에서 호전되었으나... 심한
7월 17일2분 분량


두번째 외래에서 압통이 확인됨, 세균성 장염으로 방침의 변경, 백혈구 감소의 현상, 살모넬라? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자, 초진 어제 저녁부터 속이 쓰리다가 설사 4번, 1시간전까지 구토 2~3번, 이른새벽... ... 속쓰린게 더 심한... GFS 10여전전.. 촉진 시행함; Td+-, LLQ.. 애매해서 증상적 투약하고, 변화있는지 관찰/추적하기로 함 주말 지나 3일뒤 내원 금토까지 속쓰림 있다가 호전 배변전 신호? 정도의 복통 2일전 저녁부터 소리가 많이 나면서 설사가 많았다. 오늘 새벽까지.. 20번... ! 촉진 다시 시행; 이번엔 압통이 뚜렷하게 왼쪽 하행대장과 윈쪽 하복부까지, Td+, Lt. ~ LLQ (distal D가 maximal point) 체중이 빠진거 같다. 이번엔 세균성 장염으로, bacterial colitis에 준해 백혈구 감소, 호중구 감소, 상대적인 림프구 증가, crp는 경계에서 상승된 정도 2일뒤 추적 지난 방문 투약 후 당일부터 설사 없고.. 소리나는 정도..였고.. 더부륵함 정도..
7월 17일1분 분량
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