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전체 대장에 걸친 압통이 동반된 세균성 장염 (2), 중증을 시사한다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

7월 21일
1분 분량

30대 초반 남자, 초진

​

2일전 속 안좋다가

어제부터 아침부터 몸살기운

오늘 저녁부터 열감이 심했다. 병원 체온은 37.1

; 타이레놀 어제

식은땀..

​

명치가 불편하다. 경련성? 살짝.. 한시간 은은하게.. 있다 없다.. 2시간 간격으로

설사 첫날 4~5번

어제 1번

​

몸살기운에 꽤나 힘들어 하는 모습이 보인다.


촉진 시행, Td +, 전장, 전체 대장에 걸쳐 뚜렷하게.... !

정도는 아래 사례와 같다.

전체 대장에 걸친 압통이 동반된 세균성 장염 (1)


세균성 장염으로 평가 및 처방

백혈구, 중성구 증가, crp는 약 10배 상승

2일뒤 추적

몸살은 없어졌고 10-→0

두통은 약간

그날도 설사는 없었고..

첫날은 복통.. 5분정도.. 반복.. 식은땀도 심했고..

; 다음날 빈도/정도 줄었다. 10-→3~4

오늘도 ... 있으나...

식은땀도 호전.. 10-→5~6

​

압통의 모습은 비슷한데... Td+ 전체 대장에 걸쳐..

​

; 증상의 호전이 확인되나 압통은 비슷하게 심하고, 초기 증상이 심했기에 3일뒤 한번더 추적하기로 함

​

그래서, 비슷하게 아팠던 아례 환자가 어떻게 되었을까?


2일뒤 추적 방문함

기존 외래에서 압통의 범위가 줄고, 증상의 호전도 보였는데...

어제는 괜찮았는데, 오늘은 약간의 경련성 복통이 지속....

몸살도 2~3일전과는 비슷하거나 약간 호전된거 같거나...

​

촉진해보면 압통의 범위는 비슷하고, 꽤나 뚜렷하고

; 기존 항생제를 약 1주일 복용한 시점으로 다른 항생제로 변경하고 추적하기로 하였다.

​

아래 환자처럼 소란을 피우진 않지만, 증상으로 보면 비슷할거 같다. 경구약제 변경의 결정



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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