https://blog.naver.com/ejercicio/223929733534 상기 실제나이 90대 초반 환자 결과 설명시 한달뒤 한달뒤 그리고, 약 한달뒤인 11월 초순, 혈압은 아래와 같고... 당뇨약 조절; 신기능이 떨어질 것을 기대하여 meformin 제외 순환기내과 진료 재안내, "증상으로 별문제없고, 허리등이 아파서 못간다." 그려면, 앞으로 신장내과 추적하도록 안내 오늘 계획된 혈액검사 원하지 않음.. "그냥 약만 달라." ; 본원에서 투약을 지속한다면 앞으로 추적 검사나 같은 내용으로 상의하지 않기로 함 ​ 2018년 12월 부터 진료보았던 분으로, 의학적으로는 일차원적인 문제인데 회피해서 안타깝고 환자-의사 관계로서는 좌절감을 느끼면서도 <초고령의 한계에 대해> 존중할수밖에 없다.​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역

https://blog.naver.com/ejercicio/223167714587 상기 환자의 부인, 본원에서 혈압약등 처방 내원할때마다 남편은 잘 계신지? 의례적으로 묻곤 했는데... ​ 2년이 지난 지난 추석에 한쪽 신경학적 증상이 생겨 추적 대학병원 응급실 방문 이번에는 빠르게 평가 및 뇌조영술을 시행하여 혈전? 제거까지 하였다고 한다. 2년전 장공돌맥에 스텐트로 시행하였었는데 덕분에 과거와 달리 혈관의 접근이 용이하였다고 한다. ​ 본원에서 유일하게 전형적인 파행의 호소, 복부초음파로 장골동맥의 협착부 확인, 스텐트 시술은 2년뒤/금연도 2년뒤 https://blog.naver.com/ejercicio/223501457006 수일뒤 본인이 무료독감위해 내원, 추가적인 잔여증상 없이 회복하였다고 하는 것을 확인 ​ ​ Highlights The rate of recurrent ischemic stroke seems unchanged duri

1. 30대 후반 여자, 초진 2주전에 쿵 내려앉는 느낌이 몇번 3일전에 한번 잠깐 그렇다가.. 어제 밤부터 쿵쿵 자주.. 지금도 ​ 최근 약제는? 오늘 낮에 감기약 4월 회사검진 (**대학교) 심초음파 검사 받은적 ​ 14개월, 40개월 아이를 키우는데 어제는 잠을 잘 못자고.. ​ 청진상 정율동에 이상심음은 없으며... ​ 증상의 기술이 기외수축을 시사하는 것으로 보이며 심전도 시행, 전산 기록상 정상이나 관찰중 심실기외수축, PVC가 일회 관찰됨 ​ betablocker 처방, 변화있는지 관찰/추적 계획 홀터 해볼지는 추후 결정으로 상의하였으나... ​ 3개월뒤 다른 증상으로 내원시 확인; 언급해준 청량리 ***내과 방문 홀터 시행했다고 함 72시간 홀터를 하였으며 3일간 72회의 기외수축 그냥 관찰하자고 하였다고 함, 이후 불편함 없이 생활하는 것으로 보이며... ​ 2. https://blog.naver.com/ejercicio/22269

60대 초반 남자 독감 접종 후 숨이 차고 무기력하다고 방문, "유튜브 보니 그럴수 있다고 해서.." ; 유튜브가 쓸데없는 정보를 밷어내고 있다. 진료에 이간질만 시키는 정보 ​ 이 얘기를 듣고 1. 접종한 병원가서 상의하세요. --> "그 의원은 엑스레이가 없다고 해서". 2. 여기서 진료볼거면 접종 얘기는 하지 마세요. --> 흉부촬영한다고 접종 부작용? 판단을 할수도 없으며.. ​ 접종 전주 인후통.. 기침하고 진료... (**의원) 10/1 같은 의원에서 독감접종 다음날 부터 저녁에 숨이 안쉬어지고... 다음날도 걷는데... 숨도 차고 힘들고.. 2일정도 그렇다가 약간 호전되었고...? 증상있을때 조금만 먹어도 헛배가 부르고.. ​ 조그만 걸으면 숨이차다.. 방안에서 걸어도.. 기침/가래 조금씩은 있다... ; 증상의 정도는 강하게 묘사하는데 진행하는 방향은 아닌? 그렇게 10일이나 참다고 오고! 오히려 증상의 변동이라고 해야할지.. 따라서

60대 후반 여자, 9월 초진, 지방거주중 혈압약 처방위해, 성분 확인 투약은 한달전부터 ​ 병원 자동혈압 142/71 진료실 수동혈압 170/82 ​ 투약 전 160 정도였다고 하며 봄에 검진때도 높았다고 한다. ​ --> 동일 성분 처방하였고, 가정혈압계 측정해보도록 안내 혈압계도 기회되면 가져오시고... ​ 한달뒤 내원 가정혈압은 117~120대라고 하며 병원 자동혈압 157/72 진료실 가정혈압계 158/82 진료실 수동혈압 172/86 진료실 가정혈압계 150/90 진료실 수동혈압 다시 158/83 ​ "건강검진때 혈압이 170대라고 내시경해주지 않았고..." "투약전에도 가정혈압은 130내외였는데.." ​ ; 백의 고혈압만 있는 경우로 보인다. 우선 한달 처방은 하는데 (원하는데) --> 거주지에서 백의 고혈압만 있는지에 대해 상의후 투약 유지할지/중지할지 결정받도록 안내함 ​ 백의고혈압만 https://blog.naver.com/eje

40대 후반 여자 ​ 숨이 가쁘다? (힘들다??) 요즘에... ; 2~3달 손을 들거나, 앉았다 일어날때.. 밤에 더 집안일을 많이 하니까?? 걸을때도?? 힘이 부치는... ... 검사도 하고 싶어서 왔다. ​ ; 의미있는 증상인지? 그냥 검사하기 위해 만들어 낸 이유인지? (검사도 하고 싶어서 왔다가 주는 선입견) 증상이 강하지 않아 되묻게 되는데... ​ 청진시 애매한, 호기말 천명음? 혹은 그냥 파이프에 바람부는 느낌이 살짝.. 햇빛 알레르기가 있으나.. 이외 알레르지 질환의 기왕력은 없으며... ​ 혹시나 동물에 대한 질문; 햄스터 키운다.. 2년째... ​ 아래의 경우들도 아주 강한 증상은 아닌데 보다 증상의 전달력이 약하다. https://blog.naver.com/ejercicio/223050124419 함요부종은 없으며, pitting edema (-) https://blog.naver.com/ejercicio/223240184962

https://blog.naver.com/ejercicio/223019868896 상기 환자 23년도에 몇번 진료 후... 25년 초 재내원 "가계 (주류 장사) 그만두고.. 정신과약 없이.. 지내고 있는데..." 음주는 1년에 1~2번 할정도... "술 줄이고 많이 먹게 된다." 23년에 구토/복통에서 회복된 시점에 비해 6 kg 증가 3개월간 일주일에 2번씩 운동하고 있고.. 스피닝 "식욕억제제 많이 처방하는 곳도 알아봤는데 무섭기도 하고.. " ​ https://blog.naver.com/ejercicio/223986741011 "정식한 곳 같아서..." 23년도의 경험일 것이고... ​ 큐시마아 처방했으나 한번 투약 후 추적 소실 ... 5개월뒤 내원 답십리 **병원에서 (거주지는 노원구인데) 한달전부터 고지혈 투약중 ezetimibe/rosuvastatin 10/20? 최대 용량인데... ​ 그런 상황... 흡연+비만만으로 30대에 관상동

https://blog.naver.com/ejercicio/223172584449 상기 80대 초반 남자 2년뒤, 25년 6월 일차검진위해 내원; 23년보다 공복 혈당이 높으며... 신기능의 변화가 있다. 심장관련 흉부외과 당뇨 관련 지역 (투석) 의원을 다니고 있는데... ; 신기능에 대해 당뇨처방의와 상의하도록 하였다. ​ 이번에 내원시 1. 평소에 운동을 많이 하는데 (= 마사지를 많이 하는데).. 본인이 얘기하는 운동의 정도를 확인 다리가 아파서 보니 아래와 같이 멍이 든게 3일째 아프다가 ... 풀어졌다고 기술하고 있다. ; 혹시나 구획증후군 (compartment syndrome) 느낌의 증상은 없기에, 명이 없어질때까지 마사지는 하지 않도록 하였다. 와파린 복용하는자로 일반적인 자극에 이번엔 피하 출혈이 있는것으로 보면 될거 같다. 피부를 타고 허벅지뒤쪽과 장딴지까지 넘어간 것을 관찰할 수 있다. 2. 젖몽우리가 아프다. 양쪽.. 3~

https://blog.naver.com/ejercicio/223501447390 의인성 갑상선 항진증, 용량이 과한 상태 - .. : 네이버블로그 상기 80대 초반 환자 이후 150 ug을 반으로 쪼개 드시도록 25년 3월 D323005HZ Free T4 (ECLIA) 1.70 H 0.92-1.68 ng/dL 2.76 D325001HZ TSH (ECLIA) 0.03 L 0.27-4.20 μIU/mL 0.01 이하 현재 반알 소진한면 50 ug으로 감량할 예정 25년 3월말 50 ug 으로 처방, 한달뒤 추적 계획이었으나... 넘어져서 추적이 되지 않다가... ... 25년 7월 진료실 혈압 148/80, 진통제 복용중이라? 25년 9월 진료실 혈압 124/76, 그런데 맥박이 불규칙하게 처음 느껴짐 ; 24년 7월 다시 방문 이후 4번은 수동혈압으로 진료실에서 측정하였으나 그때는 없던 현상 ​ 설명하고 심전도 시행, 심방세동에 빠른 맥박 확인 다

30대 초반 남자, 초진 회사 검진에서 요산이 높다고 방문... 9.3으로 확인 1년전 8.5, 2년전에도 9점대 ​ 고지혈도 높았다. TC 296, TG 65, HDL 68, LDL 215 로 LDL이 190 이상 1년전에는 LDL이 150,...