2년전에 비해? 매우 높은 고지혈 수치의 확인, 타의원 검진결과 확인... 음주문제는 없어졌으나... - 동대문구 답십리, 상계동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 11시간 전
- 2분 분량
상기 환자 23년도에 몇번 진료 후...
25년 초 재내원
"가계 (주류 장사) 그만두고.. 정신과약 없이.. 지내고 있는데..."
음주는 1년에 1~2번 할정도... "술 줄이고 많이 먹게 된다." 23년에 구토/복통에서 회복된 시점에 비해 6 kg 증가
3개월간 일주일에 2번씩 운동하고 있고.. 스피닝
"식욕억제제 많이 처방하는 곳도 알아봤는데 무섭기도 하고.. "
"정식한 곳 같아서..." 23년도의 경험일 것이고...
큐시마아 처방했으나 한번 투약 후 추적 소실
...
5개월뒤 내원
답십리 **병원에서 (거주지는 노원구인데) 한달전부터 고지혈 투약중
ezetimibe/rosuvastatin 10/20? 최대 용량인데...
그런 상황...
감량한 상태로 처방하고 한달뒤 공복 추적하기로 하였다.
기존 검진 결과지 확인 계획
LDL이 어느 이상 높은...
추적 검사위해 내원; 거의 2개월뒤에 방문하였고, 아래 결과를 보고 다시 확인하면 3주간 투약이 중지된 상태!!!
체중은 25년 내원시보다 3 kg 줄은 상태로 계속 늘고 있지는 않으며...
"검진때 혈압이 높았는데..." 진료실 혈압 154/92 --> 추적 계획
혈액검사 추적하고
가지고 오지 않은 타의원 검진 결과지 다음에 확인하기로 함
; LDL이 205.4로 매우 높다! 투약중에도? --> 위에 기술했듯이 1달 처방에 약 2달뒤 방문하였고 연속하여 3주간 투약하지 않은 상태... 투약이 필요한 정도는 맞는데...
23년 설사없는? 장염에서 회복된 시점에서는 LDL은 106.1 (위 결과의 우측 칼럼에서 계산하면)
그 사이 높아진 것인가? 아니면 급성 질환에 못먹고 하여?? 그래도 23년도에 3개월의 시점 차이가 있어... 그때의 급성질환의 가능성은 떨어진다고 생각됨, 즉 2년후의 변화/차이
LDL이 너무 낮은..
; **병원 검진 결과의 확인, 전체콜레스테롤 357, 고밀도 37, 중성지방 217, 저밀도 276
지금까지 본 수치중에 가장 높다.
중성지방도 같이 높았던.. 그래서 총콜레스테롤이 제일 높은 사례, 400 이상
투약의 필요성에 동의하지 않는듯... 한두번 오다가 추적 소실된 것으로 기억
검진때 혈압은 142/87
진료실 혈압 재확인 150/90 --> 다음달 확인후 혈압약 투약하기로 상의
이번엔 투약 유지하면서 한달뒤 고지혈 수치 보기로 하였다. ezetimibe/atorvastatin 10/10 복용중
보통 같은 성분에 60% 이상 LDL이 감소하였었다.
...
2년전 조금 멀지만 과거 결과를 보고 억지로 처방했나 의심하였으나 결과적으로는 그렇지 않아 보인다.
음주를 거의 안하게 되고 식사량이 늘고, 체중도 늘면서 변화가 있다고 봐야할거 같다. 되돌리는 노력도 해야겠으나 저밀도콜레스테롤 단일인자로 만으로 굉장히 높기에 (>190) 투약은 유지하는것이 필요하다.
아래 외국인 환자는 25년 9월 방문시 역시나 같은 **내과 방문할일이 있어 같은 처방의 반복
; 25년 2월 본원 수치보다는 LDL이 높게 나왔으나 그냥 기회 있을 때 추적하면 될 것으로 생각되며 본인도 동의하였다.
지난 처방 이후 왜 이제 왔는지.. 복용은 어떻게 했는지.. 복용 안했다면 위에 고지혈 결과가 투약전 수치로서 해석하면 되는지... 혹 투약중인데 저 수치라면 증량을 고려하는지.. 이런 설명이 하나도 없었던 것이다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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