다른 의원 갔다가 같은날 방문, "배도 안 만.. : 네이버블로그 응급실에서도 "배도 만져보지 않고..", CT.. : 네이버블로그 응급실 갔다가 집에 돌아가 있는 환자를 불러내어 2일 추적하였었고 다시 2일뒤 방문 (증상이후 9일째, 초진 후 6일째) 어제는 괜찮았는데... 오늘은 경련성 복통.. 계속? 몸살은 10 --> 3 --> 2 촉진시 압통은 우하복부와 좌측 중간 및 좌하복부 (직전 진료와 같이 우상복부의 압통이 없어진 모습) 일차항생제 6일 투약 중에도 몸살 느낌이 남아 있고 복통도 반복되고 압통도 뚜렷하여 이차항생제 시도하기로 하였다. 2일뒤 추적하려 하였으나 4일뒤 방문 (증상이후 13일째, 초진 후 10일째) 어제부터 설사 4번 어제 열감 촉진시 압통은 우하복부/좌하복부만... 직전과 비교하면 좌측 중앙의 압통은 감소하였다. 어제부터의 증상으로 강북구 의원에서 어제 세파계통약을 2일 처방 받은 것을 확인함 --> 최근 바꾼 이
50대 후반 여자, 초진 딸과 같이 방문, 딸의 표정이 반가워하는 듯하면서 구면이어서... 확인하니 6년전 복통으로 진료, 그때의 기억으로 어머니를 모시고 방문 새벽부터 복통... 설사 3회 명치가 찌르는듯/쥐어짜듯? 10~20초.. 반복.. ; 사이에도 아픈??? 열감/근육통 (-) 촉진 시행함, 우하복부에서 우측 중앙까지 꽤나 민감한 압통의 확인, Td, RLQ~Rt.middle 우하복부가 매우 민감.. 그런데, 눈물을 흘린다? 촉진에 아파서?? "아파서 서러워서..." 그 이상인거 같은데... 다른 서러운 일이 있을지도 모르겠다. 세균성 장염으로 평가 및 투약 중성구 분획 증가 및 crp는 경계값 주말이 있어 3일뒤 추적 첫날 부터 설사 (-) 복통은 다음날 까지 있다가 오후부터 괜찮고... 그래서 하루 복용하지 않음? 촉진에서 압통은 아직 꽤나 있다. 확인시켜주고 2일 추가 처방 남은 하루치와 같이해서 3일 복용 후 종료하기로
40대 후반 여자, 초진 3년전 문제가 없었다고? 25.11월 저에코성 결절 1.5 cm 우엽, ****메디컬 지난주 같은곳에서 - 크기는 변화가 없는데... 세침검사를 받았는지 자꾸 확인? 초음파 다시 시행함 B T nodule R 13.0*8.6 mm; marked hypoechoic, with r/o microcalcification, subtle irregular margin./L 4.7*6.1 (cystic), 3.2 mm ; tirad score 10; TR5로 생각됨 FNA 결정 경계가 불규칙하고, 결절은 매우 어둡고 (낭종의 어두음이 아니라) 뚜렷한 석회화도 동반되어 있다. 수일뒤 FNA 의 시행 바늘끝이 병변에 들어간 것을 확인하였다. 그러나... 바늘에 맺힌 액체가 너무 미미하여 계획보다 한번 더 니들링을 하였으나... ; 조직슬립지에도 언급을 하였다. 특이했던 감각은 바늘이 뚫고 들어가는데 저항감이 상당했다는 것이다.
40대 후반 여자 2019년 초진, 당시 독감접종 (교육 관련 근무자로서) 2021년 독감접종 2022, 2024, 2025, 2026년 일차검진만 시행함 2022년에 진료실 혈압 132/92 혈당은 103 2024년 진료실 수동혈압 154/98 공복 혈당은 127 결과지 받고 내원하지 않음 25년 진료실 수동혈압 148/96, 재검 후 투약 결정을 안내하였으나 내원하지 않음 작년 혈당을 알려주고 ... 혈당 확인후 당뇨 평가를 안내하였으나... 26년 병원 자동혈압 174/99 진료실 수동혈압 152/98 과거 결과를 다시 설명하면서 당뇨관련 추가 검사를 권유하였으나 원하지 않음 추적 방문하도록 하였으나 주저하는 모습? 외면하는 모습으로 판단된다. 아래 흉부 사진에서 호흡상태가 약간 다르다고 해도 CT ratio가 증가한 모습으로 충분히 인지된다. 과거와 차이가 있게 사진을 언급해도 회피하는 모습이다. 직장에서 의무적으로 하기에
30대 초반 남자 21년 초진 새벽부터 가스찬 느낌.. 누르면 아픈 느낌 좌하복부 압통이 있어 복막수염 배제위해 초음파 시행 소견은 없어 증상적 처방 추적 소실 22년 2월 2주간 소화안되고.. 3~4일전부터 식후 오른쪽 윗배/아랫쪽이 땡기면서 아프다. 쿡쿡 찌르는 양상 우하복부에 압통이 뚜렷하게 우하복부 통증 배제위해 초으파 시행, 압통이 있는 다수의 림프절이 말단 회장 상방에 위치하고 있어 장간막 림프절염으로 평가 및 투약 (22년 10월에 생각이 바뀌게 되나...) 당시 crp는 0.1이하로 정상 투약후 3일뒤 추적 복통의 횟수나 정도가 감소하는 것 확인, 한번 더 처방 후 진료 종료 우하복부 통증이나 압통 사례들, 2014년부터.. : 네이버블로그 22년 10월 10여일 불편하다. 우상복부? 부어있는 느낌.. 그러나, 압통은 우하복부 초음파 시행 ; 충수석이 있으면서 압통의 확인, 낮은 정도의 충수염? 당시 crp는 0.2 정도였으며
https://blog.naver.com/ejercicio/223691322004 상기 환아의 동생 10대 초반 남아, 초진 1시간전부터... 쑤시고.. 왼쪽 아랫배.. (아이/보호자의 표현은 방광이 아프다?) 배변은 2일에 한번... 아이의 촉진은 어려운데... 그래도 의심되는 곳은 왼쪽 하부, 치골상부의 압통, LLQ, suprapubic area Td+ 오른쪽의 치골상부도 눌리다 보면 아프다고 하긴한다. 왼쪽으로 압력이 가해지기 때문일듯... 10대 초반에도? 보통 좌하복부 압통이 있으면 게실염이나 복박수염 정도가 구별질환 (설사가 있으면 세균성 장염) https://blog.naver.com/ejercicio/224349503538 압통이 있으므로 소견이 있을 것이며 확인 (rule-in) 위해 초음파 컨벡스로는 잘 보이지 않으나 압통 주변을 보다 보면 이상소견 (음영이 증가한 소견) 이 인지는 되었으며... (IA; ilia
60대 후반 여자 24년 초진 혈압/당뇨 14년째, 장안동의 ***내과 다니는중 신부전? 2달전 다른곳 검사에서 Cr 1.46 (42 ml/min/m2) 검사시 Cr은 1.35 당시 위/대장내시경 및 복부 초음파 시행 25년, 약 1년전 방문 2일전부터 왼쪽 윗배가.. 욱씬욱씬... 잠에 방해가 될 정도 촉진해보면 좌상복부에 뚜렷한 압통이 있다; 왼쪽 위쪽배의 감별질환은... 별로 없는데... 초음파에서 압통을 설명할 소견을 결정하긴 어려웠다. 압통이 있었기에 눌러가면서 Td, max Td등 표시하면서 관찰하였었다. 설사는 없는 대장염도 고려하여 리니어 프로브로 하행대장을 눌러가며 검사한 흔적이 보인다. (이번 경우보다 정도가 덜해서인지? 사진을 다시봐도 같은 소견이 있다고 의심되지는 않는다.) 검사중 압통은 좌우 대칭?? 양측 차이가 뚜렷하지 않고...눌려서? 검사 후 괜찮은 느낌..?? ; 증상적 투약 후 변화있는지 관찰/추적하려 하였으나