당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224192903051 상기 환자 경구약제 전환 후 약 4개월 뒤 추적 당화혈색소 5.7로 2제로 감량 예정 혈당 조절되면서 간수치도 거의 정상화? (어느 정도 빠진 체중도 유지하면서) 혈당 및 간수치 추세는 아래와 같다. 체중은 고혈당으로 18 kg 빠져서 왔고 이후 5 kg 이 늘었다. 늘지 않도록 노력하기를 강조함. 장기적으로는 계속 줄여가야하며... 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아
초기에 folic acid (초기에 folic acid (엽산) 가 낮아 투약 후 혈색소 상승으로 보아 반응이 있었는데... 24년에는 반응이 없다. 비장기능항진증이 더 우세한가? (혈소판은 저하된 범위에서 변화가 왔다갔다.. 보통 40k~80k 사이, 24년에는 백혈구가 2210까지 떨어졌었고 (2019년에는 5~6000) 25년에는 3790으로 다시 올라가긴 했으나.. 즉 모든 혈구가 비장에 잡혀?있는거 같다. 시간이 갈수록 점점더) https://blog.naver.com/ejercicio/224143882875 상기 시점에 7년만에 검사한 훼리틴, ferritin이 높지 않다? 급성기반응물질이기도 하고 간질환, 특히 음주를 계속하는 간질환에서 매우 상승되는 경향이 있어 검사를 해도 구별점이 되지 않을 가능성이 많은데.. 페리틴 4000 이상인 간경화 환자 https://blog.naver.com/ejercicio/221331967903 폴산
80대 초반 여자, 고혈압/당뇨로 내과, 치매로 *병원 보호자와 같이 방문 데이케어 센터에서 열이 나기 시작했고.. 몸을 떤다. 문진하면 아프다는 표현을 하지 않고 기침등 증상은 없으며 흉부사진찍고 하는 와중 관찰하면 걷는게 불안정해 보인다. ; 보호자와 같이 확인하면 걸음이 불안정해지고 표현도 떨어지는 상황, 혼돈 (confusion) 이 있는 것이다. 발열과 혼돈의 모습, 호흡기 증상은 없이... 청진에서 폐렴을 확인한 것은 이번 사례와 같다. https://blog.naver.com/ejercicio/223811478648 내원시 체온은 37.9 올초부터 엉덩이 염증으로 피부과 갔는데... 심해져서 산부인과 가기도 했었고...? 이런 상황으로 열이 나는지 확인하기 위해 관찰함 https://blog.naver.com/ejercicio/220926514037 거친 표면, scaly하면서 경계는 발적이 있는 피부병변이 엉덩이골 양측으로 있
50대 중후반 여자 23년 5월 초진 1차검진위해 내원, 정신과 병력의 확인 체질량 지수 39.3 의 비만 공복혈당 109, 진료실 혈압 150/102, 재검방문하지 않음. 이후 감기 진료 2회 24년 12월 산부인과 진료시 요당이 1+라고 하여 방문 (산부인과에서 요당도 볼줄알고?) 식후 2시간 혈당이 233 공복 평가로 재내원하기로 함 다음날 방문 진료실 혈압은 138/76으로 관찰/추적 공복혈당 220, 당화혈색소 10.4로 7개월만의 변화이다. 간수치도 이전과 같이 ... 8개월만의 변화 ; 초기 인슐린 사용하고 조절이 잘되어 경구약제 변경하여 추적중인 경우 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가... .. : 네이버블로그 초기에 인슐린 vs. 경구약제 고민해볼수 있는 수치인데... 정신과 배경을 가진 환자본인의 능력?을 고려하여 경구약제로 우선 시작, 추후 인슐린 필요할지 보기로 하였다. ... 그리고, 추적소실 10개월뒤 내원 배가
20대 후반 여자, 초진 독일인, 동독지역 출신, 성북구에서 방문 수년전 부터? 땅콩 3년전 먹고 구토하고.. 연관성은?? 코코넛 먹으면 목뒤 itchy feeling (가려움)... shrimp (새우) 등 갑각류에 older sister (언니) 가 알레르가기 있어 본인에 투사하여 걱정 ; 그러나, 본인은 평생 새우등 먹어본적이 없다! 고 하며 위의 배경에서 검사위해 내원, 알레르기 IgE 항체 검사에서 grass (풀) 에 대한 양성만 보이는데... 큰조아재비 주로 추운 곳에서 자라는 식물로 씨앗의 특수한 구조 덕에 한랭한 곳에서는 쑥쑥 자라는 반면 아열대는 물론 온대기후나 한국 같이 고온다습한 곳에선 빌빌거리며 크지 못한다. 물론 하우스에서 재배에 성공한 사례가 있다. 꽃은 주로 6~7월에 핀다. 큰조아재비 - 나무위키 티모시는 유럽 대부분 지역과 북아시아 및 서아시아가 원산지인 여러해살이풀입니다. 티모시풀, 메도우캣츠테일, 커먼캣츠
40대 초반 남자 19년부터 혈압/당뇨 투약 본원에서 21년부터 25년 5월부터 타의원에서 처방후 종로약국에서 구매하여 위고비를 사용하는 것을 알고 있었는데... (이후 자꾸 확인하는 것은 당뇨약을 복용하는 환자로 추가적으로 낮아지거나 저혈당 발생여부의 관점에서) 25년 9월 "체중은 비슷하다."? 26년 1월 "체중은 같다."? (기록에 의하면 시작한 시점보다는 5 kg 정도 빠진) 26년 5월 위고비는 이비인후과에서 처방받는다고 하며... 이비인후과... 체중의 변화는 아래와 같은데 본인은 "효과가 없다."고 얘기하고 있으며... ; 실제적으로 5 % 이하의 감소이므로 효과는 없다고 봐도... 과거에 체중의 변화와 다를바가 없어 보인다. 언제까지 쓸건지? ... 처방의와 진료보는데 질문도 없고 설명도 없는 것으로 보인다. ; 단순 처방전 발행이 아닌 진료가 될수 있도록 문의하도록 격려하였다. 본원은 처방하지 않으므로 언급할 이유도
20대 후반 여자, 초진 싱가폴 국적; 한국말은 충분히 하는 편이나, 섬세한 전달을 위해 대화하다가 영어로 진행 크게 1. 두근거림, 2. 어지러움 (lightheaded 양상) 어제부터... 지금도... 아침에 증상시 apple watch 60~70 맥박수;;; 빈맥은 아닌데... 누웠을때는 아니고.. 잘때는 없고? 두근두근... anxiety (불안질환?) 도 있는데? 어제 한의원 침 https://blog.naver.com/ejercicio/222382839221 요즘에 시험 스트레스?? 잠을 잘 못자고? 두통 조금 있고... 가벼운느낌..(lightheadedness) 힘이 없고.. ekg; 찍을때는 증상은 없는 RSR, 84/min ; 정상 심전도에 대해서는 다음 증상이 있을때 다시 찍어볼수 있음을 설명, 애플와치를 통한 기술에서도 빈맥성 부정맥은 아닌것으로 추정되지만 발생이 빈벌하지 않으면 기록을 하기 어려울수 있다
재확인이 잘 되지 않으나 의심되는 게실과 그에 따른 주변부 염증 소견으로 판단하여 혈액 평가 및 경구 항생제 처방 악화시 내원하도록 하였으며 연휴가 있어 4일 뒤 추적 계획 백혈구나 crp는 상승되지 않은 것을 확인, 소변에 농뇨/혈뇨가 없는 것을 확인 내원하지 않아 임상적 경과는 확인되지 않음; 게실염이라면 대부분 외래에서 호전되므로 호전되어 안왔을 것으로 기대, 그러나, 충분한 처방기간이 아니긴 하다. 왼쪽 상복부 통증/압통, 게실염 으로 판단되나.. : 네이버블로그 상기 30대 초반 여자, 3년만에 방문 2~3일 명치부터 오른쪽 옆구리, 등까지... 등이 더 아프다! 그런데 양상은 쓰린? (과연 바른 기술일까? 증상이란 주관적인 것이지만..) ; 약국약 투약하였으나... 오한이 밤에만? 그것도 2일전에만 (초기에만) 설사 (-) ; 예를 들어 설사하는 세균성 장염의 다수가 초기에만 열이 나거나 오한이 들거나 했다고 기술하는 경우가 많다