진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 설사 없는 장염(세균성 장염)과 대장 게실염은 증상만으로는 구별이 매우 어렵지만, 고해상도 초음파를 통해 병변 부위의 구조적 변화를 관찰하면 명확한 차이점을 발견할 수 있습니다. 소스에 기록된 사례들을 바탕으로 정리한 두 질환의 초음파 소견 차이점은 다음과 같습니다. 1. 핵심 구조물의 유무 게실염: 대장벽 바깥쪽으로 돌출된 주머니 모양의 게실(Pouch)이 발견되는 것이 결정적인 특징입니다. 염증성 지방 변화가 이 게실을 중심으로 국소적으로 집중되어 관찰됩니다. 설사 없는 장염: 게실과 같은 돌출 구조가 발견되지 않습니다. 대신 대장이나 소장 말단의 장벽이 전반적으로 두꺼워지는 벽 비후(Wall thickening), 특히 점막하층(Submucosal layer)의 부종이 주된 소견입니다. 2. 후방 감쇄(Posterior Shadowing)의 차이 게실염: 게실 내부에 딱딱한 대변

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 대장 게실염은 복통의 위치와 양상에 따라 여러 질환과 혼동될 수 있으며, 정확한 진단을 위해 초음파나 CT 등 영상학적 검사가 필수적입니다. 소스에 언급된 주요 감별 질환들은 다음과 같습니다. 1. 우측 복통(우하복부/우상복부) 시 헷갈리는 질환 급성 충수돌기염(맹장염): 한국인에게 흔한 우측 게실염과 가장 구별이 어려운 질환입니다. 특히 게실염이 맹장(Cecum) 부위에 발생하거나 충수돌기가 일반적인 위치보다 높게 있는 경우 통증 부위가 겹쳐 전문적인 초음파 판독이 중요합니다. 담낭염 및 담석증: 통증이 우상복부에 치우친 경우 게실염보다 먼저 고려되기도 합니다. 간농양: 흔하지는 않으나 우상복부 통증과 발열이 지속될 때 게실염과 구별해야 하며, 초기에는 초음파로 명확히 보이지 않을 수 있습니다. 2. 좌측 복통(좌하복부) 시 헷갈리는 질환 복막수염(Epiploic Appendagiti

진료내용 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터, 동대문구 답십리 대장 게실염(Diverticulitis) 사례 분석 및 치료 경과 리포트 1. 환자의 성별 및 나이 분포 성별 분포: 남성과 여성 모두에게서 고르게 발견되나, 고령층으로 갈수록 빈도가 높아지는 경향이 있습니다. 나이 분포: 주로 30대에서 50대 사이의 환자군이 가장 많으며, 60~70대 이상의 고령 환자 사례도 빈번합니다. 특이 사례: 게실염은 소아에게는 매우 드문 질환이나, 본 블로그에서는 10대 초반 남아가 좌하복부 통증으로 내원하여 에스결장 게실염으로 진단받은 매우 희귀한 사례가 포함되어 있습니다. 2. 증상의 특징 및 차이 주요 증상: 국소적인 복통이 가장 전형적입니다. 환자들은 "콕콕 찌르는 듯한", "쥐어짜는 듯한", 또는 "단단하게 뭉친 듯한" 통증을 호소합니다. 압통 및 반발압통: 촉진 시 병변 부위에 뚜렷한 압통이 관찰되며, 염증이 심하거나 복막을 자극하는 경우 반발압

https://blog.naver.com/ejercicio/224254374811 상기 환자 처방위해 내원 "CT에서 이상없었다." 수치는 정상이 되어서 50 정도라고? ca125로 여겨도 높은 수치이고 CEA로 치면 훨씬 높은데? 지난번 방문했을 때 CEA라고 의뢰서에 적여 있었는데? ; 진료 병원에 다시 상의하도록 안내하였다. ​ 다음의 글에 누군가 질문을 툭 던졌는데 ... 블로그로 답변 같은거 하지 않는다. https://blog.naver.com/ejercicio/224306936863 내용인즉 ... ca19-9 검사에 대해 어떻게 생각하시는지요? 저도 작년말 검진센터에서 무료로 해준건데ㅠ 수치가 높게 나와서 6개월간 병원투어 했습니다ㅠ ​ 초음파 및 씨티에선 이상소견은 없었구요…. 그렇지만 정싱치보단 높은 상태입니다ㅠㅠ ;;; 암표지자는 해석이 안되니, 처방하거나, 관련 진료하지 않습니다. 판매한 의원이나 검진센터와 상의하세요. ​ A

70대 중반 여자, 초진 당뇨 환자, 신기능이 좋지 않다? 어느정도?? 보호자 딸과 같이 방문 ​ 3일 어지럽고 오한들고.. 발한.. ​ 인후통 (-) ​ 기침 3개월? 병원을 가도 잘 모르겠고.. ; 이 기술은 오한/발한과는 상관없어 보이며... ​ 단순 감기에 의한 증상은 아닌것으로 보여 확인 ; 소변증상 (-) 늑골각 압통도 없다. CVA knocking (-) ​ 초기에 늑골각 압통이 없었던 경우 여성에서 오한/발한만 있으면 항상 소변감염을 고려 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 게다가!!! 한달전? 에 쓰러져서 응급실 통해 **대 입원, 신우신염/패혈증 이었다고 하며... 2주간 소변증상이 있었고 혈뇨도 있었는데 방관하다가?... ​ 요로감염, 폐혈증; 증상은 비특이적이어서 의심하기 어려운데 반복되는 구토, crp는 66배!!! 상승했던 경우 3일간의 구토와 불특정의 복통으로 내원, 매우.. : 네이버블로그

60대 초반 남자, 7년전 검진한적 전농동의 *내과 다니는데 ... 당시 당화혈색소가 8.6으로 불량 ​ 10일전에 모서리에 배를 찍었다. 이후 괜찮다가 --> 연관없는 상황 같으며, 진료에 방해가 되는 기술 어제부터 왼쪽아래가 걸어도 눌러도 아프다. 쑤신다. 자다가 깼다. ​ 촉진시행, 매우 뚜렷하고 민감한 좌하복부 압통, Td+, LLQ, Lt. lower ​ 게실염>>복막수염을 고려하여 초음파 시행 게실염이 아닌 (설사없는) 장염의 경우도 비슷할수 있다. 좌하복부 압통이 확인되는 복통, 게실염 배제,.. : 네이버블로그 하행결장 아래부터 압통이 있으며 에스결장 방향으로 연결되는데 어느 부분부터 염증성 지방변화가 있는지 관찰이 가능하다. 이 이하로 압통이 있는 것이다. 에스결장의 벽도 두꺼워진 것이고 전면부로 ~1.5 cm의 게실과 더불어 주변으로 염증성 지방변화가 뚜렷하다. 문제가 없는, 공기가 들어있는 모습의 게실도 2개 정도 관찰됨 다른

https://blog.naver.com/ejercicio/224321622067 상기 50대 중반 환자. 최근 검사 후 5일뒤 방문? 5일전 초음파도 했었으나... ​ 2일전부터 아랫배가 계속 아프다. 식사하면 더하다? 살살 아프다. 자다가 깬다! ​ 오한/두통있었고.. 첫날에 구토 한번.. ​ Td+, LLQ ​ ; 감염의 모습이 겹친 복통으로 좌하복부에서 게실염을 고려하여 초음파 시행 ​ 에스결장의 게실염 https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 좌하복부 압통이라 하였으나 압통의 부위는 넓어서 하행대장의 원위부를 포함 에스결장이 끝나는 곳까지 연결되었다. 눈에 띄는 염증성 지방변화는 없어 보이는데 압통은 매우 뚜렷하였다. 그나마, 장골동맥 바로 위 혹은 약간 내측으로 대장의 근육층이 두드러져 보인다. 압통 부위 모두가 그렇다고는 애매하고... 점막하층의 구별은 명확하지 않다. 게실은 관찰되지 않았다.

50대 후반 여자, 초진 ​ 복부 초음파 예약하고 방문 ​ 10일전 갑자기 배가 아파서.. 수분. 그때 한번만? 계속 불편하다? (임신한것처럼...?) ; PT (운동을) 를 못하겠다 --> 뭔가 기술에서 증상의 강도가 잘 전달되지 않았으며... 그러나, 결과를 확인하고 보면 의미있는 복통으로 보인다. ​ 일어날때 허리뒤쪽을 가리키면서...? 우측 ​ 구역/설사 (-) ​ 2년전 검진 CFS 4년전... p/Hx; 고지혈증 - **내과 전자궁절제술 기왕력; 근종이 심해서.. 하혈이.. 난소는 있으며.. ​ 증상 기술이 뚜렷하지 않아서 뭔가 감별질환이 의심되지 않는데... 따라서, 촉진하지 않고 초음파 시행함 그러나.... 초음파중 우하복부 압통을 확인하여 증상 확인하면서 관찰함 ​ 림프절들이 커져있고 주변에 염증성 지방변화가 관찰되어 장간막림프절이면 차라리 좋은데... 아래쪽 내측으로 진행하는 확장된 관상구조와 주변의 염증성 지방변화가 관찰된다.

20대 중반 남자, 초진 ​ 2일전 자다가 아파서 깼다. 어제는 괜찮다가 저녁부터 다시 (더) - 자다가 깨다가.. 진통제 먹었는데... 명치가 쥐어짠다.... 4~5시간 이상? 간헐적인게 반복되는?? 묘사가 명료하지 않다. ; 그러나, 복통의 정도가 가벼워보이지 않는데... ​ 설사 (-) 근육통 (-) ​ 촉진 시행함, 압통은 없음, Td (-) ; 그러나, 꽤 불편한게 반복되는 모습이고 본인이 걱정하고 의도도 있어보여 상의하여 초음파 진행하기로 함 그런데, 의심되는 질환은 없는데? ​ 압통이 있으면 위치에 따라 감별질환을 고려하여 관찰하고, 감별질환이 명확하지 않아도 압통이 있으면 소견이 있을것으로 가정하여 초음파를 보는데, 이 경우는 그렇지 않아서 배제하기 위한 접근에 가깝다. ; 특정 소견을 관찰할수 없었다. 증상적 처방 후 추적하기로 하였다. 변화있는지 관찰/추적 ​ 3일뒤 내원 당일, 어제 조금씩 아프다가... 밤새 명치가 쥐어짜게 계

https://blog.naver.com/ejercicio/223689960635 상기 20대 후반 여자 ​ 2주 이상?? 관련이 별로... 없어 보이며... .. 최근의 증상은 5일전 밤에 통증/배가 부풀면서... 구역감/열나고/식은땀... 설사는 4일전부터, 하루에 2회 정도로 횟수는 많지 않으나 물처럼! 경련성 복통, 수시간에 한번씩 ; 5일전 응급실 (**대학병원) 방문, 혈액검사 특이하지 않다고 하며, 1주일처방, 약제 확인, 항생제 없음 "정밀 검사는 해줄수가 없다고..."? 무슨말? CT같은 검사가 필요하다는 건지 아니란건지?????? ​ 촉진 시행, 좌하복부의 약간 압통의 확인, LLQ (+), slightly "응급실에서도 왼쪽 누를때 아프긴 했는데.." ​ 아래의 사례들과 비슷한 경과의 모습... 증상은 길어지고... crp는 생각보다 정상 1주일? 지리멸열한/비정형적인 증상? 좌하복부.. : 네이버블로그 1주일? 지리멸열한/비정