60대 초반 남자, 초진 ​ ***이비인후과 의뢰서 ; 3~4일 구토이후 황달발생 콧물/설사 (그날 하루만) 등으로 이비인후과 진료본것이고... 구토 1회.. 3일전.. ; 이후 식사는 했으나.. 3일전에 갔었는데. 수액맞고... 이후부터 힘이 빠지고... 보호자, 어제부터 인지했다고 하며; 피부가 노래진거 같고..몸도... ​ 2~3월부터 (4개월전) 혈압약, 간기능약? 혈액검사하고, 간수치가 높아서... (장한평 내과? *의원 인데...) ; 이번 초음파 결과를 보면 이때도 종양에 의한 간수치 상승이었던 셈이다. ​ 대부분 지방간에 의한 간수치 상승이 많겠으나 배제를 해야하는 상황인데 과거시점을 지나친 것은 아쉬은 결과가 된다. ​ 간수치가 꽤나 오르기도 했고, 1년전에는 없던 현상이며... 처음엔 회피하였으나 초음파 위해 내원, 췌장 두부의 췌장암에 의한 담도 폐색 간수치 상승에 평가 거부하였으나 문진표에 하얀.. : 네이버블로그...

1. 중이 제 머리 못 깎는다? 는 피할수 있었다. 직접 격은 폐렴 https://blog.naver.com/ejercicio/224131752185 감기 --> 후비루에 의한 기침, 흉골연골염 --> 폐렴의 발생, 진료의의 증상 경험 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과 연말에 가까울수록 업무가 많아지고 피로가 쌓이는데... 12월 1일경부터 전신적 근육통이 있었고... 5일간... blog.naver.com ​ 2. 지방간만으로도 간의 모양은 변한다. 직접 초음파를 많이 하지 않으면 의사도 감이 없을 것이다. 설명하기도 어렵고 이해하기도 어려운 상황; 대사성 간질환 (MASLD) 대학병원에 보내보면 CT찍고 아니라고? 이행단계인데 이다/아니다로 나누는 기준은 명확하지 않은 것이다. 그들도 알테지만... https://blog.naver.com/ejercicio/224132547102 B형간염도/위험음주자가 아닌데 간경화 설명의

https://blog.naver.com/ejercicio/224332275011 폐렴 진단이 어려웠던 이유는 무엇인가? 심장 뒤쪽에 위치한 병변은 흉부 촬영 시 정상 소견과 구별하기 어려워 진단과 설명에 어려움을 겪었으며, CRP 수치가 정상임에도 폐렴으로 진단하고 치료했다. 폐렴 진단 및 치료의 어려움: 심장 뒤쪽 병변과 정상 CRP 수치 폐렴 진단 및 치료 과정에서 겪었던 어려움에 대해 설명한다. 특히 심장 뒤쪽에 위치한 병변은 흉부 촬영 시 정상 소견과 구별하기 어려워 진단과 설명에 어려움을 겪었으며, CRP 수치가 정상임에도 폐렴으로 진단하고 치료했던 사례를 다룬다. 1.1. 환자 정보 및 초기 증상 환자 정보 50대 후반 여성 과거 진료 이력 있음 (18년, 23년) 초기 증상 (3주 전부터) 기침, 콧물, 몸살 증상 현재 증상 콧물, 코막힘 없음 1주일 전부터 다시 인후통 발생 가래를 동반한 기침 (글로 전달하기 어려운 정도) 활동 시

https://blog.naver.com/ejercicio/224334378607 옆구리 통증의 원인으로 요로결석이 의심될 때 초음파 검사에서 트윙클 효과가 중요한 단서가 됩니다. 이 효과는 작은 결석 발견에 음향 음영보다 더 민감하여 진단 정확도를 높입니다. 1. 옆구리 통증과 요로결석 반복되는 옆구리 통증은 요로결석 의심 증상임. 통증과 함께 구역질, 복부 압통 동반 가능. 2. 초음파 검사와 트윙클 효과 요로결석 진단 시 초음파 검사 시행. 트윙클 효과는 작은 결석 발견에 민감함. 음향 음영보다 트윙클 효과가 더 유용함. 3. 초음파 검사 결과 확장된 근위부 요관 관찰됨. 신장 하부에서 결석 추정 부위 발견. 결석 위치는 신장 하극에서 2~3cm 아래임. 후방 감쇄는 뚜렷하지 않음. 4. 진단 및 의뢰 초음파 상 트윙클 효과로 결석 진단. 쇄석술을 위해 비뇨기과 의뢰함. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의

30대 후반 남자, 초진 ​ 접수; 벌레.... 물리고 세균감염 상담 3일전 저녁에 물렸다. 2일전 부터 간지럽고 부어오르고 진행하는 양상이라고 하며... 팔에 열감/욱씬거림... ​ 눌러서 압통은 없으며, Td (-) ​ 관찰함; 하박에 물려서 붉은띠 형색으로 겨드랑이까지 올라간 모습. 혈관의주행방향은 아닌... (사진) 약간 단단한 (edematous) 피부양상, 특히 물린곳에 가까운곳은 ​ 약 3/4 바퀴 돌아서 겨드랑이까지 발적이 띠 형태로 올라가는 모습 진료보면서 처음보는데... ​ 병변 기술 (linear erythema bug bite) 을 통한 검색을 통해 아래와 같은 비슷한? 모습을 확인할수 있었다. Superficial Lymphangitis after Insect Bite - The Journal of Pediatrics bug bite with lymphangitis? 벌레 물림에 의한 표재성 림프관염 알레르기성인지, 중복된

https://blog.naver.com/ejercicio/223338617361 상기 80대 중반 남자 2년만에 방문 ; 접수내용은 먹기만 하면 토함, 수액 원함 ​ 결론은 최근에 입원했던 A병원에서 상의하는 것이 맞으나... 길고긴 문진의 과정을 거치게 됨 ;;; 췌장/담낭 주변에 숨어있는게 있어서? 8시간 수술했다? B 대학병원에서 이후 잘 지내다가, 한달전부터 먹기만 하면 구토 ; 간내 담도의 문제가 아니었던 것인가? ​ 과거의 초음파에서 아래 사진이 있는데, 일부로 위 (stomach) 를 표시하지 않는다. 위는 관상의 구조인데 내용물이 없으면 벽이 붙어서 두꺼워보일수 있는데 로 봤겠으나, 그 이전에 종괴처럼 있다고 여겼기에 관찰하다가 stomach라고 적었을 것이다. 상대적 위치 표시를 위해 오른쪽간 (Rt. liver) 를 표시하기도 하였고 ; 아마도 이것이 (위가 아닌) 종괴였던것으로 추정된다. 어쨌든, 초음파 이후 추가 이미지 검사

60대 중반 여자, 초진 복통으로 접수 ​ 2주전에도 밤새도록 아팠어서... 응급실 가려다 좋아졌다. 5~6시간... 지속된듯 .. 오늘은... 30분전부터... 계속 아프고.. 구역질도 나고.. 왼쪽 옆구리 낮은?쪽을 잡으며... ​ 반복되는/간헐적인 경계가 뚜렷한 증상에 옆구리면 요로결석이 의심된다. ​ 몇일마다 반복되는 복통; 6일전, 5일전, 3일전, 1일전 수시간씩 지속되는 오른쪽 옆구리 통증 반복 https://blog.naver.com/ejercicio/222464274026 반복되는 복통, 하루에도 여러번 https://blog.naver.com/ejercicio/223881838642 촉진 시행, 진땀을 흘리는 모습의 관찰 좌측 늑골각의 압통, 강하진 않다. CVA knocking Lt. + 아래쪽 따라서, 바로 눕혀 압쪽에서 촉진도 해보는데, 좌측의 전반적인 압통의 확인, Td +, Lt. 전반적... ; 첫인상인 요로결석이 맞

https://blog.naver.com/ejercicio/221583692480 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레

https://blog.naver.com/ejercicio/221580659676 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레

전체적 관찰을 보면 지방간 결여인데... 일부 사진을 보면 헷갈리거나 당황하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/221580231213 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 ​ #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레