60대 중후반 여자, 초진 하남시 거주, 삼성도에서 퇴근 후 방문 특이한 병력으로 기관지확장증으로 폐의 일부를 절제한 적이 있으며... ​ 한달 약을 먹는데.. 소화가 안되고.. 걸린느낌 등이 결리다.. 비슷한 시점에서.. 오른쪽에 치우친.. 명치가 콕콕.. (약간쓰리고) ; 투약하면 괜찮아졌다가.. 반복 ​ <아들이 검색해보고..> 췌장걱정의 배경으로 방문 ​ 초음파 시행 초기 접근에서는 체부만 일부 관찰됨, 오른쪽 왼쪽 경계는 불분명... 지긋히 눌러 약간 기울여 관찰한 췌장의 두부, 내측은 십이지장의 공기에 의한 후방감쇄와 약간 겹치나 거의 관찰됨 체부의 관찰 더욱 기울여서 두부의 재관찰 뭉치처럼 관찰되는 미부의 관찰, 외측으로 위 (S, stomach) 가 위치하고 있다. 여러번에 걸쳐 확인하였으며 특이소견 없다고 설명함 ​ ​ 췌장암 걱정.. 친구가 췌장암인데.. https://blog.naver.com/ejercicio/223324274

40대 후반 남자, 초진 채용 신체검사에서 간추시가 높아서.. 약 한달전 수치는? 회사 총무과에서 알려주지 않고 재검만 받으라고 해서... ​ 25년 2월 검진에서는 괜찮았는데... ​ 체질량 지수 19.1로 저체중에 가까운 정상 술은 마지시 않으며 보조제 복용하는 것도 없다고 하며... ​ 일은 버스운전, 새로운 버스회사 취업중이고... 얘기하지 않았으면 CUE 를 찾지 못했겠지만... 활동정도는? 가끔 자전거.. mtb, 싱글트랙을 탈 정도의 실력이라고 하며!!, 빈도가 많지는 않아서 한달에 1~2회, 30 km 정도 (업힐과 다운힐을 모두 좋아한다고 하며.. 손목을 다쳐서 수술도 여러번 할정도이면 매니아) ​ 혹시나 9월 채용검진 직전에? 1주일전에 싱글탔었고, 팔다리가 쑤실정도는 되며... 근육 기원의 간수치 상승이었을 것으로 의심되는데... 추적한 간수치는 정상 9월의 이벤트가 멀기도 하고 최근 운동한적은 없어서 CK는 확인하지 않았다.

30대 초반 남자, 4일전 감기로 초진 "일이 많아서 힘들고.."... 코막힘등이 오래갈거 같은 모습 타 의원에서 항생제 처방이 dur로 확인되어 경비 스테로이드만 처방함 ​ 3일전부터 위가 (상복부) 조이는.. 3~4초씩.. 시간당 20여번 자다 깨기도.. ​ 근래 복용하던 다른 의원의 약에 의한 위장장애도 고려할 수 있으나 최근에 본적 없이 빈도가 많다! ​ 촉진 시행; 배꼽 높이 우측 복부의 뚜렷한 압통 상행결장 게실염을 확인하기 위해 초음파 시행 ​ 컨벡스 초음파로 뚜렷히 보이지는 않아 보이며... 매우 잘 보이는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223812678759 그래서 혹시 후방에 게실인가 하여 옆구리에서 관찰을 하였으나 소견은 없으며 대장 후벽의 게실염, 옆구리에서 관찰함 https://blog.naver.com/ejercicio/223949453583 그래도, 힐끗 염증성 지방변화가 의심되어 리니어

50대 중반 여자, 21년 초진 "머리가 맑지 않고 띵하다." 진료실 혈압 164/90 ; 3일뒤 추적 후 투약 결정하기로 함 ... 2달뒤 내원 "목에 침도 맞았고..." ... ... 진료실 혈압 162/84 ; 혈압약 시작 ​ 2주뒤 진료실 혈압 126/74 ... 22년 7월 평가 당화혈색소 5.7 crp 0.4 --> 체중강조 ... 24년 7월 평가 당화혈색소 6.0 crp 0.4 --> 체중확인, 상담 ... ... 25년 5월 "93까지 올랐다가.." 체중확인 중국갈 예정, 아들 결혼식으로 ... 25년 10월 "저녁 안먹고 운동도 하고.. 4월부터" "아들 결혼식때문에 더 뺐고.. 며느리가 이뻐서 내가 당뇨로 고생시키면 안되니까..." 체중이 69 kg임을 확인, 아직 비만 상태이나 잘 유지하도록 격려함 이유가 독특하다. 당뇨가 생기고 나서야 강한 동기를 느끼고... https://blog.naver.com/ejercicio/223

울혈반모양혈관병증... 대학병원 피부과를 꾸준.. : 네이버블로그 9월에 상기 환자 목이 아파 이비인후과 갔는데... 몸이 부어 있다고 하니.. 신부전??을 얘기하면서 처방하지 않았다고 하며.. (신부전이라면 진통제 및 약제 용량에 주의할 필요가 있으니 그 맥락의 표현이다.) "복용하는 약을 끊으라고 했다."?? ​ 무심하지는 않으나 환자의 배경을 모르니 그럴수 있지만... (피부과) 복용하는 약을 끊으라고 설명하는 것은... ​ 그러나, 붓기가 불편하여 (이비인후과 방문전) 자의로 10일전 약을 끊었다고 하며 (처방으로 스테로이드 복용이 빠진것은 8월 초순..) 원래 체중이 60 kg인데, 7월초 63.8이었고 (측정치), 9월초 내원시 66.3 kg으로 증가한 것도 명확하다. ​ **대학교병원 피부과에서 근래에 혈액평가하고 추적 예정인데... 그리고, 2일뒤 피부과 갈 예정 --> 잘 요약하여 상의하도록 안내함 https://blog.naver

30대 초반 여자, 초진 일본인으로 유학원? 직원을 통역으로 대동하고 내원 1~2달간의 간헐적 위장증상으로 내시경 예약 후 내원 비특이적인, 간헐적 증상이 띄엄띄엄 있어서 의미는 작아 보이며... 내시경 시행, 헬리코박터 감염은 없으며 괜찮은 모습 ; 필요시 임상적 추적, 증상적 투약을 설명함 ​ 회복실에서 약(진정제)이 많이 들어갔으니 더 자라고 하고 싶은데.. 실전 일본어로서 다음과 같이 얘기함; 薬が多いです 그러나, 이 문장에 연결해서 더 자라는 표현은 못했고.. 정확히는 과거형 ((사용한) 약이 많았다).으로 했어야 했다. 薬が多かったです。 ​ 토요일 미니벨로를 타고 출근시 성수동을 지나는데 뒷 문장이 떠올랐다 (못토네테쿠다사이). 명령문을 배운적이 있으므로 ... 구글번역은 타쿠산옷타노데 라고 하였는데 오오캇타노데도 가능한지? 薬がたくさんあったので、もっと寝てください 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉, インターナショ

60대 중후반 여자, 초진 10여일 아랫배가.. 하루종일... 중간에 쥐어짜기도.. 2~3회/일, 1분정도씩 ​ 2년전 게실염? 게실염일지도?? (대장내시경에서 발견??), A병원 --> 이후 B대학병원에서 대장내시경 한적도 있으며.. ; 문진이 명료하지 않은데... ​ 설사 (-) 1주일전 다른 내과에서 투약 ​ 길게 참은... 경련성 복통도 있는... 게실염이 있었던... 재발의 가능성은? 촉진시행; 좌하복부의 압통, 따라서 에스결장에 위치한 게실염을 배제하기 위해... https://blog.naver.com/ejercicio/223712401099 하행대장, DC; descending colon을 보고 따라 내려가면 에스결장, 구불결장, SC; sigmoid colon 명확하게 염증성 지방변화는 없어보이는데.. 리니어프로브로 변경하여 다시 한번 관찰 문제가 있다면 압통점과 같이해서 ??? 위치에 이상소견이 보일 수 있다. 보이지 않으며..

"근처 내과 갔더니 접수하려는데 폐렴인지 보라.. : 네이버블로그 상기 환자 5일뒤 방문 경비스테로이드도 사용하여 코증상도 호전 기침은 거의 호전되어 약간... 후비루 혹은 목의 이물감에 의한으로 봐도... ​ 흉부 추적, 우측 사진은 약간 흔들린 것이긴 하나... 폐의 변연부에 있는 선상 음영의 소실 중간 하폐야의 음영 밀도도 줄어든... (주황원) 비슷한 정도의 인지, CT에서는 훨씬 뚜렷하게 고열로만 내원, 2일째 추적 방문때도 청진음은.. : 네이버블로그 의뢰후 퇴원했던 환자의 CT소견으로서 간유리음.. : 네이버블로그 측면 하엽의 후방 분절 기관지 주변의 음영은 흐트러져 보인다. (노란화살표) 그러나, 분절 기관지 초입의 폐경화 (consolidation) 은 (주황화살표) 흐트러지나 아직 <<결절처럼>> 관찰 ; 흉부사진은 임상적 모습에 비해 늦게 호전되는 점을 고려하지만, 과거 흡연자이기도 하여 1달뒤 추적 흉부촬영하기로 하였다. 의심

80대 초반 여자 ​ 과거에 간헐적 진료 그리고, 골밀도 검사만 시행 후 결과지 발부 받아 다른 블록, 다른 건물의 정형외과에서 투약을 지속하였는데... 이번에 내원시, "같은 정형외과에서 내과 가라고.."??? 투약 성분 확인도 필요하고.. 왜 그렇게 얘기했는지 문의해보라고 하였으나.. 여기서 원하여 기존 성분은 확인하지 못하고 경구약제 투약 시작함 ; 자신의 환자로서 수년 보다가 저러는 것은 이해가 되지 않으며.. 내과나 가라는 말은 의사간에 예의도 아니다. "초기에 골다공증 주사 맞고... 유방이 커지고..해서 중단했고..."? ​ 다를 바가 없다. https://blog.naver.com/ejercicio/224036788139 어르신접종/무료독감 맞기 위해서도 내원하였는데 진료실 문진후 접종 대기하시라 안내하였는데... 할머니가 사라져서 찾아보니 옆에 소아과에 가 계셨다. "올해 깜빡한다." 걱정되는 모습이다. ​ ​ 정형외과에서 못볼 이

20대 중반 남자, 초진 ​ 3일째 설사.. 20분마다 화장실... 잘때 중간에.. 쥐어짜는 복통 ​ 최근 혈변도.. 방물방물.. 변기물이 약간 핑크색이 될 정도... ​ 초기에 열과 두통은 호전되었으나.. 2일전 동남아 여행후 입국, 공항에서 투약 및 수액 처방 ​ 혹시나 해서 처방내보니 dur을 통해 노르믹스 처방을 확인, 흡수되지 않는 항생제에 임상적 치료 실퍠의 모습 촉진시 좌하복부의 압통을 확인 세균성 장염의 모습으로 항생제 변경 투약 ​ 혈액검사에서 백혈구 증다는 없으나 crp는 정상의 20배까지 상승 신기능등은 영향을 받지 않았다. 주말이 있어 3일뒤 추적하려고 하였으나 추적 소실, 나타나지 않음 ; 충분한 기간을 고려하면 한번 더 처방하나... 경과가 꺽여서 호전되기도 한다. ​ ​ 노르믹스는 처방/사용하지 않는 항생제인데... 다른 의원에서는 만만한 항생제? 실패하는 경우를 자주 본다. https://blog.naver.com/ej