https://blog.naver.com/ejercicio/223430556190 상기 환자 약 2년만에 방문 ​ 어제 저녁전부터 배꼽주위 쑤시다가.. 샐러드먹고 구토.. 미식거리고.. --> 오늘은 호전된 상태 설사 (-) ​ 근육통 발한? 오한... ; 어제만.. 현재는 없음 ​ 배꼽주변이 쥐어짰다, 수초간.. 4~5번... (아마도 시간당) 아랫배 묵직 ​ 촉진에서 압통, Td +, LLQ (좌하복부), 좀더 골반쪽으로 최대점 ; 에스결장 게실염, 출혈성낭종의 감별위해 설명하고 초음파 시행 ​ 우측의 난소 좌측의 난소, 기능성 낭종에 가까운 모습, 내부에 뚜렷한 음영의 증가는 보이지 않았다. 세로로 관찰한 모습 난소의 크기는 특이하지 않아 보이며... 배제를 위한 에스결장의 관찰, 게실 및 주변의 염증성 지방변화는 관찰되지 않았다. 프로브로 눌렀을때 압통부위의 중심은 왼쪽 난소 부위임을 확인할 수 있다. 낭종의 크기나 내부 음영은 특이하지 않

30대 초반 여자, 초진 ​ 두번째 진료에서 아래 사례의 부인임이 확인됨 https://blog.naver.com/ejercicio/223997509000 오늘 아침부터 배가 아프면서.. 열이 났다. (설사는 없음) ​ 난소낭종 있어 산부인과 진료 먼저.. 장염 같다고? 장염약 받음. 7일? 이나.. (다시 만나지 말자는 것 같은..) dur 확인; 레스파, esomeprazole, mosapride 확인됨 (3가지라고 확인함) - 진경제, 제산제, 위운동 항진제? ​ 본인은 산부인과 진료 후에 "배아프고 열나면 B형 독감일수 있다고 해서..."?? 방문함 그럴수도 있을지? 그것보단 열나는 복통으로 보면 되는데... ​ 집에서 38도까지.. 가정약 (-); 원내 체온은 36.7 ​ 근육통 있고... 인후통 (-)/콧물 (-) ​ 복통의 모습은? 경련성; cramping.. 5/hr, 1분정도.. ​ 촉진함; 압통이 있으며, Td (+), 왼쪽 하행

30대 후반 여자, 초진 ​ 2일전, 약국약 ; 목이 간지러운.. 기침/코막힘, 그리고 저녁부터 미열/숨쉬기가 힘든.. 다음날 이비인후과 "가래가 아래에서 올라와서 내과.." ??? ​ 가래가 하인두부에 보여서 내과? 코가 넘어다고 그렇게 보일 것이며... "얘기하기 싫어하는거 같다."?, 얘기를 어디.. : 네이버블로그 인후통 - 어제 목소리가 더 변하고.. 기침/가래 저녁에 미열 37.8 - 오한/발한.. 숨쉬는게 힘든? 근육통 !! 이 심하고... ​ 내원시 체온은 36.1로 정상범위 청진음은 특이하지 않고, CBS s r ​ 미열이지만 근육통이 심한 모습에서 독감검사 권유하여 시행, B형 독감 양성 경정맥 항바이러스제 투약함 ​ 2일뒤 내원 근육통등 전진증상은 괜찮으며.. 기침할때 아프다? 울리는 기침.. 몰아서 한다... 가래가 노랗게.. 콧물도..PND ; 후비루가 기침을 악화시키는 모습으로 판단 증상적 처방의 변경 ​ 아침에 어지럽고

대장 밖 농양을 동반한 게실염 - 동대문구 답.. : 네이버블로그 상기 환자 2년반만에 방문 ​ 2일전 부터 허리가 아프고.. 오른쪽 속이 비틀고.. 오늘 새벽부터 더하다. 설사 1회 ​ 시험관 준비중, 아직 이식전이며... 오늘 산부인과 갔다왔다; 지난주까지 주사 맞고 있는 상태이며 ; 초음파 보았고 난소는 크지 않고?? "더 아프면 응급실 가라고.." 만 하였다고 한다. 의뢰서나 자료 없이... ... (나중에 문진시 알게된 것은, 게다가 주치의가 아니었기에 보호자와 환자는 관심있는 설명을 못들은 것으로 보이며) ​ 촉진시 압통은 있는데 우측복부 전반적 + 우하복부, 좌하복까지?? (좌측 난소의 압통으로 생각됨) ; 일반적인 게실염의 촉진과 달리 범위가 넓으며... ​ 초음파 시행, 좌측 난소가 보인다. 4~5cm 산부인과 설명대로 난소는 크기 않아 보이긴 하나... 크기만으로 판단해야하나? 우측 난소는 상대적으로 작은데... 왼쪽 난소가 상대

30대 중반 여자 어제 저녁부터 구토 1회 설사 10회 이상 복통은 없다고 하며.. 체온 36.8로 정상 ​ 설사횟수가 많은데... 촉진 시행; 왼쪽 하행대장을 따라 뚜렷한 압통 ​ 신체검사중 확인; 시험관 아기 시술 4주째, 임신테스트에서 양성을 확인한 상태 조만간 산부인과에서 아기집 보기위한 초음파 예정 ​ 임신 6주에서 임신낭, gestational sac https://blog.naver.com/ejercicio/223366975659 임상적으로 세균성 장염이라 항생제 처방을 하고자 하는데 임신상태, 따라서 시술병원 진료보는게 좋겠다고 하였으며 환자는 이해하였고, 의뢰서 발부함 ; 산부인과 선생님의 판단 혹은 같은 병원 내과에서 협진이 필요하다. ​ 산모는 개인 산부인과 혹은 종합병원의 산부인과로 수유부는 소아과로 https://blog.naver.com/ejercicio/223970222194 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건

40대 후반 초전 ​ 기관지염?- 타 이비인후과 다녀옴 ; 인후두경 사진을 보여주는데 가래가 하인두부에 있는데 그래서?? 이비인후과에서 특이하게 한두번 진료 보고 "아래에서 올라오는 가래 같다."고 버린 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/223959435670 2주 기침/가래.. 지난주 이비인후과 1주일 목이 잠기고.. 가래.. 나올때도 있고 걸려 있고.. 오전에 기침이 조금.. 밷으려고 하는? 후비루+ ; 후비루가 있으면서 오래가는 기침으로 보면 되겠는데... "겨울에만..이렇게..."??? --> 그때그때 감기 후 기침이 오래가는 모습으로 보면 되며, 그정도 의미로 보면 되겠다고 하였으나 반복해서 질문 후비루에 대한 기침 설명하고 끊는듯이 얘기했더니 "얘기하기 싫어하는거 같다."라고 하니 어의가 없어서 처방전 발행 후 종료함 언제까지 듣고 인생상담이라고 해주길 바라는지? ​ 진료시간에 차등을 두는 정신과 진료에

30대 초반 남자, 초진 2일전 윗배가 꼬인느낌.. 다음날 저녁부터 먹고 걸린느낌.. 오한과 열이 심하게... ; 약국에서 약 사먹고... 윗배가 아프고 쥐어짜는... 지속? 자다깨다.. ​ 설사/구토 (-) ​ 촉진함; 우상복부? 명치? 압통은 애매하고.. 좌하복부 압통이 가장 뚜렷하다. ​ 압통이 있어 초음파 시행 좌하복부에 S결장 중간즈음에 염증성 지방변화가 의심 그곳을 잘 관찰하면 염증성 지방변화가 뚜렷한 곳이 있고 그 중심에 게실이 있다. 게실이 대장벽에 붙어 있어 구별이 잘 되지 않는데.. 연속 이미지를 잘 따라가보면 시작점에서 나와 맹관을 이루고 있다. 위치는 에스결장 중간에서 당일 투약 후 복통과 구토로 전화가 왔는데 통화가 어긋나서 얘기하지 못함 마감 후 10여분 지나 원내로 전화, 보통은 받지 않겠으나 이 환자로 기대되어 통화함 ; 투약 후 10분 후 복통과 구토, 구토 후 복통은 호전되었다고 하며.. 투약 완료 후 외래 방문하기

30대 중반 남자, 초진 **대학교에서 학위중인 독일계 4년 살아서 한국어에 능통 ​ 4주 되었는데 겨드랑이 부었는 부분이 있고.. 양측 어제 오른쪽이 심해지고.. 잘때도 불편.. ​ 양측 겨드랑이 관찰함, 압통을 동반한 낭종 같은 느낌? ; 림프절보다는 감염성 낭종 같은... 좀더 심할때 모습은 본인이 찍어논 사진을 참조 머리속에 떠오른 단어는 화농성 한선염, Hidradenitis suppurativa 대학 부속병원의 피부과 진료를 보도록 의뢰서 발부 ​ Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin condition characterized by painful lesions such as deep-seated nodules, abscesses, skin tunnels, and fibrotic scars. 화농성 한선염은 깊숙이 자리 잡은 결절, 농양, 피부 터널, 섬유성 흉터와 같은 통증성

https://blog.naver.com/ejercicio/223942682320 상기 환자 4개월뒤 내원 초음파 추적; 하나 있던 담석은 비슷하게 보이고, 후방감쇄가 없어 용종과 구별이 되지 않으니 움직임을 확인함 아래와 같이 이전에 보였던 작은 부유물들은 관찰되지 않음. 3~4개월만 더 유지하고 중단하기로 하였다. 담석은 남아 있으면 증상없는 담석의 상태가 될 것이다. 수개월의 소화불량의 원인? 결과? 는 불분명하지만 작은 부유물들은 관찰되지 않는다. ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장

https://blog.naver.com/ejercicio/223597355198 상기 환자 이후에 다시 추적 소실 혹시 다음에 다시 검진 온다면? ​ 2019년부터 2022년 초반까지 지속 투약했었다. ​ ... 1년뒤 검진위해 내원 가정 공복 220~250 식후 350 내외라고 하며 가끔씩 소변 많이 보고 물을 많이 마신고.. 체중은 1년전과 비해 3 kg 빠진 상태 현재 여주만 다려서.. 장모님이 가져다 줘서... ​ "악 먹으면 부대낀다.", 24년도에도 언급하여 아래와 같이 차팅함 --> 진료때는 언급하지 않다가... metformin을 줄여보면? 혹은 제외하고 ... 인슐린 투약에 대한 상의 추가 검사는 원하지 않는다고 하다가 진행하기로 함 당화혈색소는 작년과 같은 11.0 검사 후 1주일 정도가 지나도 방문하지 않아서... 아래와 같이 전화통화로 확인함 이후 2달이 지났고 내원하지 않음. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내