오한/발열에 윗배가 꼬인.. 그러나, 좌하복부 압통, 게실염의 확인, 대장벽쪽으로 진행하여 구별이 어려운 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자, 초진

2일전 윗배가 꼬인느낌..

다음날 저녁부터 먹고 걸린느낌..

오한과 열이 심하게...

; 약국에서 약 사먹고...

윗배가 아프고 쥐어짜는... 지속? 자다깨다..

설사/구토 (-)

촉진함; 우상복부? 명치? 압통은 애매하고.. 좌하복부 압통이 가장 뚜렷하다.

압통이 있어 초음파 시행

좌하복부에 S결장 중간즈음에 염증성 지방변화가 의심

그곳을 잘 관찰하면 염증성 지방변화가 뚜렷한 곳이 있고 그 중심에 게실이 있다.

게실이 대장벽에 붙어 있어 구별이 잘 되지 않는데..

연속 이미지를 잘 따라가보면 시작점에서 나와 맹관을 이루고 있다.

위치는 에스결장 중간에서

당일 투약 후 복통과 구토로 전화가 왔는데 통화가 어긋나서 얘기하지 못함

마감 후 10여분 지나 원내로 전화, 보통은 받지 않겠으나 이 환자로 기대되어 통화함

; 투약 후 10분 후 복통과 구토, 구토 후 복통은 호전되었다고 하며.. 투약 완료 후 외래 방문하기로 함

--> 상기 질환에 의한 구토 가능성이 높아 보임, 약제에 의한 반응보다...

내일 다시 전화로 확인하기로 함

다음날 확인 전체적 증상은 10 --> 2로 감소

투약 완료 후 추적하기로 함

초진 후 2일째

어제부터 복통은 없으며

오한도 없다.

속이 안좋은 정도

아직 압통은 확인됨

3일뒤 추적

압통의 감소를 확인

전체기간 8일로 처방 후 종료함

게실염은 주로 우측에 많으나... 에스결장에도 발생한다.

제일 빈도가 낮은 곳은 하행결장

<에스결장의 게실염>

...

<하행결장>

<에스결장 원위부와 직장까지 겹치는?>

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과