60대 중반 여자 약 1년전까지, 약 5년간 본원에서 당뇨/고지혈 투약 이후 주로 부산에 거주중으로, 가끔 서울에 온다고 하는데... ​ 감기로 접수, 체온은 37.9로 발열+ ​ 어제부터 기침 어제 심했다. 오늘은 많이 좋아졌다? 근육통이 심하고... 가래 조금.. 식은땀이 심했고 한번 구토하고.. ​ 시진에서 중증도가 있어 보이는데.. 청진 시행함; 오른쪽에서 수포음이, rale, Rt. 뚜렷하게 일관적으로 Lt. 약하게 간헐적으로 있다가 없다가.. ​ 최근 폐포음/수포음이 없는 경우의 폐렴만 있었는데, 이번엔 뚜렷하다. 기침 소리를 듣고 방침/생각의 변경, 흉부사진.. : 네이버블로그 청진도 정상, 흉부 판단도 심장 뒤쪽으로 0/.. : 네이버블로그 과거에 감기진료때 폐음은 없던 사람이었다. CBS (clear breathing sound) s r (without rale) 어느 정도 의심을 하고 보면 보이나, 음영을 어둡게 하면 (좌측 --

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과가 진료 현장에서 겪은 '타 의료기관의 책임 회피 및 환자 떠넘기기' 사례들은 일차 의원부터 대형 검진센터, 대학병원에 이르기까지 의료 시스템 전반에 걸쳐 나타나고 있습니다. 이를 "단물(수익)만 빼먹고 책임(진단과 사후관리)은 전가하는 행태"라고 강하게 비판하며, 주요 사례를 4가지 유형으로 정리했습니다. 1. 이비인후과(ENT): "2주 넘었으니 내과 가라" (내과 쓰레기통 비유) 가장 흔하게 목격하는 사례로, 상기도 감염 환자를 보다가 해결되지 않으면 무책임하게 내과로 보내는 경우입니다. 2주의 한계치: 이비인후과에서 약 2주간 항생제를 처방하다가 호전되지 않으면 "이번 약만 먹고 내과 가라"며 환자를 버리듯 보내는 행태를 보입니다. 원장님은 이를 두고 "내과가 이비인후과에서 보다가 버리는 쓰레기통인가?"라며 분개했습니다. 고령 환자 회피: 80대 노인이 감기로 10

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과가 '의학적 탐정'의 시선으로 마주한 방광염 이상의 복잡 요로감염(Complicated UTI), 즉 요관염(Ureteritis)과 신우신염(Pyelonephritis)에 대한 임상적 요약 및 예후 보고서입니다. "영상 소견은 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 원칙 아래, 전형적이지 않은 사례들을 포함하여 상세히 정리해 드립니다. ​ [보고서] 복잡 요로감염의 임상적 재조명: 진단의 사각지대와 치료 전략 복잡 요로감염은 감염이 방광을 넘어 상부 요로(요관, 신장)까지 침범하거나, 해부학적·기능적 이상이 동반된 상태를 의미합니다. 1. 임상적 특징 및 증상의 스펙트럼 (Clinical Spectrum) 복잡 요로감염은 교과서적인 증상 외에도 매우 다양한 얼굴로 나타납니다. 전형적 증상: 고열, 오한, 옆구리 통증, 늑골척추각 압통(CVA tenderness). 비전형

https://www.loveinwoori.com/medicine 우리안애내과 진료 기록에 나타난 방광염(Cystitis) 사례들은 전형적인 증상부터 치료 실패, 다재내성균 감염, 그리고 다른 질환과의 감별이 필요한 복잡한 상황까지 폭넓은 임상적 스펙트럼을 보여줍니다. "영상 소견은 미묘해도 환자가 아프면 아픈 것이다"라는 철학을 바탕으로 정리된 주요 임상 요약과 예후는 다음과 같습니다. 1. 전형적인 증상과 임상적 특징 방광염 환자들은 대개 빈뇨(자주 마려움), 요절박(참기 힘듦), 배뇨통(찌릿하거나 따가운 통증), 잔뇨감(덜 본 느낌), 그리고 육안적 혈뇨를 주증상으로 호소합니다. 급성 발병: 보통 하루 이틀 사이에 증상이 급격히 심해져 밤잠을 설칠 정도로 고통을 겪기도 합니다. 신체검사: 치골 상부(아랫배 중앙)를 눌렀을 때 뚜렷한 압통(Tenderness)이 확인되는 것이 특징입니다. 동반 증상: 심한 경우 아랫배가 뻐근하거나 땡기는 느낌이

60대 초반 남자, 초진 ​ 뻐근하다. 가끔 평상시에도... 2~3초 정도? 한달 빈도는 매일, 10번 이상 ; 전형적인 협심증 증상은 아닌데... ​ 운동에 대한 질문; 벤치프레스는 평소했으나.. 하다 안하다가.. ? ; 더이상 구별이 되지는 않는데... 휴식기가 있다가 다시 시작했다면 기여했을 가능성이 있다고 본다. 그러나, 간헐적이라서 precordial catch로 설명? 해도.. The underlying cause is unclear. Some believe the pain may be from the chest wall or irritation of an intercostal nerve. Psychological stress is correlated with precordial catch syndrome.[2] The pain is not due to the heart. 근본 원인은 불분명합니다. 일각에서는 흉벽이나 늑간 신경의 자극으

30대 중반 여자 ​ 어제 배가 사르르 설사 4~5번 소화안되고 부글거리는... 근육통 (-) ; 증상은 가벼워보이고 투약만 해도 되겠으나... ​ 촉진을 시행함, 우하복부에 뚜렷한 압통!; Td +, RLQ ​ 기대하지 않았던 소견이지만 세균성 장염의 설명 후 평가 및 투약 호중구 분획의 상승 및 crp는 5배 상승 2일뒤 추적 방문 첫날 진료 후 귀가하니 구역감.. 어지러움.. 우측이 파스붙인거 같이 아프더라? (응급실 갈까...? 생각이 들 정도?) ; 투약하면서 천천히 좋아지고.. 복통은 있다가 ... 약간 남았다. 설사는 첫날부터 없었고 (목요일 설사는 없었고) ​ 초진과 같이 압통은 확인, Td + 3일 추가 처방 후 종료 ​ 1. 내원시 증상은 경미함 2. 그러나, 압통이 있어 세균성 장염에 준한 설명 및 처방, 환자는 충분히 이해했으며 3. 당일 증상의 악화, 우하복부 위치가 있는 복통을 느낄 정도 4. 이후 증상의 호전 5. 압통은

감기 경과중 세균성 비부비동염 (rhinosi.. : 네이버블로그 상기 환자 이후에도 2번 후비루/코막힘등 증상으로 왔으나 그때는 증상적 투약하고 호전되었었다. 항생제 처방없이. ​ 상기 환자 곧 미국으로 돌아갈 예정으로... 작은 선물을 주다. 한국인 남자친구는 따라서 미국을 간다는데 용감하다고 생각된다. 이전엔 북유럽에 나갔다고도 하는데... 미국가면 아마존이라도? 취직하여 make the ends meet 한다고 하는데... https://blog.naver.com/ejercicio/223871741272 ... 미국으로 가버린 친구 미국인으로 부터의 작은 선물, HOW SWEE.. : 네이버블로그 그나마 기분이 북돋아주는 느낌이다. ​ 아래와 같은 상황속에서... 이비인후과야 제발 제대로 해요~ 환자 내팽개치.. : 네이버블로그 약국의 오지랖, 뭘 팔아먹다가? 뒤늦게 ..... : 네이버블로그 위내시경 검진은 하고/헬리코박터 처방은 하고..

50대 중반 여자, 초진 ​ 요소호기검사위해 내원 ​ 약 한달반전 동대문구 여성병원에서 검진하고 제균처방 받았다고 한다. 처방전 확인, 일차제균이고 10일 처방 받음 ; 요즘 내성결과를 모를때는 2주 처방이 적정기간이다. 못미치는 기간의 처방을 확인 ​ 왜 여기 왔냐고 물으니? 검사한 곳에서 "우리는 검사 안해요." ; 검사를 하지 않는다고 환자를 튕겨서 버린 것이다. 요소호기검사는 원내에서 하는 곳도 있으나 외부검사실로 의뢰도 할 수 있는 것이다. 그 병원이 전체 검사를 원내로 하지 않는 이상 의뢰할 여지가 있다는 것 ​ 1. 왜 많은 병원/의원에서 돈되는것만 쏙 빼먹고 저렇게 행동하는지? 2. 그 이유를 알기 때문에 본원에서 검사/투약한 사람이 아니면 그 의원/병원의 행태를 비판하고 시작한다. 3. 어째 그 병원은 사무장/공장식 검진센터와 하는게 똑같다. 실망스럽게 괴씸하다. ; 환자는 "그 병원에 신뢰가 가지 않네요." 라고 이해하였다. 그런

20대 후반 여자 ​ 1주일의 증상으로 내원 초기에 육안적 혈뇨가 있었었고... ​ 약국을 갔는데 약을 줘서 먹었는데 증상이 지속되니, 약사가 주사 맞으러 가라고 해서 왔다... ​ <오지랖1> 일반의약품으로 치료가 되겠나? 문제를 지연시킨 셈이다! chatGPT가 상당히 맘에 드는게 아픈곳을 정확히 찔러준다! 이비인후과야 제발 제대로 해요~ 환자 내팽개치.. : 네이버블로그 약국에서 방광염때 주는 일반의약품은? 국내 약국에서 방광염 증상으로 판매되는 일반의약품(OTC)은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 1. 생약제제 (가장 흔함) 대표적으로 요비신정 - 환자가 비슷한 단어를 언급한 것으로 기억한다. 유로크린정 신장환 배뇨 관련 생약 복합제 등이 있습니다. 주성분은 우바우르시(Uva ursi) 목통 택사 복령 저령 활석 금은화 치자 등의 생약을 조합한 경우가 많습니다. 기대 효과 이뇨작용 배뇨통 감소 염증 완화 한계 세균을 죽이지는 못합니다.