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진료실에서 백의 고혈압 확인 2, 본태성 고혈압에 더해서
60대 여자 7월 초 초진 8년간 3차 대학병원에서 혈압약 복용중; olmesartan 20, carvedilol 25, pitavastatin 2 mg 병원 자동 혈압 152/86 진료실 혈압 170/98 "집에서는 120~130 정도이다."...
2021년 1월 19일1분 분량


노인성 심장 아밀로이드증, 노인성 유전분증 의증, senile cardiac amyloidosis
https://blog.naver.com/ejercicio/221638283940 상기 환자 혈청 단백 영동 결과 nephrotic pattern 이라고 하나 소변에 단백뇨는 없었다. paraprotein, m-spike 가 관찰되지 않아 r/o...
2021년 1월 19일1분 분량


진료실에서 백의 고혈압 확인
70대 초반 여자 환자 5월부터 기존 혈압약 처방 6월 진료실 혈압 144/86 7월 진료실 혈압 148/78 "가정 혈압은 120~130 이다." 집에 가지고 있는 혈압계 가져오도록 함 9월 진료실 혈압 146/84 가져온 가정...
2021년 1월 19일1분 분량


호흡곤란 평가; 뇌이뇨나트륨펩티드 상승, 심초음파상 전반적인 심벽비대, 심박출량 감소, 심장 아밀로이드증 의증(AL? senile?)
80대 중반 남자 8.26일 초진, 근처 의원에서 혈압약, 전립선약 복용중 변비 호소 "배가 부르고 숨이 차다." 2018년 대학병원에서 검진 2일뒤 "2일만에 변을 봤다. 이전보다 잘 봤다." "숨이 차다." 1년 "가래 목에 붙어 있다."...
2021년 1월 19일2분 분량


경동맥, 동맥경화 질환, 양측
70대 후반 남자 흡연력 (-) 혈압, 고지혈증 약 투약중 경동맥 검사 위해 내원 우측 경동맥 팽대부위 (carotid bulb), 측면으로 보면 사선으로 잘리는 경우 과대하게 평가될 수 있다. 약 30%의 협착 경동맥 분지부, 내경동맥...
2021년 1월 19일1분 분량


혈압약 바꾸고 얼굴이 화끈거린다. CCB에 의한 facial flushing
https://blog.naver.com/ejercicio/221595325040 상기 환자 초진시 valsartan 160, hydrochlorthiazide 12.5, carvedilol 12.5 복용 중으로 진료실 혈압은 134/86 -->...
2021년 1월 19일1분 분량


운동시 호흡곤란, 청진시 천명음 (천식 악화) 으로 흡입제 변경하여 증상 호전, 흡입제 효과 차이? 꽃가루 계절 영향?
50대 중반 여자 근처 대학병원에서 흡입제, 포스터, foster 사용중 1월에 복통으로 내원 자궁 근종, 난소 물혹 및 혈색소 10.6 정도의 빈혈 확인 ; 산부인과 진료 및 폐경 이행기이기에 빈혈은 추적하기로 함 5월에 처방위해 내원...
2021년 1월 19일1분 분량


"운동할때 숨이 찬다." 호흡기?순환기?? --> 빈혈에 의한 운동 능력 저하
1. 40대 초반 여자 검진위해 내원 "작년까지 등산 했어요." "3-4년 전부터 등산할 때 동료들 보다 뒤쳐져요. 숨이 차요." ; 병적은 호흡곤란, 숨찬 증상 (심부전?폐쇄성폐질환?) vs. 정상 범주의 운동 능력 저하...
2021년 1월 19일1분 분량


약제 변경, 감량 중 아침 고혈압 확인
70대 후반 여자 3월 말 초진 olmesartan 20 mg, hydrochlorthiazide 12.5 mg fimasartan 30 mg, amlodipine 5 mg으로 변경 이후 1주일뒤 진료실 혈압 142/70 5월 초 진료실 혈압...
2021년 1월 19일1분 분량


식후 혈당 문제로 내원한 이전 심전도상 ST분절 상승 사례
https://blog.naver.com/ejercicio/221536372514 상기 60대 후반 남자 대학병원 중환자실 입원하였다 응급이 아닌 다음날 아침 계획된 혈관조영술을 받았으며, 스텐트 등 시행하지 않았다고 함. 심전도 추적 원하여...
2021년 1월 18일1분 분량
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