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노작성 호흡곤란으로 내원, 과거력 청취가 잘 안되었으나... 심방세동 확인후 심장초음파 평가
80대 초반 여자 "숨이 찬다. 어제부터... 집에서 내려오는 길에... 가만이 있으면 괜찮다." 혈압 88/56, 불규칙 맥박 "다른 질환 있나요?부정맥 있나요?평소에도 숨이 찼나요?" --> "5년전에 쓰러졌는데 혈관 조영술도...
2021년 1월 3일1분 분량
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대학병원 폐색전증(?, 항응고제) 치료 중인분에서 악화되는 호흡곤란, 다리 부종; 고심박출성 심부전, 빈혈
70대 초반 여자 노작성 호흡곤란과 하지 부종으로 내원 2개월전 대학병원 퇴원하고 부터 그렇다. 혈관이 막혀서(???) 중환자실 입원 2주 힘이 없다. 양측 다리 pitting edema (+/+) 과거력; 혈압, 고지혈증, 뇌경색,...
2020년 12월 27일1분 분량
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부부의 골밀도 검사 결과 차이, 부부의 경동맥 협착은 비슷
70대 초반 부인의 골밀도 상태, 갑상선암으로 전절제 후 갑상선 호르몬 투약중 투약하는 약제에 의해 무증상 갑상선 항진증 상태 TSH 0.01 이하, fT4 1.69, Thyroglobulin 0.04 이하 L1~4 -3.9로 허리는 골다공증...
2020년 12월 27일1분 분량
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고혈압 환자로 운동의 묘미를 느끼고 실천하고 있어 격려했던 사례
30대 후반 남자 2016.12월 소화기 증상으로 내원 체질량 지수 (BMI) 30.1로 비만 진료실 혈압 162/120 --> 152/120 혈압 상담 2017.3월 내원 뒷목이 땡길때가 있다. 두근거리기도 하고... 연말부터...
2020년 12월 7일1분 분량
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무언의 살인자인 고혈압은 보통은 무증상, 혈압 환자의 증상 호소 사례들
고혈압은 무언의 살인자 (silent killer) 로 알려져 있으며, 무증상의 만성 질환으로 발견되지 않고 치료하지 않으면 천천히 혈관, 심장, 뇌, 콩팥등을 손상시키게 된다. 그러나, 완전히 무증상이 아닐 수 있다. 이중 맹검 연구에서...
2020년 12월 4일2분 분량
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항응고제 복용 환자에서 용종절제술 후 출혈 지속되어 기계적 결찰술 시행, 내시경에서 항혈소판제, 항응고제 지침 확인; 내시경 초음파 등은 진료의가 직접 검사를 해야한다.
60대 중반 뇌졸증, 고혈압, 고지혈증, 심장질환으로 대학병원에서 와파린 복용중 (왜 와파린으로 복용하는지 알지 못함. 진료 본 의사 차트를 보았을 때) 수일간 끊도록 교육받았다고 함. 수일 몇일?? 6 mm의 경이 있는 용종 올가미를...
2020년 11월 27일3분 분량
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초기 진단시 수축기 200이상의 혈압, 과도한 처방(타원)과 중복된 백의 고혈압 확인, 높은 혈압에 대한 이차고혈압 검사에서 이상 소견, 쿠싱증후군 의증, 뇌하수체 종양 감별 필요
http://blog.naver.com/ejercicio/221055088800 의뢰 검사실의 오류로 24시간 정량 보고가 되지 않았지만, 정량이 아닌 농도 보고로서 전체 소변을 고려하여 계산해보면 free cortisol 농도 53.61...
2020년 11월 27일1분 분량
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기립성 저혈압 증상을 유발하도록 과도하게 처방받은 백의 고혈압이 중복된 본태성? 고혈압 사례 --> 결과 변동; 쿠싱 증후군 cushing syndrome?
http://blog.naver.com/ejercicio/221049653172 상기 사례의 2번째 환자 이전 검사는 검사 진행중 7월 초순 초진시 감기 증상 이후 2주간 지속되는 몸살, 가래 증상, 이물감으로 내원, 비강 스테로이드 및 경구...
2020년 11월 25일2분 분량
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뚜렷한 1도 방실차단
60초반 여자 혈압약 투약 중 정기적인 혈액검사 위해 내원 심전도 56/min, RSR, 1도 방실 차단, PR 간격 378 msec 1도 방실차단 PR 간격 > 200ms (five small squares) ‘Marked’ first...
2020년 11월 24일1분 분량
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진료실 임상과 엑스레이 판독의 괴리, 임상적 적용에 있어 종합적 판단 필요
실제 증상은 상기도 기침 증후군, upper airway cough syndrome 이었으나 영상의학과 판독은 계속 폐렴을 주었던 경우, 결핵파괴폐에 의한 단순 엑스레이의 한계 항생제 사용 없이 증상 호전 후 폐 CT 촬영하기로 환자와 상의...
2020년 11월 1일1분 분량
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