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우성 유전 다낭성신질환 ADPKD, autosomal dominant polycystic kidney, 젋은 나이에 만성 신부전과 긴박 고혈압 동반 상태
20대 중반 남자 초진 "팔다리 저리고, 근육통이 있다.", "설사 2회 하였다." 복통 (-) 과거력; B형 보균자 고혈압이었다? 체온 39 신체검사상 왼쪽 상복부 압통; 대장염의 압통 보다는 종괴가 만져지고 종괴의 눌려 불편해 하는...
2021년 1월 13일1분 분량
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심혈관 질환의 가족력을 동반한 매우 높은 저밀도 고지혈증 환자, 가족성 고콜레스테롤증; 간헐적 복용시 수치 경과, 지속적 복용이 필요함을 확인할 수 있다.
30대 후반 남자 스리랑카 인 현재 6개월간 지속적으로 고지혈증약 투약하는 중으로 추적 검사 위해 내원 가족력; 아버지 72세때 심장마비, 친형 42세때 심혈관 우회술 수술 받음 49 kg/168로 과체중 아님 진료실 혈압...
2021년 1월 13일1분 분량
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hypertensive urgency, 고혈압 긴급, 긴박; 초진시 부터 투약권유
30대 중반 여자 B형 간염 검사 및 A형 간염 접종 원해 내원 체중? 말하지 않음 과체중 이상으로 생각되어 혈압 측정 198/120 혈압약 투약 및 이차 고혈압 평가 및 배제 설명 거부하여 내원한 목적의 검사 및 접종 이외에...
2021년 1월 10일1분 분량
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요실금이라 호소하였으나 급성 증상이므로 빈뇨로 해석하였고 방광염 확인 위해 소변 검사 및 배양, 소변 검사 확인 후 투약 시작, 내성 대장균
80대 후반 요양원 거주 여자 내원 5일전 2-3달간의 안정시 숨찬 증상으로 내원 다리 부종 (+) 근처 종합병원에서 betablocker 포함 다수의 약제 (혈압, 정신과약) 복용 중 청진시 불규칙 맥박 심전도 시행, 빈맥을 동반한...
2021년 1월 10일1분 분량
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한 환자에서 보였던 변화무쌍한 심전도 사례, 시간순서대로; 전해질 이상 (고칼륨혈증), 의인성 갑상선 항진증
https://blog.naver.com/ejercicio/221301515999 https://blog.naver.com/ejercicio/221304559312 상기 환자 심전도 변화 양상 2년전 정율동 정율동 서맥, DAY 1 접합부성...
2021년 1월 10일1분 분량
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접합부성 이탈리듬 --> 고칼륨혈증에 대해 응급 투석 --> 이후 심방세동/조동
2016년 심전도 정율동 https://blog.naver.com/ejercicio/221301515999 상기 환자 대학병원 응급실 방문, 방문시 Cr 1.72, K 7.0 6.1일 Cr 1.2 으로 급성 신부전과 동반된 고칼륨혈증, acute...
2021년 1월 10일1분 분량
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서맥 (sinus bradycardia) 에서 접합부성 이탈리듬, 접합부성 서맥 (junctional escape rhythm, junctional bradycardia)으로 변화
60대 후반 여자 3년전 뇌경색, 우측 마비 이외 혈압 당뇨 처방 중 당시 부터 carvedilol 25 mg 복용 중 평소 60 초반의 심박수 환자 외출 이후 복귀하여 혈압 측정시 맥박이 낮아 심전도 분당 41회 QRS 앞에 P 파가...
2021년 1월 10일1분 분량
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흉부 답답함으로 의뢰된 환자, 기좌호흡 (orthopnea); 항응고제의 잘못된 중지, 이후 뇌경색 - 전원시 의사소통 문제
80대 중반 남자 뇌경색 이후에 재활 치료 위해 입원 #1. DCMP, 확장성 심근병, EF (수축기능) 25% #2. permanant AF, 심방세동 #3. cerebral infarction, 5월 초 #4. CKD 만성 신부전 입원...
2021년 1월 10일1분 분량
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"피곤하고 안먹어도 살이 찐다."로 갑상선 검사 위해 내원, 과거 높은 LDL 수치 확인 후 갑상선 검사 중 경동맥의 동맥경화증 확인
50대 후반 여자 식욕이 없는데도 1달간 4 kg 늘고 피곤하고 기운이 없다. 입이 마르고 목이 쉰다. 자도 피곤하다. 혈압 정상 "갑상선 질환이 있었다." 2015년 본원 검사가 있어 확인해보니 초음파 모습은 하시모토 갑상선염 갑상선...
2021년 1월 10일1분 분량
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뇌경색 기왕력이 있는 오래된 심방 조동 환자, 평가 후 심부전 투약 및 항응고요법 시작
70대 후반 여자 폐렴 의증과 부정맥으로 의뢰됨 2년전 뇌경색, 1년전 수두증 혈압 당뇨 투약 중 심전도 소견은 심방 조동과 다양한 심실맥박 Atrial flutter with variable ventricular response...
2021년 1월 10일1분 분량
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