대학병원 내과 30년 정기 방문 중이나... 당뇨 평가 위해 내원, 과거 개입의 시점은?
50대 초반 남자
대학병원 류마티스 내과에서 강직성 척추염으로 30년동안 정기적으로 방문하고 투약 중 (경구약제 3가지)
2019년 동일 병원에서 검진
1년전 두통 및 소화불량으로 내원시
자동 혈압 151/110
진료실 혈압 136/100
였던 분으로
"6개월전에 대학병원에서 혈액평가한적 있고 당뇨라고 그랬다."
당시 수치는? 의사의 권고사항은 혹은 치료 방침은? 환자가 듣고 따르지 않았을 가능성은?
; 과거 설명을 생각만 하다가 재확인 위해 방문
체질량 지수 23.8로 과체중
자동 혈압 147/106
진료실 혈압 140/96
Glucose 192 mg/dl, A1c 9.1
C-peptide 2.58 ng/ml
HOMA2 %B 38.3
HOMA2 %S 41.5
HOMA2 IR 2.41
단백뇨 1+
우선 경구 약제 2가지로 조절 시작 예정
혈압은 재확인 후 상의하여 조절 여부 결정
늦은 개입
환자의 회피
...
첫단추의 중요성.. 타내과에서 연하통을 흉통으로 대학병원 심장내과 의뢰시...
심장 검사 하고 식도염 처방받다 방문하여 매우 심한 식도 칸디다증 확인
피부과에서 베쳇트 병으로 오랜기간 진료중이나...
백의 고혈압도 있지만 본태성 고혈압 확인하였던 경우
젊었을 때 방치한 혈압의 결과? 심근경색으로 대학병원 투약 중이나...
방문시 혈압이 너무 높아 약제 추가하였던 경우...
추가 후 정보가 전달되도록 서식 발부
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연