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미묘한 설사를 주소로 내원, 선행하는 항생제 처방력, 소아과에서의 성인 진료, 진료과목에 대한 오해
50대 후반 남자 7-8일간 하루에 1~2회 설사를 주소로 내원 초기에도 비슷했다. 보조제등 선행할 수 있는 것에 대한 문진 오메가3 4-5개월 - 설사해서 끊고 있다. 비타민 C, B 소팔메토 루테인... blahblahblah 복통없어...
2021년 1월 19일1분 분량


과민성 방광 약제에 의한 입마름, 식욕 저하
70대 초반 여자 7월 초진시 인후통으로 내원 "1달간의 기운이 없고, 밥맛이 없고, 입이 탄다." 진료실 초진시 혈압 103/51 !! 투약 및 영양제 2일뒤 약제 확인, "공복 혈당 140~200 이상 나온다." 타 내과에서 투약...
2021년 1월 19일2분 분량


발목 부종으로 혈액검사; 호산구증다증 --> angioedema with eosinophilia? 비대칭 크기 신장 초음파 소견
30대 중반 여자 1주일간 양측 발등이 부어서 내원 시진상 발에 작은 macule? 긁어서 딱지? 동반, 가렵다. 발적이나 팽진은 없다. 과거에 평가상 한쪽 신장은 기능이 거의 없다고 하였다. 신장에 돌이 있었다? 복부 초음파 오른쪽...
2021년 1월 19일1분 분량


자색반증, 일광 자반증, actinic purpura, 노인성 자반증, senile purpura
https://blog.naver.com/ejercicio/221637286017 상기 환자 팔의 모습, 항혈전제는 사용하고 있지 않았으며 상기 검사 후 처방함 Actinic purpura, senile purpura 피하 결체 조직이 햇빛에...
2021년 1월 19일1분 분량


혈압약 바꾸고 얼굴이 화끈거린다. CCB에 의한 facial flushing
https://blog.naver.com/ejercicio/221595325040 상기 환자 초진시 valsartan 160, hydrochlorthiazide 12.5, carvedilol 12.5 복용 중으로 진료실 혈압은 134/86 -->...
2021년 1월 19일1분 분량


고양이 교상, cat bite; 국소적 발적, 압통 동반
40대 중반 남자 내원 전일 길고양이, 새끼 고양이에게 물려서 내원 오른손 2nd metatarsal joint 근처, 왼팔 distal radius 와 손목/손등에 이빨자국과 함께 발적과 압통 동반 새끼 고양이긴 하나 고양이 교상은 이빨의...
2021년 1월 19일1분 분량


체부 하지의 점상 출혈 (petechia), 전신적 증상이 없어 특발성 피부소혈관혈관염 의증, CSVV
20대 후반 여자 복부, 하지의 피부 병변으로 내원 간지럽지 않은, 눌러도 색이 빠지지 않는, nonblanching, 3 mm이하의 아래 병변 소견 최근 증상 발생 전 인후염 소견 다린 약제 3주간 복용중 다른 증상 없어 CSVV로 진단,...
2021년 1월 19일1분 분량


전립선 수술 및 투약 후 지속되는 입마름으로 내원, 항콜린 약제 부작용? BEERS criteria 를 생각
70대 중반 남자 혀가 마르다. 입마름으로 내원 2019년 1월 대학병원에서 전립선 수술 이후 투약 중 당뇨 10년 입마름은 수술시 입원했을 때부터 그렇다. 비뇨기과 약 중 antimuscarinic, anticholinergic...
2021년 1월 19일1분 분량


신장 이식 계획인 신부전 환자, CKD stage 5, GFR 10 ml/min정도.. 에서 밤에만 발생하는 통증과 피부병변, 대상포진
40 대 중반 남자 내원 전일 흉곽 하부, 옆구리 통증으로 내원 내원시 통증은 없는 상태로 밤에는 심했다? 몇개의 발적과 중앙에 딱지 (scab) 진 정도.. 첫 진료시 국소적 모낭 염증 정도로 생각하고 항히스타민제 처방 다음날 내원 밤새...
2021년 1월 19일1분 분량


"운동할때 숨이 찬다." 호흡기?순환기?? --> 빈혈에 의한 운동 능력 저하
1. 40대 초반 여자 검진위해 내원 "작년까지 등산 했어요." "3-4년 전부터 등산할 때 동료들 보다 뒤쳐져요. 숨이 차요." ; 병적은 호흡곤란, 숨찬 증상 (심부전?폐쇄성폐질환?) vs. 정상 범주의 운동 능력 저하...
2021년 1월 19일1분 분량
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