80대 초반 여자 22년 년초진 ****대학병원 다니다 방문, 진료실 혈압 94/56? --> 감량하루 3~4번 처방받가 추적 소실 ​ 24년 내원, 장안동 **의원에서 투약중이라고 하며... (약제 확인시 clarithromycin; 만만한 항생제인지 이비인후과에서 약방의 감초와 같은데..) 이비인후과에서 시작한 항생제 유지? vs. 중.. : 네이버블로그 같은 의원에서 보름간 투약했는데 지속되어 내원함 (주치의는 뭐하는 건가?) ​ 기침, 가래는 끊어 오르고... ; 기침의 모습을 관찰함 발한이 더하다.. 2주내내?? ; 진료중 이마의 발한도 확인 ​ 발한이 있으면.. 가능성이.. 호흡기 증상과 발한 https://blog.naver.com/ejercicio/223655836769 발한만... 이럴땐 포커스를 찾아봐야... 근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 청진에서 왼쪽에 수포음/폐포음이 들렸으며 임상적 폐렴을

근육통/오한만 있다가; 감기라 하기도 애매하고.. : 네이버블로그 상기 복잡요로감염, 신우신염 환자 초기 검사에서... 아래와 같은 저나트륨혈증, 24년 말 정기검사에서는 135 저나트륨증의 중증에 해당하는 범위인데 해당하는 증상이 있는가? 증상이 뚜렷하지 않으면 회복후 재검계획, 이번 감염 질환으로? 이뇨제 계통의 혈압약 관련성은? ​ 위약감, 어지러움, 구토 증상의 반복; 저칼륨혈증,   증상을 유발한 저나트륨혈증 , 이뇨제 계통 혈압약 부작용 가능성   위약감, 어지러움, 구토 증상의 반복; 저칼륨.. : 네이버블로그 2일뒤 내원시 오한/발한은 없어졌고.. 구토가 전날에도 있었는데 신우신염에 의한? 저나트륨혈증에 의한? 잘 못먹는다... ; 두통은 없고 보행에 문제는 없어 보여.. 감염에 의한 구토에 무게를 두었으며... ​ 신우신염에서 구토 https://blog.naver.com/ejercicio/223860291122 Manifestat

80대 초반 여자, 본원에서 19년부터 혈압 고지혈 투약중 ​ 3일째 지속되는 근육통, 오한으로 내원.. 두통도 ​ 내원시 체온은 정상 해열제 복용하지 않았으며... ​ 가벼운 감기 혹은... vs. 다른 감염성 질환을 고려해야하는데... 이러다가 호전되면 별 의미가 없고, 변화있는지 관찰 추적이 필요!!! ​ 여성분들은 요로감염인 경우가 있어 소변증상의 확인.. 없으며 늑골각압통의 확인, 없는 것을 확인함 ​ 감기라고 생각하고 오지만 아닌것을 골라낼 필요가 있다. 감기로 생각하며 내원하였으나, 밤마다 심한 오.. : 네이버블로그 진통제만 2일 처방하고 증상의 변화를 추적하는게 중요하다고 강조함 ​ 4일뒤 내원 저녁에? 더... 쑤시고 .. 춥고.. 두통.. 잘때 발한도? 옷과 머리가 젖을 정도로... ​ 6일간이 오한/발한.. 벨기에 여자 발열(열감은 있으나)과 늑골각압통이 없었던?(.. : 네이버블로그 감염의 포커스를 찾아봐야 하는데... 이번

20대 후반 여자, 일차검진 위해 내원 24년부터 감기진료만 4번 초진 문진시 음주는 일주일에 1~2번, 소주 1병 정도라고 하였었다. ​ 일차검진 결과를 보니 위의 결과를 보고 문진료에 기술한 음주량을 보니 소주 한병반 정도인데... 일주일에 3번 이 수검자는 체질량지수가 15.4에 해당하는 제체중이다. 몸무게는 37.7 kg ​ 아래의 사례와 딱 겹치는데... 검진 이후 재방문하지 않았다. ​ 체중 30 kg 대의 여자가 매일 한병씩 1년간 음주했을 때 복수를 동반한 알콜성 간염 (간경화보다는..... : 네이버블로그 . . . https://blog.naver.com/ejercicio/223138846550 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리

50대 초반 남자, 남편, 과거에 진료본적 2회 있는 분으로... 본원에서 첫 검진 ​ 병원 자동혈압 158/110 진료실 수동혈압 154/100 ​ 내시경에서는 우측과 같이 전반적 발적의 증가가 보여/관찰되어 CLO 시행; 양성 조직검사에도 헬리코박터 양성 ​ 추후 혈압 추적 후 투약결정, 헬리코박터 제균에 대해 상의하였으나 검진 이후 방문하지 않음. 40대 중반여자, 부인, 과거에 진료 본적 3회 있는 분으로... **대에서 천식으로 투약중인데 최근 감기이후 천식 악화로 방문한적 있음. 악화에 준해 경구약제 처방 및 기존 흡입제 사용 횟수를 조절하도록 안내하였었다. ​ 본원에서 첫 검진으로 위내시경상 헬리코박터 감염의 소견은 없어 관찰 후 종료 ​ 동거하는 사이지만 서로 다른 헬리코박터 보균 여부 (4) https://blog.naver.com/ejercicio/223056962911 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉

https://blog.naver.com/ejercicio/224077432584 상기 환자 진료의뢰서를 다시 받으러 방문, 이번에는 **대학병원 예약중 아래 병원 진료가 답답했던 것이다. ​ **병원 외과를 갔었는데 CT, 혈액검사를 했는데 CT에서 담석이 보이지 않고, 염증수치가 정상이라고 외과에서 같은 병원 내과에서 수술 판단 받으라고 했다고 하는데...??? 환자의 표현이긴 하지만 수술할 상황이 아니라면 아니라고 하는거지.. 아니면 추적하거나 다른 진료 안내하는거지... 수술의 판단을 다른과에 미룬다? 외과의사의 자질이 의심되는 상황이다. 작은 담석이나 담낭 수종은 CT 에서 보이지 않기도.. https://blog.naver.com/ejercicio/223075511536 https://blog.naver.com/ejercicio/222445796143 https://blog.naver.com/ejercicio/223011261214 ..

20대 중반 남자, 초진 ​ 11월 방문 연초부터? 압박감.. 통증.. 매일?? 잘때 아파서 깬적도. (압박감) 근육통처럼... ; 거의 하루 종일 누르면.. 들이쉬면.. 웃을때.. ; 수일간 아프다가 수일간 좋아지다가.. 아프지 않을때가 없다. ​ 청량리 내과에서 심장초음파를 했다. 6개월전 ​ 압통의 확인; 왼쪽 1번 늑골연골 관절, 2번 흉골연골 관절 평소 일주일에 2~3일 8 km씩 뛴다. ; 노작정 증상은 아니며 ​ 근골격계 증상인데, 오래가는 모습 심장초음파만 할것이 아니라 증상의 해석을 해줬어야.. ​ 오래가는 흉통이나 진통제 처방 및 온찜질 해보고 추적해보기로 함 ​ 4일뒤 내원 계속 아프다. 하루는 아프지 않았으나... 기침할때마다... 압통점의 재확인; 왼쪽 2번째 흉골연골 관절만 뚜렷 ​ 비전형적인 늑골연골염, atypical costochondritis 의 정의가 될것으로 보이며 아래 내용을 참조 재활의학과 진료보돌록 안내하였

https://blog.naver.com/ejercicio/224008952714 (((3. 답십리 다른 의원의 당뇨 주치의가 인슐린 맞으라고 하는데... "**대학병원 처방받을때는 괜찮았는데.." 현재 처방의원을 비교, 비난하는건가?? 이런 표현을 한다면 그 좋은 대학병원에서 진료/상의하면 되며... 이건 과거의 기억일 뿐이며, 25년 6월 수치를 봐도 23년과는 달랐다. 게대가 요즘은 "공복에 190 정도 된다." ; 오랫동안 처방한 주치의를 두고 여기서 평가해보겠다고 하는데 (대학병원과 또 비교하겠네)... 경구 약제 확인 후 필요하면 인슐린을 시작할수 있음을 주지시켰다.))) ​ 상기 80대 환자 평가원해 내원, 당뇨약제 확인; 트라젠타, 디아미크롱서방정 ​ 아침 혈당 129, 운동하고 공복시 150도.. 식후 210~220 내외 라고 하며 ​ 최근 Cr 수치는 1.3~1.4라고 하는데... 비슷하게 나오며 (25.6월 본원 일차검진시 1.

30대 초반 여자, 초진 ​ 2일전 부터 윗배가 아팠는데.. ; 소화안되는 느낌 어제 밤부터 우측배가 아프기 시작; 열감의 증상 ​ 촉진하니 우하복부에 압통+, 그러나, 뭔가 약한 느낌.. 충수돌기염일까? 배제는 필요하여 초음파 시행 ​ 상행결장 (A) 와 회장말단 (TI, terminal ileum) 을 확인하고 충수돌기 기시부를 관찰하였으나 정상 충수돌기도 확장되어 문제가 있는 구조도 관찰되지 않았다. 잘 보이지 않는 정상 충수로 생각하면 되겠다. 그러나 장골동맥 (IA), 장골정맥 (IV) 내측으로 리프절들이 ~4개정도 관찰되는데 초음파 프로브로 눌렀을 때 압통점과 일치한다. 주변의 염증성 지방변화도 구별을 할 수 있다. 다른 소견 (게실염, 충수돌기염 등) 없이 압통이 있는 림프절과 주변부 염증 변화가 관찰되므로 장간막 림프절염으로 판단하였다. 세균성 장염에 동일하게 처방함   전신적 염증 반응은 아래와 같으며... 2일뒤 추적 계획하였으나

40대 초반 남자 23년 본원에서 일차검진, 암검진 시행 당시에도 금연처방 안내 ... 25년 검진위해 방문 문진에 체중감소가 10 kg? 라고 적혀 있어 확인해보니... ; 일할때/바쁠때는 60대에서 50대까지 10여 kg이 빠진다고... ; 분양관련이라 프로젝트가 있거나/없거나의 차이인듯, 어쨌든 일이 있을 때는 매우 힘들거나/신경쓴다는 느낌 ​ 결과설명시 rGTP 상승, 비특이적인 복부증상 으로 복부 초음파를 시행하였는데... 그 배경에 지인의 투병이 투사되어 있었다. "친구의 부인이 전이된 췌장 NET (신경내분비종양) 로..." ​ 1 cm 남짓의 췌장 종양, 대학병원에서 CT등 시행하고 신경내분비종양으로 정기적 추적 계획 1 cm 남짓 크기의 췌장 종괴 (vs. 낭종.. : 네이버블로그 3cm 크기의 췌장 미부 저음영 종괴, 초음파 후 2년뒤에나 나타나서... 의뢰서 발부 이때는 10 cm로 커졌으나, 전이는 없어 수술하였다는 사례 경련