1. 어느 바쁜 오전에... 60대 여자? 가 밖에서 접수하는 소리가 들린다. "폐CT를 찍었는데...", "엑스레이와 비교하고 싶다."??? --> 순서가 바뀐 접근 --> 다른의원에서 시행한 폐 전산화단층촬영을 가지고 진료하지 않는다고 하고 상급/종합병원 가도록 안내함. 2. 30대 중반 남자 흥미롭게도 1년에 한번씩 방문하였었다. 상담이라고 접수하여 진료실에서 보는데 ... *** 검진센터에서 폐CT... 우상엽 결절이 6 --> 25 mm로 크기가 커졌다고? 잘못? 왔으니 접수 취소하고 보낼수 있으나 과거 고객이기에 진료는 진행하고 사진을 같이 보았다. 크기/모양의 변화는 맞는데 아주 큰 차이는 없어 보이는데? (초기 소견을 6 mm라고 할수 있는지?) 상급병원 호흡기내과 의뢰서를 발부하였다. 1. CT를 가지고 검사를 했으면 진료할 능력이 되어야 함. 공장형 검진센터는 진료할 능력과 동기가 없음 공장형 검진센터는 안내도 제대로 못함
당뇨 상담이 주 목적이었으나... 최근에 육안.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/224192903051 상기 환자 경구약제 전환 후 약 4개월 뒤 추적 당화혈색소 5.7로 2제로 감량 예정 혈당 조절되면서 간수치도 거의 정상화? (어느 정도 빠진 체중도 유지하면서) 혈당 및 간수치 추세는 아래와 같다. 체중은 고혈당으로 18 kg 빠져서 왔고 이후 5 kg 이 늘었다. 늘지 않도록 노력하기를 강조함. 장기적으로는 계속 줄여가야하며... 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아
초기에 folic acid (초기에 folic acid (엽산) 가 낮아 투약 후 혈색소 상승으로 보아 반응이 있었는데... 24년에는 반응이 없다. 비장기능항진증이 더 우세한가? (혈소판은 저하된 범위에서 변화가 왔다갔다.. 보통 40k~80k 사이, 24년에는 백혈구가 2210까지 떨어졌었고 (2019년에는 5~6000) 25년에는 3790으로 다시 올라가긴 했으나.. 즉 모든 혈구가 비장에 잡혀?있는거 같다. 시간이 갈수록 점점더) https://blog.naver.com/ejercicio/224143882875 상기 시점에 7년만에 검사한 훼리틴, ferritin이 높지 않다? 급성기반응물질이기도 하고 간질환, 특히 음주를 계속하는 간질환에서 매우 상승되는 경향이 있어 검사를 해도 구별점이 되지 않을 가능성이 많은데.. 페리틴 4000 이상인 간경화 환자 https://blog.naver.com/ejercicio/221331967903 폴산
80대 초반 여자, 고혈압/당뇨로 내과, 치매로 *병원 보호자와 같이 방문 데이케어 센터에서 열이 나기 시작했고.. 몸을 떤다. 문진하면 아프다는 표현을 하지 않고 기침등 증상은 없으며 흉부사진찍고 하는 와중 관찰하면 걷는게 불안정해 보인다. ; 보호자와 같이 확인하면 걸음이 불안정해지고 표현도 떨어지는 상황, 혼돈 (confusion) 이 있는 것이다. 발열과 혼돈의 모습, 호흡기 증상은 없이... 청진에서 폐렴을 확인한 것은 이번 사례와 같다. https://blog.naver.com/ejercicio/223811478648 내원시 체온은 37.9 올초부터 엉덩이 염증으로 피부과 갔는데... 심해져서 산부인과 가기도 했었고...? 이런 상황으로 열이 나는지 확인하기 위해 관찰함 https://blog.naver.com/ejercicio/220926514037 거친 표면, scaly하면서 경계는 발적이 있는 피부병변이 엉덩이골 양측으로 있
50대 중후반 여자 23년 5월 초진 1차검진위해 내원, 정신과 병력의 확인 체질량 지수 39.3 의 비만 공복혈당 109, 진료실 혈압 150/102, 재검방문하지 않음. 이후 감기 진료 2회 24년 12월 산부인과 진료시 요당이 1+라고 하여 방문 (산부인과에서 요당도 볼줄알고?) 식후 2시간 혈당이 233 공복 평가로 재내원하기로 함 다음날 방문 진료실 혈압은 138/76으로 관찰/추적 공복혈당 220, 당화혈색소 10.4로 7개월만의 변화이다. 간수치도 이전과 같이 ... 8개월만의 변화 ; 초기 인슐린 사용하고 조절이 잘되어 경구약제 변경하여 추적중인 경우 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가... .. : 네이버블로그 초기에 인슐린 vs. 경구약제 고민해볼수 있는 수치인데... 정신과 배경을 가진 환자본인의 능력?을 고려하여 경구약제로 우선 시작, 추후 인슐린 필요할지 보기로 하였다. ... 그리고, 추적소실 10개월뒤 내원 배가
20대 후반 여자, 초진 독일인, 동독지역 출신, 성북구에서 방문 수년전 부터? 땅콩 3년전 먹고 구토하고.. 연관성은?? 코코넛 먹으면 목뒤 itchy feeling (가려움)... shrimp (새우) 등 갑각류에 older sister (언니) 가 알레르가기 있어 본인에 투사하여 걱정 ; 그러나, 본인은 평생 새우등 먹어본적이 없다! 고 하며 위의 배경에서 검사위해 내원, 알레르기 IgE 항체 검사에서 grass (풀) 에 대한 양성만 보이는데... 큰조아재비 주로 추운 곳에서 자라는 식물로 씨앗의 특수한 구조 덕에 한랭한 곳에서는 쑥쑥 자라는 반면 아열대는 물론 온대기후나 한국 같이 고온다습한 곳에선 빌빌거리며 크지 못한다. 물론 하우스에서 재배에 성공한 사례가 있다. 꽃은 주로 6~7월에 핀다. 큰조아재비 - 나무위키 티모시는 유럽 대부분 지역과 북아시아 및 서아시아가 원산지인 여러해살이풀입니다. 티모시풀, 메도우캣츠테일, 커먼캣츠