50대 중반 여자 2일 찌르듯이 아프다.. 지금은 어쩌다.. ; 짧은 증상에 쓰림에 가까운 증상이니 증상적 처방하면 되겠는데... 담낭질환을 언급하길래, 증상이 의심되면 그런 얘기도 합니다라고 설명 담낭산통으로 보여... 초음파 권유; 수일뒤 .. : 네이버블로그 담낭질환에 집착?하는 이유는??? 작년말 ****에서 건강검진하고 (어떤?) 간수치가 이상이 있었는데 책자의 설명에 담낭질환 얘기가 있어서... 그런데, 초음파도 했다고 함 초음파 해서 소견이 없는데 혈액 해석엔 담낭 얘기라... 손발도 맞지 않으면 그런것이다. 증상적 투약한다고 하였고... 궁금하면 그곳에 전화하던가 찾아가보세요라고 안내. A/S는 하는 곳이겠지? 손발이 맞게 하던가.. 추후 계획을 세우던가.. 공장형 검진센터 https://blog.naver.com/ejercicio/224220761259 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문
70대 초반 여자 골다공증 투약 위해 내원... 당일 보건소에서 골밀도 검사하고... 검사했으면 그대들이 처방해야지? 당뇨는 왕십리에서 투약중 25년 3월 저혈당 증상이 반복되듯이 내원하였고, 처방병원 상의하도록 안내 L4는 1.0 이상의 차이가 있어 빼고 L1~3까지 평균을 내면 -2.33 골감소증이다. 설명하고 칼슘/비타민D 복합제만 처방함 기존에는 두곳의 평균만으로 처방이 가능했으나 아래와 같이 처방하지 않도록 유도하는 듯한 제한이 생겼다. 위의 경우도 L1~2의 평균은 -2.5이나... L3을 포함하면 투약 기준에 부합하지 않음. 아래의 배제 사유의 상황도 L1, 2, 3, 4 의 숫자가 제각각일때 어떻게 해야하는지에 대해 아직도 왈가왈부 말이 많다. 논란이 될것 같으면 무리해서 처방할 이유가 없다. <심평의학>이 삭감의 칼날을 휘두르기때문 ■ 심사지침 신설 전체내용 골다공증 약제 사용에 있어 다334가 골밀도검사(DXA) 결과(
80대 초반 여자, 초진 이사해서 혈압약을 받고 싶다고 아들과 방문 1. 복용하는 약은? **의원에서 니페딕스지속정 (nifidipine 30 mg), 노바스크정 (amlodipine) 5mg --> 이건 같은 계통의 약인데... 2. 네오칸데는? 아들은 모르고 있으며... 답십리 역 사거리 다른 내과에서 2달 처방 1+2로 복용하는지? 본인은 1이라고 하는데... ; 최근 **병원에서 알츠하이머 라고 투약을 시작했다고 한다. 관리가 필요함을 아들과 상의하였다! Evidence generally does not support the combination of antihypertensives from the same class . Combining medications from the same class often yields little additional blood pressure (BP) reduction compared to usin
60대 초반 남자, 1년전 공무원 검진으로 초진 rGTP가 매우 높아 음주량 확인하니 매일 맥주 1,600 cc 당시 초음파 시행, 종양성 병변이 없는 것을 확인하고 발부 1년후 재내원... 비슷할것 같은데? rGTP가 1516 음주량은? 일주일에 3~4번이라고 하나... 몸에서는 반응하는듯 초음파는 기존과 같이 지방간 좌엽에 약간의 위축정도가 보이는... 이런 소견이 뚜렷하지는 않았다. 지난 한달간 진행한 섬유화/간경화 방향의 설명.. : 네이버블로그 그러나, 음주를 계속한다면? 아래의 경우가 떠오르는데... AST/ALT 및, rGTP가 매년 상승 https://blog.naver.com/ejercicio/222279372093 최근 7년간 끊지 못하고 간의 모양이 변하다가 복수까지 찬 경우가 있다. 금주하지 못하는 알콜성 간경화 환자에서 드디어.. : 네이버블로그 며느리가 이뻐서 이렇게도 하는데 3살된 손자가 귀하다면? 할아버지가 바뀔 필
60대 후반 여자, 3월에 초진 광장동 거주하는 분으로 손자보기 위해 근처에 거주 당뇨 투약중 몇 차례 감기 진료 보았었고... 4일전 내원시 코가 누렇고, 머리가 띵하다. 피곤한지? 입술 안쪽에 아프터 궤양의 확인.. ; 일반적 코감기에 준해 처방 2일뒤 추적하자 하였으나 4일뒤 내원 머리 지끈 얼굴아프고.. 눈주변과 코는 풀어서.. 어제부터 목이 따끔하고.. 기침하고.. 많이 (가래소리가 나는 기침의 확인) 콧물은 여전히... 많이.. 여기까지는 후비루가 심해지면서 기침이 많아졌나하여 3월 2번째 방문했을때와 같이 경비스테로이드 처방하고 2~3일뒤 추적하려 하였으나... !!! 움을 움직이면 땀이... 잘때는 아닌데? 진료실에서 이마의 발한 모습 청진때 처음엔 왼쪽 아래에서 소리가 조금 있나? 하였으나 뚜렷하지 않다고 판단함 1. 청진음도 괜찮으니, 후비루 투약하고 추적 vs. 2. 발한 및 기침의 정도에서 중등도가 걱정되는
80대 초반 여자, 초진 복통으로 접수 들어와 인사를 하니 과거에 남편 진료 후 수술 잘 받으셨다고 하며... 지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친.. : 네이버블로그 먹으면 체한듯.. 배가 아프고 (아랫배가.. 살살/설사날거 같은.. 먹는데로 변을 본다. 묽은변) 3일 힘이 빠진다. 평소 1번가는데 ... 먹으면 간다. loose ; 그냥 복통만이 아니라 설사하는 복통으로 보면 될거 같다. 촉진 시행; 우측 하복부~중간까지 뚜렷한 압통, Td, Rt. abd. 혀는 말라 있고, dried tongue "저녁에 잘때는 목이 마른.." 25년 대장내시경 기왕력 세균성 장염으로 판단하여 경구항생제 포함하여 처방, 2일뒤 추적 계획 백혈구 증다나 crp증가는 없었다. (전신 염증반응이 정상이라고 신체검사 및 임상적 판단을 기각하지는 않는다.) 간수치과 꽤 상승되어 있다? ALT 100 못먹어서 힘들다고 다음날 내원, 어제와 같