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검진센터 제균약 처방 후 "다른 약먹지 말라고?" 적절한 지침일지/전문적이지 않은 표현... - 동대문구 답십리, 중곡동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 콧물 재채기등 감기 증상으로 내원 특이하지 않고 증상적 처방하려는데... "다른 약먹지 말라고..." 어제 강남구의 어느 검진센터에서 검사 후 헬리코박터 투약 받음을 확인 1. 투약한 병원의 관점; 1차 제균으로 항생제 2가지를 포함한 3가지 약이겠지만.. 굳이 지침을 주자면 다른곳 진료시 참조하도록 얘기하거나 상의하라고 해야지 다른 약먹지 말라고? 항생제를 약방의 감초처럼 처방하는 곳에 가더라도 DUR 에 걸려졌을 것이고 (진통제등은 통증과들에서 무시하고 중복처방된 경우를 보기도 한다. 무심하게도..) https://blog.naver.com/ejercicio/223897830104 2. 그렇게 지침을 받았는데 병원에 방문한 이유가? 감기약 증상적 처방함.. 혈압 당뇨등 투약하는 경우도 필요하면 제균 처방을 하는데... 불필요한 설명이라고 생각되는 그 병원의 지침이 마음에 걸리면 그쪽 병원 진료를 계획하
1월 12일1분 분량


힘든 모습이 역력한 건장한 성인, 세균성 장염의 판단.. 이후 당뇨약 중단한 과거력의 확인, 체중! - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 남자 2일전부터 오한/몸살이 지속, 내원시 체온은 정상범위.. 37.3 어제부터 설사.. 4~5회 오늘 아침은 1회 복통은 심하지 않고.. 변의 정도의 느낌.. "어지럽다.." "거의 못먹었다.." ;;; 표정에서 힘든게 역력하며.. 첫날은 열만 나다가 이후 설사 증상이 늦게 따라오는 https://blog.naver.com/ejercicio/223128451624 시간이 지나면서 꽤 고생하기도 하며... https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 촉진시 좌상복부의 뚜렷한 압통 임상적으로 세균성 장염으로 판단 경구 항생제 처방 및 혈액평가 ; 호중구 분획구의 증가 (백혈구는 정상범위) 및 crp 상승 주말이 있어 3일뒤 추적하려 하였으나 추적 소실 https://blog.naver.com/ejercicio/223963857893 ... 그런데 결과들으러 10여일 뒤에? 설사/오한은 그 당시 금
1월 12일1분 분량


최근 코감기 상태에서 중복된 A형 독감, 다른 질환과 감별이 필요, 인후통은 없어도? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진 영국인으로 영어 학원강사 독감검사를 목적으로 내원하였으나.. 문진으로 진료의 시작 1주일전부터 기침과 콧물, 5일전 전농동 ****내과에 방문 투약 받았다고 하는데... "콧물 있는지, 기침 있는지 단지 두가지 질문만 했다.", 약제 확인 의사소통에 의문을 가지고... https://blog.naver.com/ejercicio/223210171225 그러나, 어제부터 오한과 발한.. 구토하기도.. 가래 조금.. 인후통은 없다?? 체온은 37.1로 정상 상기도 감염에 구토가 일반적 증상은 아니나.. some people may have vomiting and diarrhea, though this is more common in children than adults. 주로 성인보다는 아이들에서 *It's important to note that not everyone with flu will have a fev
1월 10일2분 분량


담낭 절제 후라도... 너무 확장된 총담관 및 우연한? 췌장 종괴의 발견 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
갑자기 간암? 대학병원 외래를 다니고 있었으나.. : 네이버블로그 70대 중반 여자, 2020년부터 간헐적 진료 파킨슨 등으로 **대학교 신경과 투약중 방문한 이유는 명치가 답답하고.. 소화가 안되고.. 내시경 위해 파킨슨 자체의 증상으로 운동장애가 있는데.. 신경과 처방약에는 여러가지의 위장관 약제가 이미 포함되어 있으며... Gastrointestinal Dysfunction in Parkinson’s Disease: Neuro-Gastroenterology Perspectives on a Multifaceted Problem 과연 한달의 증상인지? 배제의 검사가 필요할수 있는데... 20년도에 본원에서 위대장내시경 시행 21년도에 **대학병원에서 내시경 검사, 초음파 검사 이 당시도 한달간의 증상을 기술 24년도는 반복되는 설사로 증상적 투약을 자주 하였으며... 23년도에 **대학병원 신경과에서 입원을 시켜 위대장내시경을
1월 10일3분 분량


갑자기 간암? 대학병원 외래를 다니고 있었으나.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 중반 여자, 2020년부터 간헐적 진료 파킨슨 등으로 **대학교 신경과 투약중 남편은 관상동맥 질환으로 다른 **대학교 순환기내과에서 스텐트 시술 후 투약 중 답십리 래미안위브를 통과하며 출근중에 자주 보았던 풍경 남편이 보행이 불편했던 부인을 잡고 열심히 아침 운동을 하고 있는 모습 접수메모; 대장내시경 상담위해 이전에 항상 남편과 왔었는데 요양보호사와? "남편 간암으로..." 슬픈 소식을 전달받다. 부인은 방문한 이유는 명치가 답답하고.. 소화가 안되고.. 내시경 위해 파킨슨 자체의 증상으로 운동장애가 있는데.. 신경과 처방약에는 여러가지의 위장관 약제가 이미 포함되어 있으며... Gastrointestinal Dysfunction in Parkinson’s Disease: Neuro-Gastroenterology Perspectives on a Multifaceted Problem 과연 한달의 증상인지? 배제의 검
1월 10일2분 분량


총담관 확장, 담낭 팽대, 지방 췌장 배경에서 보이지 않으나.. 임상적 증상에서 총담관 폐색, 총담관석 의증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 초반 여자, 초진 위경련인지 알고 투약.. 토요일 (5일전) 부터 명치~등까지.. 3~4시간, 매일 3번씩 먹으면 시작되서 소화될때까지... ; 지금은 길어져서 먹고 나서.. 다음날 밥먹을때까지.. 구토하고.. 오늘은 9시부터 계속... (오후2시 방문) 토하고 조금 좋은데.. ; 월요일, 수요일 (소아과) 의원 - 먹는 수액 받았고...?????? --> 담석에 의한 폐색을 충분히 의심할수 있는데 이렇게 매끼니 증상이 있던 경우는 처음! 뒤쪽으로 갈수록 증상의 기간은 길어지는 모습 이런 기술이면 첫날 방문했어도 의심을 했어야... https://blog.naver.com/ejercicio/223938216082 https://blog.naver.com/ejercicio/222824174310 출산한지 4개월, 연관이 있을지? 출산후 2달 밤에만 3시간 정도씩 경련성 복통이, 한달간 10회, 작은 총담관석이 췌장두부에 박혀 있는
1월 10일2분 분량


심한 근육통에 일하기가 힘든... A형 독감 양성 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 여자, 초진 일요일 밤 (4일전) 에도? 잠시 근육통이 있다가... 오늘부터 열나고 몸살, 근육통 --> 아시아계 외국인인데 의사소통은 무난하였고, 일하는데 힘들어서 사장님이 진료보고 휴식하도록 한듯 어제는 인후통.. 콧물, 밤에 기침 많이... 내원시 체온은 37.6 정도... 진료 마감할 즈음에 방문하였으며, 독감검사를 원하기로 하였고... 근육통의 정도가 심하면 독감 유행철에는 확율이 올라가므로 (2024년에 통계를 내보니 약 40~50%에서 양성) 권하기도 한다. 증상은 상당히 겹치는 영역이 있다. 일반 감기와 https://blog.naver.com/ejercicio/220893697963 약 10분뒤에 모습은 아래와 같으며 A위치에 희미한 선이 있음으로 판단하면 양성; 시간이 지나면 더 명확해지나 권장시간인 10여분에 판독하고 결정해줘야 한다. (키트의 민감도는 92% 정도..) 판독을 직접하다보면 0과 1 이분법
1월 10일1분 분량


증상적 투약이후 모습이 달라진 장염, 압통의 유무도 미묘하나... 2번째 진료에서 세균성으로 임상적 판단 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
증상이 있는 기외수축, 홀터위해 의뢰.. 이후.. : 네이버블로그 상기 여환 3개월뒤 내원 ***내과에서 홀터, 3일짜리 3일간 기외수축 72회로 관찰하기로 했다고 함 3일전부터의 설사로 내원 하루에 10회 이상.. 어제는 4번으로 줄어드는데... 식사후 팽만감 정도.. 쿡쿡.. 촉진상 압통은 없다고 판단함 증상도 호전중인것으로 기술하여 증상적 투약 다음날 내원 밤새 설사가 30번 이상!! 다시 촉진 시행; 좌하복부 미묘한 압통이 있음으로 판단 ; 아주~ 미묘하게... (다른곳 눌렀을 때 불편함은 거의 없으며 (깊숙히 눌렀음에도 --> 촉진에 둔감한 느낌) 세균성 장염의 임상적 판단하 경구항생제 투약 및 혈액평가 crp는 2배정도 보통 2일뒤 추적하나 다음날 결과문자 안내에 방문 경구 항생제 투약 직후 1~2회 설사 이후 호전 한번 더 처방 후 종료함 좌하복부 압통 여부가 미묘할때가 많다. https://blog.naver
1월 10일1분 분량


갑상선 격벽에 의한 거짓 병변으로 보이는데 세침검사를 보낸... 정기 추적하기로 함 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자, 초진 장안동 4거리에서 검진 후 ... 전화 문의, 세침검사 예약에 대해 --> 소견을 봐야 결정하니 진료위해 내원하도록 안내 의뢰서에 우측 아랫쪽 갑상선 극 (pole) 에 1cm 짜리 울퉁불퉁한 (lobulated) 결절로 적혀 있는데... 사진을 확인함 위치상, ? 부분을 얘기하는 건가?, 좌우 크기가 0.7 cm 정도로 맞지 않고... 이건 pole 부분이 아니며.. 이 부분도 격벽 (septum) 이 일부 있어서 앞쪽 갑상선과 구별이 되어 보인다. 역시 위치가 맞지 않는 곳에 저음영 사진... 걱정되는 소견의 결절은 보이지 않아서 다시 검사하기로 함 격벽에 의해 구별되는 정상 갑상선으로 보이며 1cm 에 가까우니 이것을 기술한것 같다. 경계는 매끈한편 불균질 한 6 mm 결절도 보이는 것이 있는데 위아래 모습에서는 뚜렷하지 않으며 기관지 근처에 작은 저음영 결절 사선으로 갑상선 아래 극을 다시 관찰, 주변 갑상선과
1월 9일2분 분량


증상이 있는 기외수축, 홀터위해 의뢰.. 이후 방문때 결과/빈도에 대한 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 30대 후반 여자, 초진 2주전에 쿵 내려앉는 느낌이 몇번 3일전에 한번 잠깐 그렇다가.. 어제 밤부터 쿵쿵 자주.. 지금도 최근 약제는? 오늘 낮에 감기약 4월 회사검진 (**대학교) 심초음파 검사 받은적 14개월, 40개월 아이를 키우는데 어제는 잠을 잘 못자고.. 청진상 정율동에 이상심음은 없으며... 증상의 기술이 기외수축을 시사하는 것으로 보이며 심전도 시행, 전산 기록상 정상이나 관찰중 심실기외수축, PVC가 일회 관찰됨 betablocker 처방, 변화있는지 관찰/추적 계획 홀터 해볼지는 추후 결정으로 상의하였으나... 3개월뒤 다른 증상으로 내원시 확인; 언급해준 청량리 ***내과 방문 홀터 시행했다고 함 72시간 홀터를 하였으며 3일간 72회의 기외수축 그냥 관찰하자고 하였다고 함, 이후 불편함 없이 생활하는 것으로 보이며... 2. https://blog.naver.com/ejercicio/22269
1월 9일5분 분량
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