60대 중반 남자, 초진 3~4일간의 몸살/인후통/콧물/기침약간으로 내원 전형적인 바이러스 감기의 모습 ​ 처방을 하려고 하니 중복이 확인되는데, 덱시부루펜과 펠루비프루펜이 동시에 처방되어 있는 것이 확인된다. 6일전 **의원의 처방이며 1주일이라서 중복이 되는데... 다시 확인하니 감기 처방이었다고 하며 현재 약은 없다고 하여 처방은 진행함 ; 1주일전에 잠시 증상이 있다가 3~4일전에 다시 증상이 생긴건지? ​ 같은 의원에서 여러번 확인되는 모습이다. ​ ... NSAID를 2개 동시에 처방하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 같은 계열 약물을 중복 투여해도 진통·소염 효과가 비례해서 증가하기보다는 부작용 위험이 누적되기 때문입니다. 주요 문제 문제 이유 위장관 출혈·궤양 증가 COX-1 억제가 중복되어 위점막 보호와 혈소판 기능에 영향을 줌 신기능 악화 신혈류를 유지하는 prostaglandin 억제가 중복 → AKI 위험 증가 심혈관 부

설사없는 장염으로 보았으나... 혈액결과 보고.. : 네이버블로그 상기 환자 4~5일뒤 추적하려 하였으나 약 3주가 지나서 방문 ​ 몸이 붓는다. 얼굴/손발이... 2주 자고 일어나면... ​ 다리를 눌러보면 부종은 뚜렷하지 않은데... pitting edema (-) ​ 신발이 꽉낀다. 아침에 주먹도 뻑뻑하고.. ​ food Hx; 류마티스내과의 평가 및 외래 진료도 진행하는 것을 알고 있었기에 진통제에 의한 부종을 고려하여 투약을 확인하니, 한달반 투약중... 환자가 의원에 전화하여 처방확인; 세레브렉스 포함 유한테토트렉세이트 4/wk, 할록신 bid, 조피린 bid, 세레브이100 bid, 라베젠, 신일폴산, 엘리펜세미 0.5 bid -→ 주치의 상의 필요, 쎄레브이는 중단해보기로 ​ 체중은 늘었다. 3~4 kg ​ 붓기도 하지만.. 숨도 차고 혈압이 매우 상승했던 초고령 https://blog.naver.com/ejercicio/223795

30대 중후반 남자 ​ 3일전 부터 설사 토/일 하루에 10회 이상 근육통/발열 (-) 지사제 복용하고 멈추었는데 ?? 오늘도 설사는 3번 했다고 하나 횟수는 줄었는데.. ​ 주기적으로 복통 반복, 10초정도... 시간당 10번씩이 빈번... 새벽에는 깬다. 진경제로도 지속... 촉진 시행, 우측 복부에 전반적 압통, Td +, Rt 전반적 ​ 세균성 장염으로 보면 되는데... 굳이 오늘 온 이유는 복통이 힘들어서이다. 복통만 아니었으면 방문하지 않았을 것으로 보인다. ​ crp는 경계값 2일뒤 추적 방문 첫날에 설사 조금.. 첫날에 복통은 비슷 잘자고 다음날부터 복통은 없고, 설사 없고.. ​ 촉진에서 아직 우상복부에 압통이 약간, Td (+-), RUL ; 2일 추가 처방 후 종료 ​ 복통이 참기 힘들어서 방문 복통이 힘든 세균성 장염, 같은날 사례 (1).. : 네이버블로그 복통이 괴로운 모습 https://blog.naver.com/ejer

한달간 2번의 증상을 일으키고.. 담석? 초음.. : 네이버블로그 상기 환자 대장내시경에서 횡행결장 중간에 7 mm 크기의 용종이 있었으며 육안적 모습에서 과증식 혹은 거치상/톱니양 용종, 절제함 조직 결과 무경성 거치상 병변 [ DIAGNOSIS ] 1. Colon, mid transverse, colonoscopic polypectomy; Sessile serrated lesion * resection margin: uncertain for evaluation ​ 거치상 용종(serrated polyp)과 sessile serrated lesion(SSL)은 서로 완전히 같은 말은 아닙니다. 현재 대장 병리에서는 SSL이 거치상 병변의 한 종류라는 식으로 이해하는 것이 가장 정확합니다. 1. 거치상 용종(serrated polyp)이란? 현미경으로 대장 샘(gland)을 보면 정상적으로는 비교적 곧게 내려가는데, 샘의 상피가 톱니처럼(serra

30대 초반 여자, 초진 자주 체하고 설사를 자주 한다. 소화안되고.. --> 이건 단지 검사를 하기 위한 증상인데... ​ 아래의 기술은 의미가 크고, 뭔가를 찾아야할거 같다, 양상은 담석질환의 배제가 필요한... ; 위경련이 있는적도 있고.. 한달전에 응급실갈까? 하다가.. 5시간 윗배가.. 2주 간격으로.. 이전에도 ​ 7년전 GFS/CFS, 용종이 있었다. ​ GB disease, 담낭질환의 감별도 필요함을 상의함 ​ 내시경 예약위해 내원하였으나, 당일초음파도 같이 진행하기로 함 ​ 검사일 초음파 시행, 담낭안에 담석은 없으며 목적을 가지고 흔들어 보았으나 떠오르는 작은 담석들도 없었다. 이 정도의 소견도 없었다. https://blog.naver.com/ejercicio/224303704321 abdominal ultrasound 1. liver parenchyma; normal liver mass; n-s 2. GB; n-s, Lt

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