고요산혈증... 무증상? 증상으로 볼것인가? .. : 네이버블로그 상기 환자 2주뒤 추적위해 방문 지난 외래에서 간수치 상승으로 보조제 질문을 할때는 없다고 하였으나... (바이러스 간염 배제 (타원검사), 체중정상, 음주하지 않음 등 설명할 꺼리가 없던 경우로..) 개다래정을 1년간, 3주전까지.. "요산때문에 신장에 좋다고.." ​ 추적 검사함 ; 상기 보조제 중단 상태로 간수치는 정상화 요산은 8~9점대라 하였으나 7.7 정도. 최근 보조제 복용중에도 9점대였으니 보조제의 주장하는 효과는 없어보이는데... 중단하고 7점대이다. 보조제 기간 전부터 있던 발가락 증상을 고려하면 그래도 요산억제제 투약할지 결정이 필요 LDL은 142로 높지 않아 추적해도 되겠는데... 과거 수치도 180 --> 150 --> 215로 변동이 있었다. 경동맥 혈관 평가를 해볼지 상의가 필요 얘기를 잘 해야 놓치지 않을 수 있다. 풀떼기를 갈아먹던 다려먹던.... 깜

1. 40대 후반 남자, 초진 혈액검사 상담으로 접수되어... 진료를 보니... ​ 고지혈, 혈당에 대한 걱정도 있으며.. 주변에 아픈 사람 얘기를 하기도 하며... 2년전 검진을 했는데, 본인입으로 건강염려증이 있다고도 하며.. ​ 흡연 + ​ 혈액검사에 "암표지자"도 언급하길래... ; 암표지자는 진단적 가치가 명확하지 않아서 (특이도/민감도 문제) 검사하지 않습니다. 라고 설명 서로 목적이 맞지 않으면 시간낭비이니 빠른 결정을... 1. 그래도 원하면, 접수취소, 타의원 안내 2. 이해하면 제외하고 시행 ​ 2번으로 일차검진 및 일반적인 혈액검사 시행함 ​ 암표지자 관련 그래도? 관련된 암에 대해 ... 진단적 검사의 안내 폐암 --> 저선량 CT 가 사망율 감소에 의미가 있으며... ; 수개월전에 검사 받은적이 있다고 확인 위암 --> 위내시경 ; 2년전에 받았으며 대장암 --> 대장내시경 ; 2년전에 받았으며 간암 --> 위험군에서 (바이

30대 초반 여자 초진 지방 거주중으로 부모님댁에 올라온 상태 ​ 오른쪽 배가 아팠는데.. 9월 초부터 (약 2주간의 증상) ; 욱씬욱씬.. 지속? 자기전에 스트레스 받거나? ... 할때 1시간씩 진땀날정도...! 이런 경우는 5회 정도.. ​ 지방 **에서 2군데 병원, 5일전 A병원에서 CT, 4일전 B병원에서 초음파 2일전 너무 아파서 A병원 응급실 - 우상복부에서 우측중간까지.. 배꼽우측까지.. ; 림프절염 일지도라고 설명들었다고 하며 (3일전 CT 소견은 없지만?) ​ 림프절염은 지속적으로 아프다가 가끔 틀기도 하지만.. 한시간의 시간은 길다. 아픈 위치/영역/범위는 비슷한데... 경련성 복통은 수분씩... 만약 CT를 찍었다면 림프절은 충분히 관찰될 것으로 보이며... 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 촉진을 해보는데 흉곽 아래경계의 연골에 뚜렷한 압통점 --> 흉골연골염의 상태도 있는데.. 이때 복부의

60대 초반 여자, 24년 복부초음파 시행, 담낭용종+ ​ 추적 검사 위해 내원 타원에서 고지혈증, 골다공증 투약중 ​ 2개월전 이문동에서 담도가 늘어났다고? 그때 혈액검사등도 시행하였고... ​ 24년도에 담도는 잘 보이지 않았다고 기술하였었고... 근래에 검사했는데 다른 의원에 온 이유는? ... 재확인 하는 관점에서 시행 ​ vertical view에서 총담관 특이하지 않으며 transverse view에서 췌장 두부를 통과하는 곳의 직경 검사 중 다른 시점에 보면 차이가 있어 보일때가 있다. ;;; 아마도 담즙이 좀더 차면? AOV (바터씨팽대부, ampulla of vater) 가 근육의 개폐구 역할을 한다면... 근위부 총담관을 다시 보면 특이하지 않다. 늑간에서 혈관 (간문맥, portal vein) 앞에 위치하고 있는 총담관 (화살표) 총담관 담석에 의한 폐색, 반복되는 복통과 함께 https://blog.naver.com/ejerc

60대 후바 여자 아래 링크의 부인 기침/숨이차다, 과거 폐결핵 기왕력, 항생제에.. : 네이버블로그 폐섬유화증 환자에서 기침과 호흡곤란, 과거에는.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223848841940 정형외과 진료 후 내원 옆구리 (흉곽...) 가 아파서 (물건을 집을 때 담같이.. 어제.. 호전중으로) 갔더니 우측폐에 뭐가 보인다고... ​ 뼈를 위한 사진이므로 조사량이 많아 아래와 같이 보인다. 아마도 횡경막과 겹친 화살표 영역을 보시고 이상하다 여긴듯 하며... 심장뒤쪽도 선상음영이 증가된것으로 보인다. 우측만 보면 석회화된 림프절? 과거 결핵흔적인가도 생각할 수 있는데 (정형외과에서 이런 맥락의 질문을 한듯) 다시 촬영하여 과거 사진과 비교하면 심장뒤쪽과 우측의 같은 범위에서 낭성변화? 뚜렷한 tram track의 소견은 없는데 기관지확장증과 같은 변화가 아닐지... ;;; <<<변화가 있다

"고형음식 걸린? 후 물도 넘어온다." 여러사.. : 네이버블로그 상기 환자 1주일뒤 혈압약 투약위해 방문 ​ **병원에 가서 <수면으로> 위내시경 시행함, "목에 걸렸었다." 걸려 있는 (고기) 음식물을 제거했다고 한다. ; 상부 식도암등 아니어서 다행이며... 뾰쪽한 이물이 아닌데 목 (하인두) 에 걸린? 과거에 경험한적은 없다. 적절한 기구가 없 제거하다가 기도로 들어갈수도 있으니 충분한 기구가 있는 상급병원에 의뢰한 것이 결과적으로 바람직했다. ​ 이런 모습이었을 것이다 (아래 링크의 논문중에 사진). The foreign body (meat bolus) specimen. | Download Scientific Diagram Unusual Hypopharyngeal Foreign Body (Meat Bolus) 고기가 하인후부에 걸린 사례. 이 경우는 호흡도 방해할 정도의 크기... Unusual Hypopharyngeal Foreign B

40 중반 남자 1년만에 방문 수주전부터 노란듯? (안색일수 있으며) 1주일전 검사에서 이상없다는데... 황달을 걱정하고 내원한 뉘앙스 ​ 최근에 가족이 아파서 힘들었고... 안타깝게 부인이 백혈병으로... 이전 외래에서 얘기하지 않았으나 골수이식도 하고 4~5년간 투병하다가.. ​ 최근 5 kg 이 빠졌고 2~3주가 평소보다 무리해서 운동을 매일 하고 있기도 하나... ; 혈액수치는 이상없었고... 간병의 배경을 충분히 고려할 수 있는... ​ 고인의 명복을 빕니다. ​ 항임치료, 백혈병 투병중인 지역주민, 골수 이식 권유받았는데... 진행했는지... ; 이후 외래 한번 방문하였으며, 아직 건강보험은 유지중 https://blog.naver.com/ejercicio/223708533480 백혈병에 의해 악화된 (빈혈로 인해) 협심증 항암치료 후 회복하지 못함 악화된 협심증 증상사례; 빈혈 --> 재생불량.. : 네이버블로그 폐동맥 고혈압 현상으로

경련성 복통, 우상복부 압통? 담석 및 담낭염.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/223112375224 상기 50대 후반 여자, 2년 4개월만에 방문 당뇨약 처방/혈액검사 상의위해... 약제 확인; 4제 경구약제 투약중으로... 용답동 의원에서... ​ 배경질환을 알기에 관련 질문을 시작 과거에 거쳐갔기에 반갑기도 하였으며... ​ **대학교에서 23년 5월 수술, 얼마나? 췌장의 80%정도를 제거... 수술할때 종괴는 10~11 cm 크기였다고 하며!! (수술 2년전에는 4.2*3.4 cm, 수술 4년전에는? **병원에서 시행하지 않으니 내시경 초음파를 타대학병원으로 의뢰했었는데 가지 않았던 것으로 확인 (크기는 더 작았을 것이며)) 수술하고 당뇨는 기존 의원에서 보라고 하였다고 하며... ​ 2달전 당화혈색소 12?? "주치의는 "주사 맞아야 하는데.."라고 흘리듯 얘기하긴 했는데..." 언제부터?

https://blog.naver.com/ejercicio/223172584449 상기 80대 초반 남자 2년뒤, 25년 6월 일차검진위해 내원; 23년보다 공복 혈당이 높으며... 신기능의 변화가 있다. 심장관련 흉부외과 당뇨 관련 지역 (투석) 의원을 다니고 있는데... ; 신기능에 대해 당뇨처방의와 상의하도록 하였다. ​ 이번에 내원시 1. 평소에 운동을 많이 하는데 (= 마사지를 많이 하는데).. 본인이 얘기하는 운동의 정도를 확인 다리가 아파서 보니 아래와 같이 멍이 든게 3일째 아프다가 ... 풀어졌다고 기술하고 있다. ; 혹시나 구획증후군 (compartment syndrome) 느낌의 증상은 없기에, 명이 없어질때까지 마사지는 하지 않도록 하였다. 와파린 복용하는자로 일반적인 자극에 이번엔 피하 출혈이 있는것으로 보면 될거 같다. 피부를 타고 허벅지뒤쪽과 장딴지까지 넘어간 것을 관찰할 수 있다. 2. 젖몽우리가 아프다. 양쪽.. 3~

1. 50대 중반 여자 3개월전 허리 협착증으로 다니는 병원에서 검진, 이곳에서 4~5년 혈압약은 투약중이라고 하며... 검진 결과는 혈압은 151/84 투약중임에도.. 공복혈당 131 으로 당뇨범위 전체콜레스테롤 309 , 고밀도지질 78, 중성지방 142, 저밀도지질 193 으로 매우 높다. 대변 잠혈 양성; 3년전에 혈변으로 대장내시경 한적 있으며.. ​ 고지혈 처방은 어제 부터? 단, 하루 복용한 상태이며.. ​ 내원시 진료실 수동혈압 160/90 다음날 병원 자동혈압 152/76 으로 기존혈압약에 3번째 성분을 추가하였다. ​ 공복 평가 재검, 너무 정상인 혈당, 당화혈색소도 정상 상한선 --> 정기검사시 추적하기로 하였다. LDL도 132에 불과 (처방약은 단 하루 복용이므로... 원래 모습으로 판단한다면) 고지혈은 처방받은약 (atorvastatin 20 mg) 소진 후 감량하기로 하였다. 혈압 추적 및 대장암2차 (대장내시경) 계