암표지자/종양표지에 대한 의학적 안내 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 2025년 12월 18일
- 2분 분량
1. 40대 후반 남자, 초진
혈액검사 상담으로 접수되어... 진료를 보니...
고지혈, 혈당에 대한 걱정도 있으며..
주변에 아픈 사람 얘기를 하기도 하며...
2년전 검진을 했는데, 본인입으로 건강염려증이 있다고도 하며..
흡연 +
혈액검사에 "암표지자"도 언급하길래...
; 암표지자는 진단적 가치가 명확하지 않아서 (특이도/민감도 문제) 검사하지 않습니다. 라고 설명
서로 목적이 맞지 않으면 시간낭비이니 빠른 결정을...
1. 그래도 원하면, 접수취소, 타의원 안내
2. 이해하면 제외하고 시행
2번으로 일차검진 및 일반적인 혈액검사 시행함
암표지자 관련 그래도? 관련된 암에 대해 ... 진단적 검사의 안내
폐암 --> 저선량 CT 가 사망율 감소에 의미가 있으며... ; 수개월전에 검사 받은적이 있다고 확인
위암 --> 위내시경 ; 2년전에 받았으며
대장암 --> 대장내시경 ; 2년전에 받았으며
간암 --> 위험군에서 (바이러스간염, 알콜..) 간초음파, AFP는 보조적인 역할
...
보통 조기진단에 의해 생존율을 향상시키려는 암은 위의 것 (남자에서)
... 이외에는? 전신 CT라도 매년 찍을건지? 권장되지 않는다.
스크리닝과 암표지자에 대해
검진센터에서 흔하게 시행하는 CEA, CA19-9은 권장되지도 않는다. 치료시 치료반응을 보고위한 목적
도움이 된다고 해도 대상자 선정을 잘 해야할 것이다.
불필요한, 민감도/특이도가 떨어지는 암표지자, 종양표지자, tumor marker는 시행한 곳에서 설명해야
...
AFP 음성의 간암, 3 cm
AFP가 증가하는 양상의 조기간암, 1cm
...
CA 19-9 has limited diagnostic sensitivity (around 80%) and is not recommended for screening 선별검사로 추천되지 않는다. pancreatic cancer in asymptomatic individuals due to its low positive predictive value (낮은 양성 예측도) and high rates of false positives (높은 위양성) in benign conditions like pancreatitis or jaundice. However, CA 19-9 is useful for symptomatic patients in monitoring treatment response and detecting recurrence, with decreasing levels suggesting positive treatment outcomes and rising levels indicating tumor progression or recurrence. Its usefulness is also limited by a significant portion of the population being Lewis negative, resulting in false-negative results.
CA19-9 has moderate-to-high specificity for pancreatic cancer, with estimates generally ranging from 80% to over 90% in symptomatic patients, though this can be affected by a non-specific rise in other conditions and individual genetics. Its primary limitation is a low positive predictive value (PPV) when used for screening, meaning many people with elevated levels do not actually have cancer. High levels, however, are associated with a greater likelihood of pancreatic cancer.
거의 유일하게 CA19-9을 검사한 경우, 초음파로 확인된 총담관 폐쇄를 일으키는 췌장 두부 종양
10배 상승의 확인
2. 30대? 여자, 초진
접수에서 확인 메시지; "종양표지자 검사 가능한지 문의하십니다."
; 검진 목적으로 하지 않으니.. 접수 취소함
; 정확하게 그 목적이므로 진료를 할 필요가 없다. 판매하는 의원이 있을 것이므로 찾아보면 될일
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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