"이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 이번엔 6개월 추적 아래와 같은 경향인데... 2년에 걸쳐 느린 대응의 모습이다. 현재 가정 공복은 120~130대 식후는 180 정도로... 최근의 당화혈색소 보다는 좋아보이는데.. ​ 돌아다니는 일이다. 하루에 만보 이상 20대때는 40 kg 후반의 저체중이었다. 최근 체질량 지수는 21.7로 정상체중이며 60 중반, SGLT2 저해제로 변경 후 3 kg 정도 줄은 모습 --> 업무이외에 운동 추가해보도록 상의, 당뇨 식이 관련 자료에 대한 안내 우선 가정혈당 측정하면서 경구약제 유지하는데, 추후 당화혈색소가 올라가는 추세면 인슐린을 고려하기로 하였다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역   #장안평역   #용답역   #청량리역   #신답역   #한양대역   #왕십리역

60대 초반 남자 독감 접종 후 숨이 차고 무기력하다고 방문, "유튜브 보니 그럴수 있다고 해서.." ; 유튜브가 쓸데없는 정보를 밷어내고 있다. 진료에 이간질만 시키는 정보 ​ 이 얘기를 듣고 1. 접종한 병원가서 상의하세요. --> "그 의원은 엑스레이가 없다고 해서". 2. 여기서 진료볼거면 접종 얘기는 하지 마세요. --> 흉부촬영한다고 접종 부작용? 판단을 할수도 없으며.. ​ 접종 전주 인후통.. 기침하고 진료... (**의원) 10/1 같은 의원에서 독감접종 다음날 부터 저녁에 숨이 안쉬어지고... 다음날도 걷는데... 숨도 차고 힘들고.. 2일정도 그렇다가 약간 호전되었고...? 증상있을때 조금만 먹어도 헛배가 부르고.. ​ 조그만 걸으면 숨이차다.. 방안에서 걸어도.. 기침/가래 조금씩은 있다... ; 증상의 정도는 강하게 묘사하는데 진행하는 방향은 아닌? 그렇게 10일이나 참다고 오고! 오히려 증상의 변동이라고 해야할지.. 따라서

https://blog.naver.com/ejercicio/223912190589 상기 환자 10여일간의 기침으로 내원 초기증상부터? 기침/가래/숨이차고..! 오후엔 괜찮은데.. 아침이나 저녁에.. ; diurnal variation 최근 2일은 잠을 방해할 정도... ​ 청진시 천명음보다는 호기시 수포/폐포음.. crackle ; 청진은 전형적이지 않으나 임상적 모습에서 천식을 고려 ​ 게다가 작년에 아래와 같이 언급한적이 있어서 추후 증상지 재판단하기로 했었었다. 계절에 따른 천식 악화의 모습으로 보인다. 다시 알레르기 증상을 확인하면.. 계절 바귈때마다 간지러우면서 콧물 ​ 햄스터 4월부터.. ​ 흉부는 특이하지 않고, 과거와 차이도 없으며.. 1초 호기량은 56% 정도, FEV1/FVC는 35%로 감소한 소견 급성 악화에 대한 경구약제 및 흡입제 처방 ​ 다수의 알레르겐에 대한 항체 양성, 햄스터나 동물은 없었다. 3일뒤 추적 기침 10--

급성 복증? 복직근초 혈종 (rectus sh.. : 네이버블로그 https://blog.naver.com/ejercicio/222127946242 상기 환자 어느 시점부터 외래에 오지 않았으며.. 다른 환자 진료중 언급이 되어 상기 링크 시점의 검사를 보고 이름을 확인하여 접수해보니... 간암 환자로 등록되어 있었다. 초음파 이후 3년 4개월 정도가 지난 것인데 이때의 크기는? 이때는 복통이 생겨서 가지 않았을까 추정해 본다. 아래와 같이... https://blog.naver.com/ejercicio/222578226233 회피 ... 23년 6월 혈압약/간장약 마지막 처방으로 추적 소실... ​ ​ ... 비슷한 크기의 간암, 동맥색전술 후 4년간 재발 없음 https://blog.naver.com/ejercicio/222497923602 발견 당시는 비슷했으나 치료까지 3개월? 늦었던 경우 기억력 장애로 혈압약 투약 위한 본원 방문 끊긴것으

40대 중반 여자, 24년 여름부터 기존의 혈압약, 갑상선 호르몬 처방 시작 혈압은 23년 후반부터 갑상선 호르몬은 2000대 후반부터... ​ 체질량 지수 30의 비만이나, 현재 체중이 10 kg 감량한 것이라고 하며.. ​ "발이 붓는거 같다. 신발속에서...", 1~2주 증상 정강이에 함요부종은 없으며... ​ ARB 2단위/CCB 1단위였으나 부종의 관점에서 ARB 1단위 --> 이뇨제계통의 혈압약으로 변경하고 추적하기로 하였다. 혈액평가한지 오래전; 부종 지속 여부 보면서 같이 평가할지.. ​ 한달뒤 내원 진료실 혈압 118/62 이전에는 120대 후반이었고 (ARB --> diuretics 변경의 효과로 참조) "신발이 계속 낀다." ​ 보조제는? 종합비타민 --> 설사해서 끊은 상태, 마그온 복용중 --> 끊어볼지는??? 손톱에 요철과 같은 줄변화? --> 피부과 상의해보도록... 다음달 공복 평가 계획하였으나... ​ 24년 10월

60대 후반 여자, 9월 초진, 지방거주중 혈압약 처방위해, 성분 확인 투약은 한달전부터 ​ 병원 자동혈압 142/71 진료실 수동혈압 170/82 ​ 투약 전 160 정도였다고 하며 봄에 검진때도 높았다고 한다. ​ --> 동일 성분 처방하였고, 가정혈압계 측정해보도록 안내 혈압계도 기회되면 가져오시고... ​ 한달뒤 내원 가정혈압은 117~120대라고 하며 병원 자동혈압 157/72 진료실 가정혈압계 158/82 진료실 수동혈압 172/86 진료실 가정혈압계 150/90 진료실 수동혈압 다시 158/83 ​ "건강검진때 혈압이 170대라고 내시경해주지 않았고..." "투약전에도 가정혈압은 130내외였는데.." ​ ; 백의 고혈압만 있는 경우로 보인다. 우선 한달 처방은 하는데 (원하는데) --> 거주지에서 백의 고혈압만 있는지에 대해 상의후 투약 유지할지/중지할지 결정받도록 안내함 ​ 백의고혈압만 https://blog.naver.com/eje

https://blog.naver.com/ejercicio/223259971433 상기 환자 혈압약 투약중 ​ 승모근이 아파서... 진료 2군데 (가족이 근무하는 재활/정형 ** A병원+1군데 정형외과 B의원) 보는데 폐가 안좋으면 그럴수 있다고? 졍형외과 의원에서... 그래서, 폐기능 검사를 위해 내원했다는데... 엑스레이 (폐를 포함) 는 2번찍었는데 괜찮다고 하며.. ​ 거기에 더해, 친구들이 폐에 문제가 있으면 아플수 있다고.. (이건 진행한 폐암이 흉곽을 침범할때의 의미로 생각되는데)... ​ 1. 종괴의 관점은 흉부 촬영한 곳과 상의하도록, 필요성/배제를 위해서는 흉부촬영 처방을 낸 의사와 CT 상의 2. 폐가 안좋으면이 뭘 얘기하는지? 폐기능은 해줄수 있지만 증상과 연관성은 모르겠다고 안내함 (숨이 차는 증상이 있으면서 천식이나 만성폐쇄성 폐질환이 의심될때 가끔 검사를 하고 있다. 이상이 충분히 의심될 정도의 증상이 있을 때, 정도의

https://blog.naver.com/ejercicio/223620830932 상기 환자 1년만에 방문 작년에 같은 의원에서 복부 초음파도 했었는데.. 췌장에 작은 혹이 있다고.. : "**는 괜찮고... 는 괜찮고.. 네 뭐가 있나.. " --> 중얼중얼 거려서 설명을 잘 해달라고 따져 물었다고 하며... 24년 의뢰서를 보니 췌장 체부에 6 mm 크기의 저음영 종괴 ​ 위의 링크와 관련 내일 **대학교 호흡기내과 외래 추적 예정인데... (그 당시 CT는 시행하지 않았는데 추적 계획을 잡고 오라고 한 이유는? 환자도 가는 이유는?? ) ​ 추적하다가 방침이 바뀌는 경우도 있으므로... https://blog.naver.com/ejercicio/222837627101 우선 소화기 내과 예약도 되어 있는데... (예약이 안되어서, 이제서야) 여기서 의견을 듣고 싶다고 내원 ; 남이 던진? 얘기를 배제하기 위해 췌장을 초음파로 검사하는 것은 완벽

70대 초반 여자, 초진 정형외과? 에서 혈압약 투약중 - 폐업했다고 하며... ​ 2일전 저녁부터.. 무리했더니.. 덜덜떨리고.. ; 감기약 먹고 호전... 어제저녁도... 춥고/떨고...; 아침/저녁 투약 ; 오한이라고 할 수 있는 증상을 강하게 묘사 ​ 밤마다 열감과 발한, 요로감염 https://blog.naver.com/ejercicio/223674854453 콧물 조금..? 머리도 띵/머리도 띵.. ; 콧물 증상이 의미가 있을 것인가? 본인이 감기 처방위해 내원했으므로 약간 있을법한 증상도 얘기하는 정도의 의미이지 않을지.. ​ 열나는 복통인데... 굳이 콧물은 의미있지 않았을 듯... 소아과에서는 감기 처방 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 오한이 심하고 여성에서 요로감염을 모르고 오는 경우가 있어, 늑골각 압통의 확인, 우측에서 뚜렷 "협착증이 있어서 그래.." 라고 하니 ... 잘 설득/이해시키는데

40대 후반 남자, 초진 ​ 5일간의 증상... 심해지는...? 배가 더부륵하고.. 찌르기도.. 밤에 더 심해지고? 식후 정체가... ~10분.. 쥐어짜기도.. 밤에.. ;;; 경련성 복통과 함께 반복되는 찌르는듯한 복통의 지속, 수일이 지나도 악화되는 방향 ​ 24년 검진, 대장내시경 기왕력 ​ food Hx; 홍삼 2주일 ​ 충수염 수술력 게실염 기왕력 ​ Td (+), Rt. 중앙... 압통이 우측 중앙과 위쪽으로... 설사는 없이 압통이 있으므로 과거력도 고려하면 게실염의 재발을 의심하는데... ​ 초음파 시행; 컨벡스로 전반적으로 보았을땐 이상이 두드러지지 않고 장내 변과 공기에 의해 후방감쇄만 두드러져 보임 리니어 프로브로 보면 배꼽 높이에서 대장벽이 두드러져 보이며, 점막하층 보다는 근육층 상기 모습을 확인하고 다시 컨벡스로 보면 대장 (노란화살표) 의 근육층 (빨간선) 이 매우 비후해 보이고 그러나, 이모습은 가로뷰에서는 매우 짧게