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적정기간 처방이 되도록 하여 치료종료, 고령의 폐렴, 임상적 모습/영상소견의 호전을 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
컨디션은 좋아보이는데 폐포음의 청진때문에 확인.. : 네이버블로그 상기 환자 다시 4일뒤 방문 오한은 어제까지.. 오늘부터 괜찮다. 기침은 가끔.. 거의 좋아져서.. 폐포음은 아직 왼쪽 폐 상부에서.. 오한은 어제까지? 이나 기침은 거의 없어진 모습 임상적 호전 상태로 흉부 촬영 ; 폐침윤의 정도는 감소 (따라서, 갈비뼈의 경계가 명확해짐) 폐첨부의 punctate (점상) 소견도 없어지는것으로 보아 판독의 과거 결핵보다는 폐렴과 연결되는 소견으로 보인다. 어제까지 오한이 있었던 점을 고려하여 14일 처방이 되도록 6일치 처방 후 치료 종료 뇌경색 환자로 2번째 흉부 사진찍을때 일어서는 것만으로 어지럽고 긴장하고 호흡이 빨라지고.. 하는 모습이 역력하였다. 할머니 본인의 노력을 높이 사고... 충분한 기간 처방을 할수 있어 종료하였다. 충분한 기간 처방이 아닐때 결과는 같을지라도 진단의 고민이 부질없는 진료... 보호자 "증.. :
1월 19일1분 분량


진단의 고민이 부질없는 진료... 보호자 "증상 좋아져서 내원하지 않겠다." - 동대문구 답십리, 제기동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자, 초진 4일전 이비인후과에서 투약 증상은 1주일째 가래/기침 (가래끊는 기침소리의 확인) 콧물도 많고.. 밤에 더.. ; 3~4일째 더 심해지고... 청진상 수포음은 명확하지 않고... 양측에 드르렁... rhonchi Rhonchi - Lung Sounds - Medzcool 수포음/폐포음 (rale) 은 없지만 증상이 심해지고, 관찰시 매우 거렁거리는 기침의 모습, rhonchi 만 있는 고령... ; 폐렴 vs. 감기 --> 후비루에 의한 기침 의 구별이 필요 rhonchi (건성수포음) 만 있었던 폐렴 https://blog.naver.com/ejercicio/223721468404 https://blog.naver.com/ejercicio/223114462065 양측에서 나는 청진음이니 양측에 소견은? (음영을 변경해보면) 오른쪽 횡경막 뒤쪽, 왼쪽은... 판단 불가 아래 80대 폐렴 환자의 같은 위치는..
1월 17일2분 분량


초음파에서 비교적 뚜렷한 간경화로 봐도.. B형, C형 바이러스 간염 관련이 아닌, cryptogenic (원인미상)? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 초반 여자, 초진 어제 오늘 왼쪽 아랫배가 콕콕 찌른다.. 가끔.. 따끔.. ; T12 복직근에 가까운.. 검진, CFS not done; 병원을 다니거나 평가한적이 거의 없다는 뜻 그러나, 3년전 요로결석, 오른쪽 으로 **대학교 병원 - 문진에 의하면 비조영CT 촬영한거 같고, 혈액검사 없이.. 이번에 방문한 증상은 신경포착에 가까워 보이는데... r/o nerve entrapment, ACNES, T12로 설명후 본인의 의지가 더 있었기에 복부 초음파 시행하기로 함 경도~중등도의 지방간 소견과 더불어... 우엽의 전면에 아주 뚜렷한 결절성 변화 S4를 포함한 좌엽에도 뚜렷하게 졀절성 혹은 너울성 변화가 관찰된다. 음주력 재확인; 3~4/wk*1병 5년전까지 3년정도... 보조제; 루테인 이정도 음주로 설명할수 있을것인가? 글쎄... 체질량 지수 25.8로 비만 26년초 검진, 위암, 대장 계획 공복으로 내원시
1월 17일4분 분량


추적 방문시 감기가 아닌 상태의 판단, 1; 독감의 중복, 2; 후비루보다는 처음부터 폐렴이었을... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 30대 중반 남자 25년 10월 초진 당시 1주일의 증상; 기침 지속, 가래 콧물.. 후비루+.. 초기에는 몸살 배경질환으로 천식, 흡입제 사용중 살짝 숨이 차는 느낌.. ; 후비루에 의한 기침으로 처방, 천식악화도 겹쳐 있으니 급성악화에 준해+흡입제 잘 사용하도록... ... 약 3주에 걸쳐 호전됨 12월 초 열감, 오한, 몸살기운, 콧물, 기침 발작적 청진음 특별하지 않았고 증상적 처방 1주일뒤에 다시, 연결되지 않는 상황으로... 3일뒤 내원 어제부터 밤에 열, 식은땀 (진료중에도 이마에서 발한, 흐르는 정도) 근육통 심하고.. 인후통 약간.. (기침할때만) 숨차는 느낌 살짝.. (기침하고 나서) 콧물/가래... ; 3일전 투약 후 2일전에는 증상이 거의 없었으나? 청진음은 흡기시 약간의 천명음... 최근 감기와 별개로 독감의 중복을 고려하여 검사, A형 양성 경정맥 항바이러스 투약함 비슷한 모습 최근 코감기 상태에서 중복된
1월 17일2분 분량


미란성 식도염이 갑자기 생겼던 원인은?? 투약없는 기간을 두고 추적 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
평소와 다른 속쓰림; 심한 식도염 소견, LA.. : 네이버블로그 상기 70대 중반 여자 투약시작하고 증상은 금방 없어짐 약 2달 복용 후 투약은 중단 투약없이 2달뒤 추적내시경 해보기로 함; 위식도 경계에 소견은 없음 갑자기 LA-C에 해당하는 소견이 생겼던 원인은? 명확하지 않다. 상기 식도염 초진시 진료실 혈압이 154/80이어서 추후 반복되는지 확인하로 했었음. 이번 내원시 진료실 혈압 170/88 ; 가정혈압계 구비하여 가정혈압 측정하고 외래에서 확인하기로 함 지속적인지 확인하여 투약 결정하기로 함 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경
1월 17일1분 분량


타의원 진료 후 너무 일찍 방문, 약제 확인 후 추가처방, 새로운 병력의 확인 - 동대문구 답십리, 공릉동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 초반 남자 5년전 초진 ... 25년도로 중증 등록이 되어 있어 문진하니 청신경종양의 진단... 수술은 하지 않았으며..? 평가/발견하게 된 계기는 ?? 청력문제로... (CN8) 어제 낮부터 설사... 한시간에 4회! 오늘은 한시간에 1~2번... 증상이 지속되어 내원함 어제 **의원에서 처방; 처방의 확인; 진경제, 아세트아미노펜, 코타겔, 제산제? 집에 오니 몸살기운, 체온이 38.5까지... 진료의와 신뢰가 없으면... 세균성 장염 (1), 너무 일찍 다른 의원을 .. : 네이버블로그 촉진해보니 왼쪽하복부에 뚜렷한 압통 세균성 장염으로 판단하여 어제 약 그대로 드시도록 하고, 항생제만 추가함 crp는 11배 상승 2일뒤 내원 어제부터 호전 설사는 당일 멈추고.. 더부륵하기만.. 아직 압통은 확인됨. 3일 추가 처방 후 종료 근처지만 다른 신경 (얼굴신경, CN7) 이 눌렸을 때, 열굴연축 반얼굴연축/안면연축으로 의뢰
1월 17일1분 분량


"거긴 건강검진만 하는 곳이에요."에서 뱉어내지 않고 삼키는 경우.. 검사검사검사 - 동대문구 답십리, 수표동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 여자, 초진 예약 정보에는 초음파로 방문하였는데... CT가 의도였기에 예약시 의사소통에 문제가 있었던거 같다. 본원은 CT를 운영하는 곳이 아니니 안내하고 접수 취소 대면진료/설명이 아닌 핸드폰으로 받은 결과지를 보니 초음파에 1.8 cm 고음영 종괴가 간에서 보여 내원하여 CT를 권장하는 문구로 설명이 되어 있었다. 크기가 어느 정되 되므로 혈관종 소견일수 있으나 감별을 위해 다음단계의 검사를 해볼수 있는데... 그 의원은 아래와 같은 곳이었다. https://blog.naver.com/ejercicio/224047295240 https://blog.naver.com/ejercicio/223445284073 여러번 당해?봐서 알고있는 곳인데 CT는 가지고 있으니 돌려야겠고.. 이거 완전 달면 삼키고 쓰면 밷는 놈이다. 最悪です 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과
1월 17일1분 분량


올때마다 휘청하는 걱정되는 모습; 과거 폐렴 이후 뇌경색, 혈압약 시작의 결정 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
혼돈과 과호흡을 보였던 고열, 39.5, 진료.. : 네이버블로그 상기 환자 2주 처방 후 종료 마지막 처방시에도 폐포음이 들려... 투약 완료 후 1주일뒤 재방문하도록 안내 그때도 수포음/폐포음이 있어 상급병원에서 CT등 시행해보기로 함 2달뒤 방문시 확인; CT에서 문제는 없었다고 하며, 가래약만 2달 처방 2달뒤 방문은.... 3일전 먹다가 구토했고... 괜찮아졌다가... 어제 다시 더? 심하게 어지러우면서 구토 Vertigo? dysequilibrium?? 이후로 지속되면서, 힘이 없다/어지럽다. 진료실 수동혈압 162/75 --> 증상때문에 올라간? 추후 추적이 필요하며.. finger to nose는 괜찮은데... tandem gait를 시켜보았을 때 발을 모으지 못하고, 왼쪽으로 기우는 모습 3일전에 일과성 허혈일수도 있고 어제부터는 지속되는 양상; 균형을 못잡고 한쪽으로 치우치는 소뇌경색? 을 고려하여 응급실 방문하
1월 17일2분 분량


수년간 반복되는 저혈당 증상 및 진료시 60 이하였는데... 최근엔 괜찮다. 귀신이 곡할... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
당뇨환자가 아닌데 반복되는 저혈당 증상의 확인.. : 네이버블로그 상기 환자 인슐린 자가 항체는 음성이었으며... 1. fasting 3일하면서 가정혈당 (혈당계 있으면) -- 이렇게 해볼수도 있는데... 3일 굶으면서 2. 식후 검사로 재확인, 25년 1월도 식후였는지 확인이 필요 25.8.4 전화 가정혈당 공복, 식후 2~4시간 측정하면서 1주일 기록해보기로 함 ; 이전에는 공복에서도.. 식후에서도 발생한 것으로 보임. 상기 환자 3개월 지나서 방문; 기침, 후비루 등으로 내원 2일전에 이비인후과 투약 "약을 세게 주겠다."고 했다고? 뭔소린지... 내일 본인이 직접 키운 (사연이 있어) 조카 결혼식이라 영양제도 맞을겸 ; 아마 내일 눈물을 보일듯 가정 공복은 90 정도라고 하며... 저혈당 증상도 없었던거 같다. 7월 방문떄도 6개월간은 저혈당 증상이 뚜렷하지 않았었다고 하였다. 아래와 같이 기술하고, 신우신염일때 혈당이 46,
1월 17일1분 분량


다수의 식욕억제제 복용중 증상이라면.. 부작용 고려 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자 초진 어제 **대학교 응급실 3일전 한번 토하고.. 어지럽고 힘이 없었고... 다음날도 토했고.. 어지러움; 일어나면 어지러운 느낌... --> 응급실에서 MRI등 시행, 이석증도 아니라고 하고.. 어제부터 잠깐 꼬이는... 쓰리기도.. 최근 복용하는 약제는? dur통헤 진통제/위장약 확인되었으나 받지는 않았다고 하며... 다이어트약을 3주전부터!!! 6~7가지? 이런 상황이며 https://blog.naver.com/ejercicio/223071457477 중간에 복용중 1주일 중단했다가 5일전부터 다시 복용 ; 연관성을 충분히 생각해볼수 있다. 끊고 관찰하기를 권장, 처방의와 진료/상의했으면 좋겠는데 다시 가겠냐마는... 연관성에 대해 상의하였고 다시 복용하지는 않을것으로 보인다. 탈모약 복용중, 미녹시딜 비특이적인 답답함... 미녹시딜 복용중 확인,.. : 네이버블로그 비슷하게 식욕억제제 복용중 두근거림 대장흑색증
1월 17일1분 분량
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