https://blog.naver.com/ejercicio/223423207111 상기 80대 중반 여자, 1년만에 며느리 보호자와 방문 매년 검사를 하는 와중에... 췌장 두부의 배부 (ventral portion) 에 저음영이 보이는데 층/면을 이루기보단 난원형으로 관찰된다. 1.51*2.63 cm, 크기는 작지 않은데 아주 저음영 종괴가 아니어서 유무의 판단, 경계의 판단이 어렵다. 아래와 같은 정상 해부학적 모습이 아니라고 생각되어 추가 이미지 위해 C대학병원 (현재 레파타 주사중) 췌담도 내과 진료 보기로 하였다. (A대학병원 (당뇨약 처방받다가 --> 자양동 의원) 과 B대학병원 (22년 심장평가 및 관상동맥 풍선확장술, 시술중 사망할뻔 했다고 하며... stent는 시술하지 못하고) 3곳중 ... 어디가 주된 곳인지...) https://blog.naver.com/ejercicio/224058500875 ​ 총담관 폐쇄를 동반한 췌장

20대 후반 여자 말할때 마다 습관이 되어서?? 한달?? 친구가 보고 얘기해줘서?? 왔다. 기침의 관점 (관찰시 빈벌하거나 심하지 않은) 콧물 2주, 코막힘 가끔, 가래 느낌 ... 을 보았을 때 후비루에 의한 기침으로 봐도 되겠는데 진료의 시작이 특이하였다. ; 증상적 처방 ​ 4일뒤 내원 오늘 새벽에 오한에 깼는데... 땀도 조금... 약간 근육통... 인후통은 어제가 제일 심했고.. 물만마셔도.. 내원시 체온 37.6 ; 독감이 의심되니 검사설명 후 시행, A형 독감 양성 하필 주문한 페라미비르의 배송이 늦어서.. 경구약제만 처방해야 하는데 ​ 과거에 타미플루 복용시 사방이 피바다로 보인다...?, 경정맥 peramivir 를 원했으나 재고가 없어 경구약제로 받아가겠다고 함 ; 다음 기회에 같은 현상이 있는지 재확인할 수 있겠다. 경정맥의 성분은 약간 다르지만 같은 현상이 나타날수도 있을지? ​ 이 환자는 정신과적 배경이 있어 우울증으로 아빌

B형간염 관련 1례 음주와 관련 2례 B형간염/음주 관련성이 없거나 강하지 않은 4례 - 지방간/지방간염 관련 혹은 원인미상 (이것도 지방간 관련?) ​ 7례중에 1례는 4년전과 비교하여 확연한 변화 (지방간/지방간염 관련), 1례는 2년전과 비교 당시에도 약간의 소견 (지방간/지방간염 관련, 30대 초반), 1례는 5년전에도 비슷 (지속적은 음주 배경), 1례는 6개월전에 비슷한 뉘앙스의 설명 (b형 간염환자로 간수치도 변동이 있는, 40대 임에도 HBeAg양성), 3례는 첫검사에서 (한명은 음주의 배경, 한명은 지방간/지방간염 배경, 한명도 지방간? 과거 음주력이 있으나..) ​ B형 간염도 아니고 술의 과거력이 분명하지 않은 경우 이차의견 및 지방간염 평가 (조직검사) 도 할것으로 기대되어 상급병원 진료보도록 안내하였다. ​ 6개월전 이후 2번째 검사, B형 간염환자, 투약시작 B형 간염 정기 추적 중에... 간경화 소견 .. : 네이버블로그

관찰을 피해간 식후 고혈당 (당화혈색소는 불량.. : 네이버블로그 상기 환자 "요령이 생겼는데 혈당 보면서 식사 조절해보고 싶다." "과자를 거의 끊었고.." 우선 지속 인슐린 유지를 원함 ... 25년 5월 평가시 당화혈색소 7.6 --> 복합인슐린 다시 상의 기존 지속인슐린 40이었는데 복합 인슐린으로 아침 20, 저녁 20으로 변경함 ​ 한달뒤 추적 연속혈당계를 달고 있으며... 식사에 따라 250까지.. 점심이나 저녁.. 에측 당화혈색소는 6.2로 나오며 ​ 9월 내원 가정혈당 (-) 인슐린 재형 바꾼 후 당뇨추적하려 하였으나.. 미루다가 ​ 12월 시행, 당화혈색소 6.6의 확인 1. 인슐린 처방 동의도 늦었고 2. 병원혈당과 당화혈색소가 맞지 않아 가정혈당 확인하자는것에도 잘하지 않다가 3. 연속혈당계를 달아보고 인지 4. 복합인슐린 처방에 대한 동의도 늦었지만 이후에 당화혈색소는 최초로 7.0 이하를 달성하였다. ​ ​ 복합인슐린 사용

상기 40대 중반 남자 21년 초진, 일차검진위해 간염 보균자라고 하여 간평가 상의하였으나... 재방문하지 않음. 당시 간수치는 ALT 82 2년뒤 23년 방문 일차검진 위해 ***내과에서 혈압/고지혈 처방중이라고 하는데.... 보균자이면 간암등록 안내, 타의원 자료 가져오면? 리뷰해보기 이때 ALT 는 64로 정상범위 이상으로 상승되어 있으며 변동이 있다. 2년이 지나 25년 5월 방문 이때는 간암검진위해, 추가 혈액검사를 상의하였으나 그런 준비로 온것이 아닌것으로 보연 초음파와 AFP만 시행함 당시 초음파에도 아래와 같은 변화가 보여 진행한 간섬유화/간경화 로 봐도 되겠는데... 다음달 다른 약제 확인하면서 혈액평가 시행하기로 함 ... 내원하지 않다가 하반기 간암검진위해 12월에 내원 혈압약/고지혈증 성분 확인함 ​ 작년 12월에 2억8천 IU? copies?? DNA가 양성이니 보균자는 확신한거 같다. 혈압약/고지혈증 투약하는 내과에서는 B

40대 후반 여자 2020년부터 혈압+백의고혈압으로 투약중 ​ 1주일에 1~2번, 소주 2병정도의 음주량을 알고 있었는데... 체중은 체질량지수 23.5의 과체중 (23년엔 27이상의 비만이기도..) ​ 2년에 한번씩 검진하다가 (2021년 이후) 4년만에 복부 초음파 시행 좌측에 결절성 변화 21년에는 매끈한 편이며, 이때 지방간의 정도가 더 뚜렷 담낭 오른쪽으로 결절성 변화, 위축에 의해 공간이 생겨 있다. 그곳에는 장간막이 올라와 있다. 그러나, 과거 사진을 다시 보면 간의 전면부 표면의 윤곽변화는 비슷하다. 단, 지방간 정도가 더 심하여 간의 크기는 뒤쪽으로 더 크다. 음주력의 재확인, 주마다 2~3회, 소주1병, 맥주 2캔, 약 20년 이상 (성인이후 비슷) ; 소주 1병반 이상*3회하면 주당 4.5병 ​ 혈액검사에서 AST만 약간 상승하고 rGTP는 정상 그래도, 초음파 소견에 근거 단주하도록 강조하였고 그렇게 하기로 함 ; 상급병원에서

https://blog.naver.com/ejercicio/223761291663 상기 40대 초반 남자 6년전부터 혈압약 투약중; 고혈압 + 백의고혈압 ​ 회사일때문에 매주 3회 내외, 매번 소주 2병정도를 마셨던 경우로 아래과 같은 변화 및 매번 음주 상담을 하였었다. 금년 정기 평가시 최근 간경화 설명한 경우가 많아... 간초음파를 언급하였고 동의하여 시행 ​ 왼족 간의 S1과 S2/3사이 ligament venosum/round ligament의 fossa 가 벌어져 있으며... 위아래로 관찰시 hilar periportal space가 커져있다. 좌엽의 표면에 결절성 변화가 보인다 대장이 간의 전반부에 올라와 있어 시야가 가리는데... 위축에 의한 공간이 생겨서 장간막 및 대장이 올라온셈 대장이 가리지 않은 위쪽도 간의 전면부의 윤곽은 표면이 위축되어 convex에서 concave로 안쪽으로 원을 그린다. 왼쪽 결절성 변화의 다시 관찰 오

30대 후반 남자, 초진 3일전부터 잔기침하다가... 어제 오후부터 열이 올랐다 (내렸다..), 38도 후반까지 2시간전 해열제 투약하고 원내 체온은 37.1 근육통이 있으며.. 인후통은 목이 부은 정도의 느낌.. (삼킬때 아프지는 않으며) ​ 얘기하는 중 실내온도에서 이마에 아래와 같은 발한이... 상의하여 독감 검사 시행 B형 양성 경정맥 항바이러스제 투약으로 상의하여 결정하였다. ​ 변화가 있는지 추적이 필요 ​ A형 독감 양성 다음날도 비슷하여 신체검사와 흉부촬영에서 중복된 폐렴의 판단 폐렴과 겹친 A형 독감, 진단적 판단과 회복 .. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국

50대 여자, 초진 먼 장안동에서 방문했기에 얘기하다보니 chatGPT 추천을 받고 왔다고 한다. 옆구리도 아프면서 앞쪽까지 그렇다는데... 한달간 정형외과, 한의원등 다녔다고.. 도수치료/침치료... ... ... 촉진해보면 겨드랑이 앞선 약간뒤쪽의 흉곽 하연쪽 압통이 국소적으로 있어 근골격 증상으로 해석하면 되는데 본인이 느끼는 범위는 그 곳을 중심으로 앞뒤쪽으로 면적이 되는 것이다. 얘기하는중에 이해하는거 같으며.. ;;; 지속적으로 통증을 본다고 하는 곳들의 진료를 보면 될것 같으며 초음파 시행 특이소견은 없었다. 췌장은 미부까지 모두 잘 관찰되었다. 이제는 AI 프롬프트로 정보는 찾는 시대가 되었음이 분명하다.  <chatGPT로 찾아보면> 동대문구에서 복부 초음파(상복부/하복부) 검사가 가능한 내과 를 찾고 있다면 아래 내과들을 고려해볼 수 있어요. 많은 내과에서 기본적인 복부 초음파 검사를 실시하고 있으며, 간/담낭/췌장/비장/신장

https://blog.naver.com/ejercicio/223147586170 상기 30대 초반 남자 ​ 고지혈 중간에 투약하지 않았고... 술을 거의 못먹고... (과거엔 1~2회/주*1병, 최근엔 한달에 한병) ​ 거주하는 외국에서 오젬픽 6개월, 1주일마다 체중이 10 kg 이상 줄었고... 2년전에 비해서는 9 kg 의 차이 (더 늘었다가 줄었고..), 체질량지수 23.3의 과체중 상태가 된다. ​ 체중이 줄었기에 지방간도 줄었는지, 고지혈도 차이가 있는지... 관심을 가지고 있으며 ​ 간의 전면부에 위축과 함께 윤곽이 변했으며 결절성 변화 지방간 정도는 과거보다 덜한것이 분명 2년전 초음파에서는 지금과 같지는 않지만 비슷한 방향의 변화가 없지는 않았다. 이정도? 만으로 그 단어를 사용하면서 설명을 시작하기엔 애매할수도 있고... 우측은 현재와 달리 담낭의 옆을 타고 덮고 있는 모습 뉘앙스를 설명하였으며 NAFLD/NASH 관련 진행성