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지난 한달간 진행한 섬유화/간경화 방향의 설명을 했던 7례 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 40분 전
  • 2분 분량

B형간염 관련 1례

음주와 관련 2례

B형간염/음주 관련성이 없거나 강하지 않은 4례 - 지방간/지방간염 관련 혹은 원인미상 (이것도 지방간 관련?)

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7례중에 1례는 4년전과 비교하여 확연한 변화 (지방간/지방간염 관련), 1례는 2년전과 비교 당시에도 약간의 소견 (지방간/지방간염 관련, 30대 초반), 1례는 5년전에도 비슷 (지속적은 음주 배경), 1례는 6개월전에 비슷한 뉘앙스의 설명 (b형 간염환자로 간수치도 변동이 있는, 40대 임에도 HBeAg양성), 3례는 첫검사에서 (한명은 음주의 배경, 한명은 지방간/지방간염 배경, 한명도 지방간? 과거 음주력이 있으나..)

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B형 간염도 아니고 술의 과거력이 분명하지 않은 경우 이차의견 및 지방간염 평가 (조직검사) 도 할것으로 기대되어 상급병원 진료보도록 안내하였다.

​

6개월전 이후 2번째 검사, B형 간염환자, 투약시작


6년 다니는 중 첫 간초음파, 절주 안내, "절주하겠다." 이차의견 원하여 상급병원 진료 예정

혈압 투약으로 지속 방문 예정


5년 다니는 중으로 5년전 초음파도 비슷한 소견, 이번에 언급하여 한방울도 마시지 않도록 강조


<B형 간염이 아니고/술의 문제가 없어 보이는 경우들>

2년전 약간의 소견이 있었다면 이후 변화가 뚜렷한, 30대 초반

설명은 하였으나 의뢰는 아직 하지 못한..


4년전는 특이해보이지 않는데 뚜렷한 변화, 40대

결과 설명시 의뢰할 예정


초진, 40대, 2년전에는 다른 내과에서 담낭 용종 얘기만...

부인이 일하는 대학병원으로 의뢰


초진, 50대

과거 음주력? 상급병원 이차의견위해 의뢰


...

<B형 간염이 아니고/술의 문제가 없어 보이는 경우들>

; 이런 걔념으로 간경화가 의심되어 설명한 경우가 8년동안 한번도 없다가 최근 4례가 있었다. 2례는 과거와 비교할 초음파가 있는데 2~4년 사이에도 변화가 뚜렷하다.

​

위에 초음파 소견이면 아래 CT와 비슷할거 같은데 담낭 (GB) 가 앞쪽으로 위치하고, 주변에 장간막도 올라와 있고... 위축으로 인해 S4를 향해 좌/우엽의 경계가 아래로 향하는 (노란선)

; CT소견에는 아래와 같이 기술하는거 같은데, 위의 사례들의 공통된 모습이다.

Expanded gallbladder fossa sign, 담낭와 확장 사인

  • Enlargement of the pericholecystic space

주황색은 fossa of ligamentum venosum이 벌어진 모습



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




 
 
 

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