https://blog.naver.com/ejercicio/224079649424 갑상선 저하증 환자의 tsh 수치 가 20~30 범위일 때 나타나는 뚜렷한 증상 과 호르몬 증량 후의 실제 호전 사례 를 다룹니다. 이 콘텐츠는 갑상선 기능 저하증으로 인한 부종 이나 고지혈증 같은 동반 증상이 호르몬 조절만으로 어떻게 개선될 수 있는지 구체적인 임상 데이터를 통해 보여줍니다. 갑상선 호르몬 투약 용량 조절이 환자의 전반적인 컨디션과 콜레스테롤 수치 에 미치는 영향을 직접 확인하고 적절한 치료 방향을 설정하는 데 실질적인 참고 자료를 제공합니다. ​ 갑상선 저하증 환자 중 TSH 수치 가 20~30 범위 일 때 뚜렷한 증상 이 나타남을 확인했음 . 해당 환자는 호르몬 증량 후 전반적인 컨디션이 호전되는 양상을 보였음 . 특히, 갑상선 기능 저하와 연관되었던 총 콜레스테롤 수치 가 256에서 164로 감량 됨 . 투약 1주일 이내에 얼굴과 손발

https://blog.naver.com/ejercicio/223597355198 상기 환자 이후에 다시 추적 소실 혹시 다음에 다시 검진 온다면? ​ 2019년부터 2022년 초반까지 지속 투약했었다. ​ ... 1년뒤 검진위해 내원 가정 공복 220~250 식후 350 내외라고 하며 가끔씩 소변 많이 보고 물을 많이 마신고.. 체중은 1년전과 비해 3 kg 빠진 상태 현재 여주만 다려서.. 장모님이 가져다 줘서... ​ "악 먹으면 부대낀다.", 24년도에도 언급하여 아래와 같이 차팅함 --> 진료때는 언급하지 않다가... metformin을 줄여보면? 혹은 제외하고 ... 인슐린 투약에 대한 상의 추가 검사는 원하지 않는다고 하다가 진행하기로 함 당화혈색소는 작년과 같은 11.0 검사 후 1주일 정도가 지나도 방문하지 않아서... 아래와 같이 전화통화로 확인함 이후 2달이 지났고 내원하지 않음. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내

https://blog.naver.com/ejercicio/223812601633 상기 환자 위에 링크에 의하면 증상은 24년 말부터 ... 아래와 같이 말한적이 있고 회피하는 모습이 있어, 강하게 권장하지도 않았으나.. 25년 12월 다른곳 (영등포) 에서 회사검진... !! 혈당이 269라고 하며 몸이 쳐진다... 1년 남짓 (25년 3월에도 증상의 언급) 물을 많이 마시고... 목이 잘 타고.. 야뇨도 1~2번 ​ 다시 평가, 당화혈색소 13.1 !! 1주일뒤 추적 컨디션이 좋아지고.. 새벽에 화장실 가지 않고.. 목타는 느낌도 없으며.. 병원 식후 40분 혈당 228 ; 경구약제 및 인슐린 증량 ​ 1주일뒤 내원 가정공복 180~200 식후 240 내외 ; 인슐린 증량, 경구약제 2제 용량 올림 --> 인슐린 용량 조절하면서 추적 계획 ​ ​ 당뇨에 대한 recall에 응하지 않다가, 9개월만에 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가...

https://blog.naver.com/ejercicio/223489828486 음주를 계속하고 있는 상기 환자, 오늘 내원시도 밤에 잠이 안와 어제부터 막걸리 3병을 마시고 내원 상기 환자 24년6월 이후 혈당, 특히 식후 혈당이 높을때가 많은데.. 최근 한달간 가정 공복은 150~200 정도 그러나, 당화혈색소는 아주 이상하지 않은데.. 괴리가 있다. 괴리에 대한 설명은 아래와 같이.. 혈당보다 높을수도/낮을수도 Hemoglobin A1c Has Suboptimal Performance to Diagnose and Monitor Diabetes Mellitus in Patients with Cirrhosis | Digestive Diseases and Sciences Multiple factors contribute to shortened red blood cell survival and changes in HbA1c seen in liver

30대 중반 남자 24년말 분당 **대학병원 검사 결과지도 상담하고... 초음파 시행; 간낭종, 경도의 지방간, 담낭용종의 재확인 당시 혈액검사에서 TSH가 상승되어 있었다. 3개월뒤 추적하려 하였으나... 약 1년 2개월 지나서 방문, 이때 가정의학과 전공의 선생님임을 알게 되었다. 어제부터 우측복부에 돌아가면서? 아픈? ; 누른듯이.. 1~2분... 30분~1시간마다 -- 경련의 약한 표현? 밤에 잠을 설쳤으며... ​ 촉진 시행함, 우하복부에 가깝게 약간의 압통? 이 있다고 본다면... 림프절염일지? ​ 초음파 시행 지방간은 관찰되며, 24년에 비해 체중이 6 kg 증가 3. Rt. abdomen을 관찰함, A colon주변에 inflammatory fatty change나 LAP는 뚜렷하지 않음. 4. appendix는 관찰되지 않음. 5. i mage18처럼 압통이 생길정도의 압박은 장을 거의 밀어냄 압박에 따른 정상 불편함을 고려할수 있

https://blog.naver.com/ejercicio/223996782000 상기 환자 2개월만에 보호자 (부인) 과 같이 방문, 음주는 계속 했다고 하며.. 부인의 이야기 울혈반모양혈관병증... 대학병원 피부과를 꾸준.. : 네이버블로그 발 붓고 빨개진지 1주일 부은지 1주일 ​ 어제 졍형외과 방문, 처방? 받았다고 하는데.. 확인하니 정맥 순환제 ​ 배가 더 나온다/불편하다. --> 다리 부종의 발생에서 비대상성 간경화로의 변화 추적이 필요 ​ 다리의 부종은 아래와 같은 함요부종 발목까지 푸르스름한 색조 변화, 간경화 부종을 자주 봤어서 색조변화는 처음 본다. 우측간 표면의 결절성 변화, 앞쪽으로 복수 담낭 벽도 부종으로 비후 --> 알부민 수치가 매우 낮을 것이다. 이차적인 변화 우측간 위쪽, 앞쪽으로의 복수 방광 상부 골반저의 복수 대장 주변 paracolic gutter에도 양측에 복수가 있었다. 술에 의한 지방간의 비대효과때문인지

https://blog.naver.com/ejercicio/223283743289 영등포구 거주하여 그 근방, 다른의원에서 24년 11월부터 위고비 처방/구매하여 주사중 최초 3주동안은 효과가 없었다? 그때 정기 평가시 초음파 추적, ALT는 61, rGTP 122 --> 음주량 재확인 --> 1주일에 한번 1병 정도.. --> 절주에 대해 강조 ca 10.9 ? <-- 11.6; 과거 PTH가 정상 위로 올라간적을 확인하였으나 이후 정상화 되었던 적 ​ 25년 3월 일어나면 띵하다. 요즘 더하다.. 침대에서 벌떡 일어나면.. 몸무게 80 정도부터... 진료실 혈압 100/68 --> 우선 추적 !!!술은 안한다!!! ​ 25년 9월 위고비 사용하고 머리가 빠진다. 병원 자동혈압 111/74 일너날때 조심한다 --> 처음으로 혈압약 감량 ​ 25년 12월 검진등 위해 내원 병원 자동 혈압 127/83 ca 11.5 ? --> 추적시 PTH 다시 확

관찰을 피해간 식후 고혈당 (당화혈색소는 불량.. : 네이버블로그 상기 환자 "요령이 생겼는데 혈당 보면서 식사 조절해보고 싶다." "과자를 거의 끊었고.." 우선 지속 인슐린 유지를 원함 ... 25년 5월 평가시 당화혈색소 7.6 --> 복합인슐린 다시 상의 기존 지속인슐린 40이었는데 복합 인슐린으로 아침 20, 저녁 20으로 변경함 ​ 한달뒤 추적 연속혈당계를 달고 있으며... 식사에 따라 250까지.. 점심이나 저녁.. 에측 당화혈색소는 6.2로 나오며 ​ 9월 내원 가정혈당 (-) 인슐린 재형 바꾼 후 당뇨추적하려 하였으나.. 미루다가 ​ 12월 시행, 당화혈색소 6.6의 확인 1. 인슐린 처방 동의도 늦었고 2. 병원혈당과 당화혈색소가 맞지 않아 가정혈당 확인하자는것에도 잘하지 않다가 3. 연속혈당계를 달아보고 인지 4. 복합인슐린 처방에 대한 동의도 늦었지만 이후에 당화혈색소는 최초로 7.0 이하를 달성하였다. ​ ​ 복합인슐린 사용

당뇨환자가 아닌데 반복되는 저혈당 증상의 확인.. : 네이버블로그 상기 환자 인슐린 자가 항체는 음성이었으며... 1. fasting 3일하면서 가정혈당 (혈당계 있으면) -- 이렇게 해볼수도 있는데... 3일 굶으면서 2. 식후 검사로 재확인, 25년 1월도 식후였는지 확인이 필요 25.8.4 전화 가정혈당 공복, 식후 2~4시간 측정하면서 1주일 기록해보기로 함 ; 이전에는 공복에서도.. 식후에서도 발생한 것으로 보임. ​ 상기 환자 3개월 지나서 방문; 기침, 후비루 등으로 내원 2일전에 이비인후과 투약 "약을 세게 주겠다."고 했다고? 뭔소린지... ​ 내일 본인이 직접 키운 (사연이 있어) 조카 결혼식이라 영양제도 맞을겸 ; 아마 내일 눈물을 보일듯 ​ 가정 공복은 90 정도라고 하며... 저혈당 증상도 없었던거 같다. 7월 방문떄도 6개월간은 저혈당 증상이 뚜렷하지 않았었다고 하였다. ​ 아래와 같이 기술하고, 신우신염일때 혈당이 46,

40대 중반 여자 22년부터 본원에서 혈압약 시작 약간의 백의 고혈압이 있는 것으로 판단도 되었으며.. ​ 25년 11월 아프지는 않은데.. 땡떄하다? 목을 가르키면서... ; 만져보니 알게된... ​ 그러나, 23년도에도 결절 문제로 **대학교 병원 다닌것을 얘기한적이 있었으며 그 당시에는 4 cm 이상있고 1개였으며... 이후 저절로 작아졌다고 한다. ; 같은 위치/방향인지는 모르겠다고 하며 ​ 초음파 시행 만져지는 곳은 주로 낭성변화가 우세한 partially cystic thyroid nodule (PCTN) 위아래 장경은 2.8 cm 그러나, 바로 아래 후방감쇄를 동반하는 아주 저음영의 결절이 보이는데... (과거에 하나였다고 한다면 이건 못본 것인가?) 좌우 직경 1.6 cm 내부에 석회화도 보이며 아래쪽에 경계가 불규칙 혹은 결절성 변화가 있는 것으로 보인다. 오히려 아래쪽 결절이 유두암 소견에 가까워 걱정되는 소견으로 낭종은 흡인하여