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초기 스텐트 혈전증? 응급실 심전도를 보다, tomestoning ST 상승 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
관상동맥 스텐트 시술 후 한달인데 수일전 흉통.. : 네이버블로그 상기 환자 부종으로 왔었고 심부전 약제 조절이 필요하니 주치의에게 처방 조절이 필요하다고 상담만 했던 경우인데... 응급실 자료로서 심전도를 가지고 있어서 보았다. V4에서는 tomestoning을 보이는 전벽급성심근병색의 소견, 촌각을 다투는 상황의 판단을 해야한다. 추정하기로 스텐트 혈전이라면 스텐트 시술 위치가 좌전하행지였을까? 그러나, 하벽에 해당하는 leads에 모두 병적 q파가 관찰된다. 한달전 오른쪽 관상동맥의 심근경색이었고 이번엔 스텐트와 상관없이 좌측에 심근경색이 발생한 것인가? 로 생각할수도 있겠는데... ECG Features of Anterior STEMI 전방 ST 상승 심근경색의 심전도 특징 ST segment elevation with subsequent Q wave formation in precordial leads (V1-6) +/- high late
5월 2일2분 분량


알콜성 간경화와 조절되지 않는 당뇨로 진행하는/인슐린 치료가 필요한 사례들 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. https://blog.naver.com/ejercicio/223555208404 상기 환자 7개월뒤 25년 감기 진료 방문시 "그때 및 이후부터 **대학교 진료 가지 않았고..."??... 뭔가 저절로 좋아진 감염? 운에 맏기는 사람이다. 이후 영양제 맞거나 감기 진료로 간헐적 진료 25년 8월 영양제 위해 내원 "힘이 없다, 술먹고 복수빼느라고..." 수일전에 처음으로? "복수천자 이후 알부민도 같이 맞고.. 이후로 술을 안마신다." 알부민 팔이 알부민 처방? 추천? : 네이버 블로그 25년 9월도 영양제 위해 내원 "술은 마시지 않는다.", "힘이 없다." 3~4일 요즘 혈당은? 식후 2시간30분 확인; 244, 아주 나쁘지는 않으며... dur을 통해 약제 확인; 라식스 20, 알닥톤 50, 당뇨처방은 제미메트 25/500 bid 25년 12월 영양제 위해 내원 가정에서 식후 혈당은 270 정도까지 11월 힘이 없어서 입
5월 2일4분 분량


난소 종양과 인접한 (기분나쁜) 림프절, 증상과 연관성은? - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과
https://blog.naver.com/ejercicio/223904930514 상기 20대 후반 여자 2개월 전부터 위염?? (이라고 다른 내과에서 설명했나보다) 이 있어서 (먹으면 구역감.. 소화안되고 하는 느낌) 투약을 계속.. 도움은 안되고 증상이 길어지니 내시경/초음파 해보자고... (*****내과) ; 초음파는 과거에 심장초음파 했던 경험에 근거 본원으로 내원함 1년전 타의원에서 위내시경 기왕력 증상은 강하지 않으며 비특이적인데.. 초음파하면 뭐가 나올것인가? 3가지 시나리오를 얘기해주는데 1. 촉진에서 압통이 있으면, 증상과 압통 부위에 따라 감별진단을 고려하면서 초음파 게실염을 고려하여 게실염의 확인 오한은 감염을 시사하고.. 복통과 동반, 복통.. : 네이버블로그 2. 뭔가 문제는 확실히 있는데 집어서 얘기하기 어려울때 문제가 큰 복막염의 모습인데 원인은? 천천히 진행하는 전반적인 복통 및 압통/반발압.. : 네이버블로그 3.
4월 28일2분 분량


신경포착에 의한 복통 같은데? 좀더 가능성이 높은~잘 모르겠는/의심의 제기만? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 30대 초반 여자, 초진 복부초음파 상담으로 접수 3일정도 오른쪽 골반뼈위가 부풀어 오른? 부인과 초음파 어제.. 부풀어 오르는 느낌에 만져봤더니 아팠는데... 만지면.. 욱씬거린다. 피부에 육안적 소견은 없으며... 팬티라인 아래의 경계인데, ant. iliac spine에서 4~5 cm 길이 영역으로, 잡으면 날카로운 통증의 호소 ; r/o L1? L2?? LACNES? (외측복부피부신경 포착?) 복부초음파에 특이소견은 없으며... 어제 부인과 초음파 및 산부인과약 3일; 세파메칠, 휴모리드정, 리베피아, 록소프로펜, 독시사이클린 근종때문에 그럴수 있고... 복용하고도 아프면 내과가라고???????? ; 약은 성병처럼 처방해놓고... 뭐라는건지... 신경포착의 통증 모습으로 보이며 (눌렸을 때 날카로운 신경통양상 (그러지 않을때는 둔탁한 모습도 보이며.. )), 그런 해석에 충분히 이해하는 모습 신경병성 통증에 관한 처방,
4월 28일2분 분량


복부, 간초음파; 혈변과 1주일간의 설사; 간전이를 동반한 직장암
혈변과 1주일간의 설사; 간전이를 동반한 직장암 : 네이버 블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
4월 28일1분 분량


복부, 신장초음파; 20대 중반, 위장관 증상 평가중 발견된 신장 종괴, 신장암 배제가 필요
20대 중반, 위장관 증상 평가중 발견된 신장.. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
4월 28일1분 분량


복부, 담도/담낭 초음파; 간내 담도 확장, double duct sign, 총담관 확장; 원위부 총담관 벽 비후 및 폐쇄
간내 담도 확장, double duct sig.. : 네이버블로그 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 초음파 클리닉, 영상의학 클리닉, 내과 전문의 전병연 #동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
4월 28일1분 분량


코셀루고 투약중인 신경섬유종증 환아를 만나다 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
10대 중반 여자, 초진 어제부터의 코감기로 내원 청진하는데 배가 나와있고 측만증이 보이며 희귀질환 표시가 되어 있어 문진해보니 신경섬유종증, 피부에 병변은 없다고 하며... 코셀루고 투약중 처음 듣는 약제명이어서 찾아보니... 과거에 없던 약이다. AZ·머크 코셀루고, FDA서 성인 NF1 PN 적응증 획득 < 의료기기·화장품·건기식 < 제약산업 < 기사본문 - 약사공론 성인 NF1-PN 치료 새 전기…'코셀루고' 효과 입증, 급여는 숙제 < 글로벌·바이오 < 제약산업 < 기사본문 - 약사공론 전공의때 사례 보고를 한적이 있으며... A case of plexiform neurofibroma involving the mediastinum and abdomen in a patient with neurofibromatosis 신경섬유종증 배경에서 신경근병증이 아닐지? 일종의 흉통으로 내원 개원가에서 고민되는 흉통 환자들_최종판2.pptx -
4월 28일1분 분량


노작성으로 숨은 찬데 따끔거리고 타는 느낌? 비정형적이나 약제반응 확인 후 의뢰; 개흉하여 관상동맥 우회수술을 받은것을 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 중후반 남자, 22년 초진 1달의 증상 움직이면 목이타고 숨이차다. 그러면서 따끔거린다. 멈추면 2~3분 지속 어느정도에서? 10 m 뛰어도 차를 딱아도 ; 노작성의 모습인데 (움직일때만 증상인데..) 목이 타고/따끔거린다? 전형적인 pressure/squeezing의 모습은 아닌데... 전형적 증상은 아래와 같다. ; 가슴이 답답하다. 1주일 자전거 타고 하면 비탈길에서 답답하다. 1 km 이하 이동에서 발생... 이후 활동 중지하면 10~20분 증상 30분 정도 일하다 보면... 청소일 노작성 흉부 불편감, 안정성 협심증 판단, 항.. : 네이버블로그 2년 검진 n-s 진료실 혈압 124/70 심음은 특이하지 않으며.. RHB s m CBS s r r/o stable angina, 안정형 협심증 의증 rec) EKG/CXR --> 추후 하겠다. 투약 반응확인하고 3일뒤 시행 혈액/심초음파 결정 3일처방하였으나 6일뒤 내
4월 27일4분 분량


관상동맥 스텐트 시술 후 한달인데 수일전 흉통, 응급실 방문하여 쓰러짐/CRP후 살아서 다시 방문; 초기 스텐트 혈전증? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
70대 초반 남자 2006년도 부터 당뇨 투약 20년말부터 부터 22년 말까지 본원에서 투약 2021년 본원에서 검진 20년 초진시 확인; 하루에 자판기 커피를 6잔! 2번째 진료때 식후 혈당 278을 보고 기존 DPP4저해제, metformin에 pioglitazone추가 이후 병원 혈당은 괜찮아 보이나 21년 4월 당화혈색소는 8.1? 공복혈당은 64인데... --> 커피 복용에 의한 식후 고혈당이 빈벌할 것으노 추정되는데... 1달 처방을 2달간 복용하는등 처방 순응도도 낮았었다. 21년 7월부터는 블랙커피로 옮기고 있다고 하였으며.. 이후 회사검진 하는등, 평가를 하지 못하다가... 22년 11월 식후 혈당은 설탕 커피 3잔을 마시고... ... 이후 추적 소실되었다가 23년 7월 내원, 투약은 자의 중단, 요즘 가정 식후 혈당이 200~400 임을 인지하고 있으며... --> 처방후 평가하자고 하였으나 추적 소실 혈당에 비해 당화혈색소
4월 27일3분 분량
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