"이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 "이전 병원에서 당뇨 심각하게 얘기하지 않던데.. : 네이버블로그 상기 환자 라포 (rapport) 가 형성되었다고 생각되는데... 그것의 방증일지 어머니를 모시고 내원함, 인슐린 처방을 고려하여... ​ 70대 후반 여자 40대부터 당뇨, 자택 주변 의원에서 투약 받다가 25년부터 **대학교 내분비내과, 3달전 당화혈색소 9.0 이었으며 "인슐린 얘기를 들었다." 고 하며 ​ 경구약제 확인; 3제의 확인 한 성분이 최대용량은 아니었으며.. 가정에서 공복 180 이상 나온다고 하며... ​ 첫 진료때는 경구약제 하나 변경하고 한성분은 증량하여 추적해봐도 될듯한 설명을 하였다. 그러나, 아래 혈액 평가 결과를 보고 경구약제로는 부족할것으로 계산되며 인슐린에 대한 생각을 가지고 내원했기 때문에 시작하기로 결정하였다. 소변에 알부민뇨가 많아서 합병증 관점에서 눈에 띄는데... 농뇨가 있어

https://blog.naver.com/ejercicio/224080135472 상기 환자의 보호자가 11월 중순 진료를 와서 전달해주다. 수면중 돌아가셨다고... 보호자는 동대문구에 거주하지 않으나 홀로 남은 어머니를 챙기기 위해 형제/자매들끼리 돌아가며 방문하고 있다고... ​ 고인의 명복을 빕니다. 옛날 할아버지, 작은 할아버지등과 같은 충청도 사투리에서 정겨웠습니다. ​ ​ 2:1 block은 Mobitz type I 일수도 II 일수도, 구별이 필요한데 https://www.ecgstampede.com/glossary/second-degree-atrioventricular-block-21/#:~:text=With%202:1%20atrioventricular%20block%2C%20it%20is%20impossible,assume%20the%20worst%20scenario%20(i.e.%2C%20Mobitz%20II) . The mobi

https://blog.naver.com/ejercicio/223929733534 상기 실제나이 90대 초반 환자 결과 설명시 한달뒤 한달뒤 그리고, 약 한달뒤인 11월 초순, 혈압은 아래와 같고... 당뇨약 조절; 신기능이 떨어질 것을 기대하여 meformin 제외 순환기내과 진료 재안내, "증상으로 별문제없고, 허리등이 아파서 못간다." 그려면, 앞으로 신장내과 추적하도록 안내 오늘 계획된 혈액검사 원하지 않음.. "그냥 약만 달라." ; 본원에서 투약을 지속한다면 앞으로 추적 검사나 같은 내용으로 상의하지 않기로 함 ​ 2018년 12월 부터 진료보았던 분으로, 의학적으로는 일차원적인 문제인데 회피해서 안타깝고 환자-의사 관계로서는 좌절감을 느끼면서도 <초고령의 한계에 대해> 존중할수밖에 없다.​ ​ ​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리역

https://blog.naver.com/ejercicio/223167714587 상기 환자의 부인, 본원에서 혈압약등 처방 내원할때마다 남편은 잘 계신지? 의례적으로 묻곤 했는데... ​ 2년이 지난 지난 추석에 한쪽 신경학적 증상이 생겨 추적 대학병원 응급실 방문 이번에는 빠르게 평가 및 뇌조영술을 시행하여 혈전? 제거까지 하였다고 한다. 2년전 장공돌맥에 스텐트로 시행하였었는데 덕분에 과거와 달리 혈관의 접근이 용이하였다고 한다. ​ 본원에서 유일하게 전형적인 파행의 호소, 복부초음파로 장골동맥의 협착부 확인, 스텐트 시술은 2년뒤/금연도 2년뒤 https://blog.naver.com/ejercicio/223501457006 수일뒤 본인이 무료독감위해 내원, 추가적인 잔여증상 없이 회복하였다고 하는 것을 확인 ​ ​ Highlights The rate of recurrent ischemic stroke  seems unchanged duri

30대 중반 여자, 초진 초음파 예약 후 방문 ​ 작년, 올해 위내시경 (의원? 소개로 강동구까지 가서??) .. 이후 답십리역 내과에서 위염에 대한 처방을 1년 복용하고 있는데... 소화도 안되지만... 위경련이 자주 ​ 위경련이란 표현이 증상으로 틀리지는 않지만... ; 소화관의 경련... 다른 문제에 의해서 위내시경만을 예약하고 방문하였으나 .. 증상 청취, 신체검사 후 초음파 권유 https://blog.naver.com/ejercicio/222926159309 https://blog.naver.com/ejercicio/222862272616 주로 자다가 am2~3시 4~5시간 지속... ​ 담낭이 식후나 수면중에 수축하는데 그때 통증이 발생 밤에 자다가 https://blog.naver.com/ejercicio/222861840136 극단적이긴 하나 최근에 식후에 매번! 역시나 위경련이라고 투약 https://blog.naver.com/e

30대 초반 여자, 초진 콧물 재채기등 감기 증상으로 내원 ​ 특이하지 않고 증상적 처방하려는데... ​ "다른 약먹지 말라고..." 어제 강남구의 어느 검진센터에서 검사 후 헬리코박터 투약 받음을 확인 ​ 1. 투약한 병원의 관점; 1차 제균으로 항생제 2가지를 포함한 3가지 약이겠지만.. 굳이 지침을 주자면 다른곳 진료시 참조하도록 얘기하거나 상의하라고 해야지 다른 약먹지 말라고? ​ 항생제를 약방의 감초처럼 처방하는 곳에 가더라도 DUR 에 걸려졌을 것이고 (진통제등은 통증과들에서 무시하고 중복처방된 경우를 보기도 한다. 무심하게도..) https://blog.naver.com/ejercicio/223897830104 2. 그렇게 지침을 받았는데 병원에 방문한 이유가? ​ 감기약 증상적 처방함.. 혈압 당뇨등 투약하는 경우도 필요하면 제균 처방을 하는데... 불필요한 설명이라고 생각되는 그 병원의 지침이 마음에 걸리면 그쪽 병원 진료를 계획하

30대 중반 남자 2일전부터 오한/몸살이 지속, 내원시 체온은 정상범위.. 37.3 어제부터 설사.. 4~5회 오늘 아침은 1회 복통은 심하지 않고.. 변의 정도의 느낌.. ​ "어지럽다.." "거의 못먹었다.." ;;; 표정에서 힘든게 역력하며.. 첫날은 열만 나다가 이후 설사 증상이 늦게 따라오는 https://blog.naver.com/ejercicio/223128451624 시간이 지나면서 꽤 고생하기도 하며... https://blog.naver.com/ejercicio/223841638941 촉진시 좌상복부의 뚜렷한 압통 임상적으로 세균성 장염으로 판단 경구 항생제 처방 및 혈액평가 ; 호중구 분획구의 증가 (백혈구는 정상범위) 및 crp 상승 주말이 있어 3일뒤 추적하려 하였으나 추적 소실 https://blog.naver.com/ejercicio/223963857893 ... 그런데 결과들으러 10여일 뒤에? 설사/오한은 그 당시 금

20대 후반 여자, 초진 영국인으로 영어 학원강사 ​ 독감검사를 목적으로 내원하였으나.. 문진으로 진료의 시작 ​ 1주일전부터 기침과 콧물, 5일전 전농동 ****내과에 방문 투약 받았다고 하는데... "콧물 있는지, 기침 있는지 단지 두가지 질문만 했다.", 약제 확인 ​ 의사소통에 의문을 가지고... https://blog.naver.com/ejercicio/223210171225 그러나, 어제부터 오한과 발한.. 구토하기도.. 가래 조금.. 인후통은 없다?? 체온은 37.1로 정상 ​ 상기도 감염에 구토가 일반적 증상은 아니나.. some people may have vomiting and diarrhea, though this is more common in children than adults. 주로 성인보다는 아이들에서 *It's important to note that not everyone with flu will have a fev

갑자기 간암? 대학병원 외래를 다니고 있었으나.. : 네이버블로그 70대 중반 여자, 2020년부터 간헐적 진료 파킨슨 등으로 **대학교 신경과 투약중 ​ 방문한 이유는 명치가 답답하고.. 소화가 안되고.. 내시경 위해 ​ 파킨슨 자체의 증상으로 운동장애가 있는데.. 신경과 처방약에는 여러가지의 위장관 약제가 이미 포함되어 있으며... Gastrointestinal Dysfunction in Parkinson’s Disease: Neuro-Gastroenterology Perspectives on a Multifaceted Problem 과연 한달의 증상인지? 배제의 검사가 필요할수 있는데... ​ 20년도에 본원에서 위대장내시경 시행 ​ 21년도에 **대학병원에서 내시경 검사, 초음파 검사 이 당시도 한달간의 증상을 기술 ​ 24년도는 반복되는 설사로 증상적 투약을 자주 하였으며... 23년도에 **대학병원 신경과에서 입원을 시켜 위대장내시경을