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발열감이 발생한 치주 농양, periodontal abcess
50 대 남자 혈압, 흡연 혈압약 타러 외래 방문 2일전부터 한기들고 발열감 체온; 정상 다른 동반 증상 문진; 얘기하다 보니 1주일 전부터 잇몸이 부었다. 2일전부터 통증이 심해졌다. 잇몸에 농양이 관찰됨 농양(국소감염)에 의한 전신 증상임을...
2020년 7월 17일1분 분량


경미한 설사에서 혈변 동반, 궤양성 대장염 배제위해 내시경 시행, 감염성 대장염 소견
20대 중반 여자 2일간의 경련성 복통과 하루 5-6회의 설사로 내원 발열 (-) 촉진상 압통 (-) 증상적 투약함. 증상 지속시 재내원 계획하기로 설명함. 2일뒤 재내원함. 배변 증상은 비슷한데 선혈의 혈변, 점액질 양상으로 나온다. 만성이...
2020년 7월 17일1분 분량


비후성 심근병(hypertrophic cardiomyopathy) 사례, 심전도 이상에서 추가 평가
http://blog.naver.com/ejercicio/220880870265 상기 환자 심초음파, 폐기능 검사, 트레드밀 (심장부하검사 시행함) parasternal long axis; 심실중격의 두께가 두껍게 관찰된다. (동영상) 경미한...
2020년 7월 17일2분 분량


고등급 이상의 선종 혹은 대장 점막암이 의심되는 용종 다수가 관찰된 사례, 유경성의 거대 용종 포함
60대 남자 첫 대장내시경 6개의 용종 절제술 중 마지막 유경성 거대 용종을 제외하고 점막 소구 패턴(pit pattern)이 불규칙하게 관찰되어(Vi) 고등급의 선종 혹은 점막암을 의심하여 충분히 융기시켜 경계가 확실히 포함되고 한조각으로 완전...
2020년 7월 17일1분 분량


대장암중 중간암(interval cancer)의 원인으로 주목받는 거치상 선종, 톱니형 선종, serrated adenoma
50대 여자 첫 대장내시경 상행결장에 12 mm의 분비물이 묻어 있는 납작한 용종, 주변 정상 점막과 비슷하여 의심하지 않으면 놓치기 쉽다. 용종 절제술로 완전 절제 간만곡부 내측에 내시경 스쳐지나가다 발견함. 크기는 14-15 mm이나 분비물이...
2020년 7월 17일1분 분량


1달간 간헐적인 항문 출혈을 주소로 내원, 순응도가 떨어지는 고혈압 응급, 잠재B형간염 배제 필요
40대 초반 남자 최근 3일간 간헐적으로 발생하는 적색의 항문 출혈로 내원함 (한번은 흑변) 1년전부터 가끔 항문에 무언가 만져지기도 항문통증 (-) 주 6병 이상의 음주력 흡연 (+) 과거 급성 간염(A? B?), 혈압약 간헐적 복용 ...
2020년 7월 17일1분 분량


공무원 신체 검사 중 발견된 색각 이상
50대 여자 요리 관련 채용 예정으로 공무원 신체검사 위해 방문 진료실 혈압 162/90 --> 추후 추적하여 투약 결정하기로 함 색각이상 검사 15로 인지 3으로 인지 15로 인지 .... ; 제 1, 2 색각 이상 심장관련 불합격...
2020년 7월 16일1분 분량


발열, 인후통, 경부 통증 (림프절염), 손의 부종 (관절염?) 으로 내원하였었던 환자, 대학병원에서 성인형 스틸병(Adult-onset Still's disease) 진단
https://blog.naver.com/ejercicio/221421074962 https://blog.naver.com/ejercicio/221439575306 상기 환자 상기 진료 후, 재내원하지 않아 진단에 고민할 기회가 없었다. 40일...
2020년 7월 16일2분 분량


조절되지 않는 당뇨 환자에서 초진시 확인한 무증상 심방세동
60대 중반 남자 혈압, 당뇨 투약 3년으로 타원 진료 받다 본원 초진 ; 약제는 2가지 당뇨약, 혈압약 2제 복합제 1가지, 고지혈증약 진료실 혈압 134/96, 그러나 혈압 측정시 맥박의 강도에 따라 혈압이 들렸다 안들렸다 변동이 심하여...
2020년 7월 16일1분 분량


종합 검진한 부부의 경동맥 내막 차이, 남편만 흡연
부부가 검진을 위해 내원 50대 초반 남자 진료실 혈압 128/76 가족력 뇌경색 흡연 하루에 반갑 폐기능 검사상 FEV1/FVC 69로 70 이하의 소견, 폐쇄성 폐질환 소견 경동맥 내막이 0.1 cm 이상으로 두꺼워져 있다....
2020년 7월 16일1분 분량
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