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항문 출혈로 진료, 항문 열상, 치열; 의지에 반하는 receptive anal intercourse, anal penetration, 항문 성교

2021년 1월 9일
1분 분량

10대 후반 남자

알코올의 영향하에서 의지에 반하여 항문 성교 당하고 이후 항문 통증과 출혈로 내원

​

진료시 항문에 특이소견은 관찰되지 않음

​

다음날, 직장 내시경 시행

​

관장시 관장병 입구에 의한 경미한 긁힘

근위부 하행 결장까지 관찰하고 나오면서 항문 관찰

dentate line 직하방에서 모세혈관이 두드러지게 관찰, 음주 후 출혈하는 경우 이 정도의 소견이 관찰되는 경우가 많다.

좀더 원위부로 6시 방향에 치열이 관찰되어 증상과 출혈 원인으로 설명하였다.

다음에 준해 평가하기로 하였다.

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1. 직장염의 증상이 발생하면 chlamydia proctitis, 클라미디아 장염 감별위해 직장내시경 다시 하기로 하였다.


2. A형 B형 간염 검사를 시행하였다.

HAV IgG 양성

HBs Ag/Ab, HBc Ab IgG (-/-/-)

​

3. HIV, VDRL 검사 시행하였다.

둘다 음성

​

1개월 뒤, 3개월 뒤 HBV, HIV, VDRL 추적 계획



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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