한쪽 눈이 붓는다. 안와격막전 봉와직염(preseptal cellulitis)
50대 후반 여자 2일전부터 한쪽 눈이 붓는다고 내원 왼쪽 눈 주변으로 둥글게 발적이 관찰된다. 눈꼬리 부분은 누르면 아프다. 눈 움직임 이상, 운동제한 (opthalmoplegia (-)) 경구 항생제 등 처방함 <preseptal cellulitis> ; orbital septum 앞에 발생하는 봉와직염
일반적으로 경증의 질환으로 시력손실등 합병증을 동반할 수 있는 안와 봉와직염 (orbital cellulitis)와의 구별이 필요하다.
보통 임상적 양상 (안구운동 장애, 안구 운동시 통증, 안구 돌출) 등 유무 및 영상의학 검사로 로 구별을 할 수 있다. 구별이 명확하지 않으면 안와 봉화직염에 준해 치료해야한다.
성인보다는 어린이에 더 빈벌하게 발생한다.
안와격막전 봉와직염은 부비동염이나 얼굴, 눈썹의 피부 감염 (상처, 곤충등에 의한 교상, 이물) 에서 연속되어 발생한다.
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae...등이 주된 원인 균이 된다.
한쪽의 안구통, 눈썹 부종, 발적이 전형적인 증상이다.
초기 평가시 안와격벽전 봉화직염과 안와 봉와직염의 구별이 중요하다. 진단은 임상적 양상을 가지고 한다.
불분명할 경우 CT로 안와와 부비동을 평가한다.
소염진통제 부작용으로 인한 눈의 부종 예시
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연