초기 진단시 수축기 200이상의 혈압, 과도한 처방(타원)과 중복된 백의 고혈압 확인, 높은 혈압에 대한 이차고혈압 검사에서 이상 소견, 쿠싱증후군 의증, 뇌하수체 종양 감별 필요
의뢰 검사실의 오류로 24시간 정량 보고가 되지 않았지만, 정량이 아닌 농도 보고로서 전체 소변을 고려하여 계산해보면
free cortisol 농도 53.61 ug/dL, 전체 받은 소변 1250 ml
--> 670 ug/24hr (정상 범위 58 ~ 403 ug/24hr)
추후 보완적 검사로 저용량 dexamethasone 억제 검사 및 ACTH 검사 예정
쿠싱의 85%는 뇌하수체 원인, 나머지는 부신 우연종이나 이소성 병변
마른 체형에 높은 혈압만을 야기한 부신 우연종에 의한 쿠싱 사례
쿠싱 증후군 평가
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연