체중감량, 손떨림으로 내원, 매우 심한 갑상선항진증, 그레이브스병, 초음파상 thyroid inferno (갑상선 지옥)

30대 초반 남자

2달간 9 kg 의 체중 감소 및 손떨림으로 내원

얼굴은 홍조를 띄고 있으며, heat intolerance (더위를 못참는다.) 증상도 호소

진료실 혈압은 102/64, 맥박은 114/min

2달전 간수치 상승, 1달전까지 간장약 복용력

전형적인 갑상선 항진증의 모습으로 확인위해 검사

간수치는 정상이었으며

갑상선 호르몬 및 갑상선 자극 호르몬 모두 정상외 수치

2번째 외래에서 갑상선 초음파 및 추가 혈액 검사 시행

갑상선은 비대하고 실질은 약간의 비균질성을 보이고 있다.

증가된 도플러 패턴, Thyroid inferno

추가 혈액검사에서 T3도 검사수치 이상으로 증가

갑상선자극면역글로불린 양성

그레이브스병으로 진단하여 항갑상선약제 및 베타차단제 (증상 조절위한) 처방함

체중감소가 생길때 까지 방치했던 그레이브스병, 경과는 상기 사례와 비교하여 천천히 진행한 모습

갑상선 항진증이나 시간이 지나면 정상으로 돌아오는 갑상선염 사례 2개, 양치기 소년과 같은 느낌의 사례들이다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연