다음, 다뇨, 다식 (체중감량) 의 전형적인 당뇨 증상으로 투약 시작하여 현재 상태 평가
2021년 1월 9일
1분 분량
50대 후반 남자
진료실 공복혈당 108
2017년 말보다 체중 회복하여 체질량지수 24.2, 과체중 상태
2017년 말 다음, 다뇨 및 체중감량 있어 평가
당시 공복혈당 246
당화혈색소 a1c 9.2
소변 단백뇨 (-)
2018년 1월 공복혈당 177
2018년 2월 공복혈당 132
로 약제에 대한 반응
현재 투약; metformin 1000 mg, DPP4 억제제, sulfonylurea 1 mg 으로 경구약제는 3가지 이나 용량이 많지는 않다.
췌분비능 평가, 86%의 분비능
Glucose 108 mg/dl
C-peptide 1.96 ng/ml
HOMA2 %B 86.3
HOMA2 %S 65.7
HOMA2 IR 1.52
당화혈색소 a1c 6.5; 조절 목표 수치에 도달
미세 단백뇨; 정상범위
그러나, 과거 기록상 2014년도에 검진시 공복혈당 277
2013년도 검진시 122
으로 당뇨 자체는 3-4년의 유병기간을 가졌던 것으로 생각된다.
2014년도에 무엇인가 하지 않은 것이 높은 혈당에 노출 기간을 늘리게 되었다.
현재 투약 유지하고 추적하면 되겠다.
체중은 감량하도록 교육
초기에 순응도가 낮아 조절하지 못했던 사례, legacy effect (유산효과) 에 대한 고찰
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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