간경화 환자에서 빈혈 교정에 따른 황달수치 상승 현상, 빌리루빈, total bilirubin

2021년 1월 13일

1분 분량

C형 간염 항체 위양성 확인 후 대증적 치료;

spironolactone 25 mg 매일

furosemide 20 mg 2일에 한번으로

부종 조절, 신기능 저하 악화 없이 유지중

BCAA 투여 중 알부민은 1.7에서 3.1까지 상승

알콜성 간경화에 의한 거대세포 빈혈과 생리과다에 의한 철겹핍성 빈혈이 같이 있는 상태로 철분제 복용 5개월째, 6.5에서 11로 호전

간의 단백 생성 능력으로 응고 수치 PT의 경우 1.66에서 1.42로 호전

이후 황달 수치가 증가하는데 혈구 수치 호전에 의한 비장 비대, hypersplenism에 의한 혈관외 용혈 (extravascular hemolysis) 에 의한 것으로 생각된다.

간경화 환자에서 빌리루빈의 처리 능력이 떨어진다.

1월, 2월 타원 검사 수치

hepatotonics, 간장약으로 고덱스를 처방하였으나

(바이러스 간염 환자에서 간수치 뿐만 아니라 빌리루빈 감소 효과도 있다고 보고되나)

담즙을 통한 빌리루빈 처리 능력을 향상시키는 ursodeoxycholic acid로 대체하고 반응을 볼 계획이다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과