3제 경구혈당약(oral antidiabetic drugs)으로 바꾼 뒤 자가혈당측정 (SMBG) 및 당화혈색소 확인, 고지혈증 자의 중단 후 매우 높은 수치 확인, 재투약 시작
2021년 1월 10일
1분 분량
상기 환자
본인과 초진시 다음과 같이 계획
4.16
4-5일간 가정 혈당 측정해서 재방문, 식전 100 후반, 식후 300이상 측정되기도...
결과 설명하고 3제 경구 약제로 변경
2-3개월 추적하면서 부족시 인슐린 사용에 대해 결정하기로 상의함
3제 경구 혈당약 복용 1달 후 외래 방문
식후 1시간20분 혈당 249
가정 혈당
공복 120~140
식후 180~220
3제 경구 혈당약 복용 2달 후 외래 방문
식후 30분 혈당 245
가정 혈당
공복 100~140
식후 149, 125, 167, 170, 130
당화혈색소 7.0
; 진료실 혈당이 높았으나 300 이상 소견은 없었고 자가혈당 수치는 매우 양호하다.
다음에 당화혈색소 측정시 6.5 내외가 될 것으로 기대된다. 현재 투약 유지
3제 경구약제에 조절이 불량하다면 인슐린 치료를 고려할 예정이었다.
최근 검사시 타원에서 국가검진 시행 그 당시 공복 혈당 138
전체콜레스테롤 394
HDL 61
중성지방 315
LDL 270 !!!
(2017년 중반 타원 고지혈증 복용 중 전체콜레스테롤 199, HDL 36, 중성지방 454)
매우 높은 LDL 수치를 확인
본원에서 재검
전체 콜레스테롤 326
HDL 47
중성지방 522
nonHDL cholesterol 279
매우 높은 LDL 수치로 조절이 필수적이다!
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
댓글