한달간의 반복되는 육안적 혈뇨와 경한 복부 통증, 타원에서 신장에 염증? 다시 시행한 초음파에서 수신증, 요로폐쇄
상기 환자
1달전 고성에서 전화상담; 빨간색에서 어두운색까지 혈뇨가 나온다.
지역 병원에서 진료보도록 함 --> 초음파 시행했고 "신장에 염증이 있다" 라고 설명 들었다고 함.
; 무슨 설명일까요?
당뇨 진료 위해 2주뒤 내원
"처음에는 빨갛게, 육안적 혈뇨...
시커멓게 나오기도... 한달동안.."
"오른쪽 배 불편감 정도.."
촉진시 경한 압통 정도?
초음파 시행
우측 신장에 Grade III 정도의 수진증 소견; 신장내 요관이 확장되어 있다.
주변 혈관과 구별
확장된 신장외 요관
횡단면의 모습
초음파에서 관찰되는 요관 범위에서 명확한 돌이나 종괴는 관찰되지 않았으며, 추가로 시행한 복부 엑스레이에서도 돌이나 석회화 음영은 관찰되지 않았다. 증상의 위치와 초음파 소견에 비추어 아래 부위 (초록색선) 에 요로결석 혹은 종양성 병변의 감별이 필요하며 CT 시행위해 상급병원 비뇨기과로 의뢰하였다.
2019.11.7
혈당 조절 위해 내원
예상부위에 요로결석이 커서 요도로 접근하여 수술 할 예정을 확인함
무증상 요로결석에 의한 요로폐쇄, Grade IV
전형적인 통증을 동반한 급성 요로폐쇄
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연