하시모토 갑상선염에 겹친 비갑상선 질환 증후군 (sick euthyroid syndrome) 추정
상기 환자 mesalamine 좌약 사용하면서 증상은 거의 호전된 상태로...
기존 질환으로 10년간 하시모토 갑상선염, 갑상선 저하증 있어 50 ug 의 씬지로이드 복용 중이었으나 당시 평가 결과 TSH가 억제되어 있어 25 ug으로 감량함
D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.38
0.74-1.80 ng/dL
D3250013 TSH (ECLIA) 0.18 L
0.27-5.07 μIU/mL
D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 259.00 H
≤ 34.00 IU/mL
한달뒤 갑상선 기능 추적 검사 시행, 오히려 저하증 범위 결과가 나옴
D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.11
0.74-1.80 ng/dL
D3250013 TSH (ECLIA) 11.20 H
0.27-5.07 μIU/mL0.18
궤양성 직장염 진단시 5~6개월간의 증상, 체중감량 등 신체적 스트레스 상황을 고려하여 sick euthyroid syndrome이 겹쳤을 것으로 추정됨, 전체 T4, 전체 T3는 잘 검사하지 않기 때문에 확인은 안되나 TSH가 기저수치보다 감소한 것을 설명할수 있을 것으로 보인다.
다시 기존 용량 50 ug으로 하여 추적 평가하기로 함
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연