청소년에 발생한 우측폐 중엽을 주로 침범한 폐렴, 발열 및 수포음이 없던
10대 후반 남아
2일전 외래 방문
"기침 1주일 되었다."
"어제 열이 한번 났다."
콧물, 가래, 후비루
내원시 체온 36.2, 청진상 특이소견 없어 비부비동염에 준해 처방, 증상 지속시 다음 외래 x-ray 촬영하기로 하였다.
2일뒤 보호자와 같이 내원
"기침 비슷하다. 밤에 기침이 심하다."
"후비루는 호전중인데... 코막힘은 여전하다."
"숨을 들이쉬면 기침이 난다. 가래에 피가 약간 섞인다."
내원시 체온 37.0, 청진상 역시나 특이소견 없어...
증상적으로 감염 후 기침, postinfectious cough; 기관지 과민성으로 설명하고 결핵등 타 질환 배제하기 위해 x-ray 시행
우측 기관지 중심으로 폐침윤이 증가하였고, 전반적으로 우측 폐야에 침윤이 있으며, 측면에서 보았을 때 주로 중엽임을 확인할 수 있다.
혈액검사; WBC 8030 seg 54.8% crp 5.5 (>0.5)
가래 배양; S. viridans - 구강 상재균, pathogen에 해당하는 결과는 확인되지 않았다.
지역사회 폐렴에 준해 항생제 처방 후 추적하기로 하였다.
; 2일뒤 외래, 증상 많이 호전되고 급성 병색 해소됨. 임상적 반응 있으므로 같은 약제로 10일 이상 처방 예정
몇일전 마찬가지로 발열 없으며 청진상 특이소견 없던 폐렴, 감기 후 오래되는 기침에 중복감염된 폐렴
같은 폐 구역에 폐렴 소견, 소아
그러나, 1주일 이상 기침 시 대부분 아래와 같다. 일부 위와 같은 경우가 있어 x-ray등 시행 배제할 필요가 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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