작은 고등급 위선종의 발견

60대 중반 여자

본원 첫 검진, 위내시경

위체부 소만에 13 mm의 용종, 선종으로 생각하여 조직검사 (A)

전정부 대만에 5 mm크기의 색조차이를 보이는 편병병변

이런 병변이 특히 낮은 체부 전후벽에 있을 때 놓치기 쉽다.

선종으로 생각하여 조직검사 (B)

조직결과

[ DIAGNOSIS ]

A(#1). Stomach, distal antrum, LC, endoscopic biopsy;

Low grade dysplasia and focal High grade dysplasia

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B(#2). Stomach, distal antruM, PW, endoscopic biopsy;

Low grade dysplasia and focal High grade dysplasia

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[ NOTE ]

* No bacilli (Helicobacter pylori) are noted; Negative (-)

고등급을 보이는 이형성; 크기가 작아서 점막 절제술로 간단히 제거 가능하다. B병변의 경우 초심자는 의심할 수 없는 병변이다.

위 용종의 경우 10%의 지연성 출혈 가능성 있어 입원해서 시술하거나 응급출혈시 대처하도록 응급실이 있는 병원으로 의뢰한다.

가끔 의뢰한 병원에서 엉뚱한곳을 절제했는지 추적검사시 같은 병변이 남아 있는 경우가 있다. 정확한 기술과 조직검사 전 근경, 원경, 그리고 조직검사 후 사진을 남겨 정보 전달을 명확히 할 필요가 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연