보건소 처방받던 환자, 심방 세동 확인, 보건소 진료 기능의 문제? 보건소는 현재 시대 배경상 본연의 예방 사업 중으로 진료 거부?중

60대 중반 남자

혈압 고지혈 투약 위해 내원

보건소 처방

최근 보건소가 진료를 중지하여 간간히 약처방 위해 내원하는 경우가 있다.

똑같은 약을 원할 경우에는 요구에 맞춰줄수 없는 경우가 많아 다른 병원을 안내하며, 그 외에는 비슷한 약 혹은 약제 변경을 해준다.

진료실 혈압 138/66

맥박이 불규칙하여... 문진해 보니 부정맥 여부는 잘 모르는 듯...

처방에는 아스피린이 포함

심방세동이 의심되니 심전도 촬영을 설명하고 진행

빠르지 않은 맥막의 심방세동 소견

CHA₂DS₂-VASc Score 3점으로 (당뇨, 나이, 고혈압) 항응고제가 뇌경색 예방위해 필요

처방전에 심장 초음파 평가 필요

; 설명하고 이전 약제와 유사하게 처방함

다시 보건소 진료로 갈것으로 생각되어 평가 위해 내원할지 기대되지 않으나.. 진료는 여기서 종료

<최근 다른 사례>

80대 초반 남자 혈압 당뇨약 보건소 처방이 안되어 내원

3제 복용 중에도 불구하고 공복 혈당 200 후반

2주뒤 내원 식후 혈당 400 이상

고령이라 해도 너무 높은 혈당이라 인슐린 계획하기로 함

난청으로 잘 못들으시지만 이해도는 높으며 2주뒤 혈액 평가 후 인슐린 처방/교육하기로 계획함.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연