금연처방 받기 위해 내원한 고혈압 사례, 혈압약 복용의 순응도 문제, 흉부 노작성 증상 평가 계획

혈압약은 타원에서 처방 받아 간헐적으로 복용하였다. 1개월치를 3달전에 처방 받음

; ARB/CCB, 간장약, 고지혈증약

이외 비급여 비타민D, 치옥트산 (처방 이유?)

진료실 혈압 170/110

체력이 떨어진다.

동년배랑 걸으면 뒤쳐지는 듯

등산 30분 하다보면 흉부 압박감을 느낀다.

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7개월전 초진

오른쪽 상복부 거북하다

간장약 최근 복용, 타원 혈액 B, C형 간염 배제

담배 1갑/일

진료실 혈압 156/110

체질량 지수 34.0

당시 혈액 AST/ALT 23/42, 당화혈색소 6.1

초음파 중등도 지방간 소견

결과 확인위한 2번째 외래 2016년 11월

진료실 혈압 158/110

혈뇨소견

혈압약 첫 처방 ARB 단독 추후 추적 예정이었음.

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폐기능검사; FEV1 99, FEV1/FVC 86.4

mMRC2, CAT 23; 폐기능은 정상 범위인데 증상은 중등도 이상으로 호소한다.

; 흉부압박감등 감안하였을 때 혈압 조절 후 심장 평가 (심초음파, 심장부하검사) 상의함

복약 순응도의 문제

100 kg 초반으로 10 kg 감량한 상태에서 조절하다 다시 몸무게 증가하면서 최근 혈압 조절 불량해진 사례, 2번째 사례 --> 최근 4 번의 외래에서 수축기 140~155

과체중 이외 위험인자 없는 40대서 노작성 복통으로 내원 진단한 협심증, 관상동맥 사례

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연